Пародонтит – воспалительное заболевание с поражением тканей, удерживающих корень зуба. Диагностируется у 90% пациентов стоматологических клиник. Развивается постепенно, сопровождается выраженной клиникой. При отсутствии лечения приводит к полной или частичной адентии. В тяжелых случаях осложняется обширным сепсисом, артритом, инфарктом, инсультом.
Оглавление
Описание болезни
Пародонтит – воспаление тканей, которые окружают и удерживают корневую систему зуба в ее анатомическом ложе. Это сложная система, включающая нервные и сосудистые волокна, каналы, обеспечивающие питание, защиту единицы.
Пародонтит является последствием других своевременно не вылеченных стоматологических заболеваний. Развивается после гингивита (катарального поражения слизистой альвеолярного отростка), который снижает местный иммунитет. В результате повышается количество патогенной флоры, которая распространяется к пародонту, вызывая воспалительные процессы.
- Продолжительное отсутствие терапии приводит к снижению функций связочного комплекса, разрыхлению слизистой, патологической подвижности единицы, ее выпадению.
Причины развития болезни
Пародонтит вызывают локальные и общие причины. Среди локальных факторов выделяют:
- врожденные особенности связочного аппарата (недостаточная толщина челюстной кости или слизистой оболочки альвеолярной части, мелкое преддверие полости рта);
- снижение секреции слюны, изменение ее кислотности на фоне продолжительного приема некоторых медикаментов;
- кариес – налет на поверхности коронковой части вызывает воспаление слизистой, образование кариозных отверстий, через которые инфекционные агенты, остатки пищи попадают к пародонту, поражая его;
- неправильный прикус – предрасполагающий фактор к травматичному и инфекционному поражению пародонта;
- кривизна – аномальная форма (65% случаев) сопровождается катаральными процессами твердых и мягких тканей единицы, слизистых покровов альвеолярного отростка;
- некачественные пломбы, протезы, нарушение техники их фиксации создают благоприятную среду для проникновения патогенной флоры, пищи;
- нетипичная артикуляция с давлением языка и смещением коронки;
- непроизвольный зубной скрежет травмирует связки ложе, нарушает приток крови, способствует проникновению к пародонту инфекции.
Общие причины пародонтита – группа факторов, оказывающие костное воздействие на стоматологическое здоровье. Среди них:
- вирусные, бактериальные, грибковые инфекции различной локации, которые с током крови могут проникать к пародонту;
- курение, приводящее к кариесу, который осложняется пародонтитом при отсутствии своевременного лечения;
- язвенная болезнь органов пищеварительного тракта, изменяющая состав слюны, которая влияет на здоровье ротовой полости;
- снижение защитных свойств организма со снижением локального иммунитета – пародонтального комплекса становятся более уязвимыми к различным инфекциям;
- стрессы хронического характера нарушают нервно-эндокринно-иммунные взаимоотношения, комплексно воздействуя на связочный аппарат;
- затруднение дыхание через нос – вдох/выдох через рот сильно пересушивает слизистые, модифицирует микрофлору;
- дисфункция эндокринных желез – изменение гормонального фона повышает проницаемость сосудов пародонта, увеличивая чувствительность тканей к влиянию патогенных микроорганизмов.
Симптомы болезни
Клиническая картина имеет различную степень выраженности, зависит от локации катаральных явлений, стадии заболевания. При пародонтите, больной сталкивается с такими признаками:
- повышенная чувствительность зубов;
- кровоточивость десен, проявляющаяся при гигиене ротовой полости;
- потемнение эмали прикорневой части, образование плотного желтого или коричневого налета;
- дурной аромат изо рта;
- образование межзубных щелей, десневых карманов;
- болевой синдром различной степени выраженности во время чистки, приема пищи;
- оголение корня;
- изменение вязкости слюнного секрета;
- воспаление лимфатических узлов под челюстью.
Возможные осложнения
Несвоевременная терапия приводит к вторичной полной или частичной адентии. Осложнение характеризуется выпадением единиц, с утончением альвеолярного отростка. В дальнейшем приводит к невозможности имплантации с несъемным протезированием.
Пародонтит, кроме осложнений локального характера, приводит к развитию множества других опасных последствий:
- ревматоидный артрит – инфекция из связочного комплекса может проникать в суставы, вызывать их отечность, нарушать подвижность;
- инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения – микроорганизмы, поражающие пародонт, участвуют в процессе образования тромбов;
- атеросклероз – продукты жизнедеятельности патогенной флоры оседают на стенках сосудов, постепенно разрушая их;
- сепсис – инфекция из связочного комплекса, проникая в системный кровоток, поражает другие органы, вызывая обширное заражение организма;
- заболевания дыхательной системы – патогенная флора со слизистых рта может опускаться в органы дыхания, вызывая воспалительные поражения бронхолегочной системы.
Пародонтит опасен для женщин в гестационный период, так как повышается вероятность воспалительного поражения матки, которое может стать причиной преждевременных родов. Вредоносные микроорганизмы могут проникать сквозь плацентарный барьер, давая сбой внутриутробного формирования на ранних сроках.
Классификация пародонтита
Пародонтит в своем развитии проходит 3 стадии:
- легкая сопровождается незначительной кровоточивостью, пародонтальные карманы не превышают 4 мм, костная ткань сохранена;
- средняя характеризуется кровоточивостью десен во время чистки зубов, размеры десневой борозды от 4 до 6 мм с незначительным оголением корня;
- тяжелая – размеры пародонтального кармана более 6 мм, десна болят, отекают, дискомфорт возникает во время приема пищи, появляются расщелины между коронками, зубы расшатываются.
По распространенности катаральных явлений, заболевание классифицируется на:
- локализованный тип – в катаральные процессы вовлекается несколько единиц, стоящие рядом;
- генерализованный вид – пародонтит охватывает всю слизистую альвеолярной части вдоль всего ряда.
В зависимости от течения выделяют такие формы патологии:
- острая – характеризуется стремительным развитием с выраженной симптоматикой;
- хроническая – прогрессирующее нагноение пародонтального комплекса, с периодами обострения и ремиссии;
- обострение – резкое ухудшение состояния, с обострением признаков, появлением гнойного экссудата из расширенной десневой борозды;
- ремиссия – период течения хронической формы с ослаблением клинической картины, улучшением состояния.
Возможные варианты лечения
Прежде, чем приступать к лечению проводится тщательное обследование, которое помогает подобрать необходимые терапевтические методы. С этой целью врач проводит опрос и осмотр пациента, берет соскоб из патологически расширенной десневой борозды для выявления вида инфекционного агента, назначает рентген. Среди дополнительных методов исследования могут назначить биохимический анализ крови, компьютерную томографию, прицельную внутриротовую рентгенографию.
На основании диагностических данных стоматолог выбирает одну из следующих терапевтических процедур:
- Аппаратная терапия – чистка коронки от налета с удалением поддесневых отложений. Не травмирует пораженные участки. Используют лазер, вектор, ультразвук.
- Закрытый (открытый) кюретаж – очистка зуба и десны происходит при помощи ультразвука и ручной чистки. Открытая форма предполагает чистку десневой борозды, размером более 5 мм, с разрезом и отслаиванием слизистой от поверхности коронковой части.
- Пластика десны возможна при неподвижности единиц. Включает коррекцию формы, края десневой борозды, закрытие оголенных корней.
- Медикаментозное лечение путем введения местных инъекций и аппликаций с антибактериальным, антифлогистическим, регенерирующим действием.
- Плазмолифтинг – метод предполагает стимуляцию клеточных структур слизистой оболочки путем введения плазмы, полученной из крови пациента, в ткани ротовой полости. Тромбоциты плазмы крови запускают процессы регенерации, а лейкоциты купируют нагноение.
- Шинирование – способ фиксации аномально подвижных единиц в их анатомическом ложе при помощи тонких нитей, крепление которых производится с тыльной стороны ряда.
- Установка брекетов, если воспаление связочного аппарата вызвано неправильным прикусом.
При тяжелых формах заболевания лечение дополняется физиопроцедурами (УВЧ, дарсонвализация, ультразвук, аэрозольтерапия, массаж, светотерапия, диатермокоагуляция).
Имплантация при пародонтите
Пародонтит не подлежит полному излечению – требуется постоянная поддерживающая терапия. Справиться с проблемой можно только радикальными способами – это экстракция и имплантация. Экстракция позволяет удалить очаги катаральных процессов – зубы, а имплантация заменить поврежденные корни на титановые штифты. После устанавливаются искусственные коронки.
Наиболее оптимальным методом восстановления зубного ряда, его функциональности и эстетичности становится базальная имплантация. Метод предполагает использование штифтов с антимикробной обработкой, которая предупреждает скопление налета, вредоносных организмов в ротовой полости, ускоряя регенерацию слизистой.
Еще одно преимущество имплантации – фиксация штифтов глубоко в альвеолярный отросток, который редко подвергается воспалениям.
Имплантация при пародонтите проводится пошагово:
- сдача анализов, рентгенодиагностика;
- удаление аномально подвижных единиц вместе с корневой системой;
- установка штифтов в альвеолярный отросток;
- временное протезирование;
- установка постоянных коронок из подобранного материала (керамика, металлокерамика, цирконий).
Профилактические меры
Исключить основную причину пародонтита можно, тщательно соблюдая гигиену ротовой полости. Зубы следует чистить дважды в сутки, а после каждого приема пищи споласкивать рот чистой водой. Обычные щетки недостаточно очищают межзубные пространства и десневые карманы, поэтому рекомендуется использовать нити, ирригаторы, монопучковые щетки.
Для поддержания местного иммунитета, предупреждения изменения кислотности слюнного секрета важно правильно питаться, своевременно лечить болезни инфекционного характера.
Своевременно диагностировать болезнь на начальном этапе развития можно, посещая стоматологический кабинет дважды в год. А профессиональная чистка налета и десневых карманов в два раза снижает риск нагноения.
Своевременная диагностика позволяет предупредить осложнения, поэтому при появлении первых признаков пародонтита рекомендуем записаться на прием к специалистам нашей стоматологии Имплант-Эксперт. У нас работают только квалифицированные врачи, которые подберут щадящий и наиболее эффективный метод борьбы с воспалением. При необходимости вживления искусственных корней сделать имплантацию с протезированием различными методиками можно также у нас в клинике.
Отзывы
Записаться на бесплатную консультацию
вы можете по телефону:
Содержание:
- Заразен ли пародонтит?
- Лечение гингивита
- Киста зуба
- Лечение пародонтоза дёсен
- Лечение стоматита дёсен
- Чешутся десны после удаления зуба
- Заразен ли пародонтоз?
- Что делать, если воспалился флюс на десне?
- Что делать, если воспалился флюс на десне?
- Лечение болезней десен
- Болит десна после стоматолога
- Какие бывают болезни десен?
- Стоматология на 1905 года
Поделиться с друзьями в соц сетях