Пародонтит — это воспалительное заболевание тканей пародонта: дёсен, связочного аппарата и костной ткани вокруг зубов. Без лечения воспаление постепенно разрушает опору зуба, из-за чего появляются кровоточивость, неприятный запах, подвижность зубов и риск их потери.
Что происходит с дёснами и костью при пародонтите
На раннем этапе воспаление чаще начинается с дёсен: они краснеют, отекают и кровоточат при чистке. Если проблему не лечить, бактерии и зубной камень постепенно уходят глубже под десну. Между зубом и десной формируется пародонтальный карман — пространство, где скапливаются налёт, микробы и воспалительные выделения.
Со временем воспаление затрагивает связки, удерживающие зуб, и костную ткань. Из-за этого десна может опускаться, зубы выглядят длиннее, появляются промежутки, неприятный запах, чувствительность и подвижность. На поздних стадиях зуб может потерять опору даже без выраженной боли.
Основные признаки пародонтита
- кровоточивость дёсен при чистке или приёме пищи;
- покраснение, отёк, болезненность или зуд в деснах;
- неприятный запах изо рта;
- зубной камень и плотный налёт у десневого края;
- оголение шеек зубов и визуальное удлинение зубов;
- появление щелей между зубами;
- гнойные выделения из-под десны;
- подвижность зубов и изменение прикуса.
Чем опасен пародонтит
Главная опасность пародонтита — постепенное разрушение тканей, которые удерживают зубы. Болезнь может развиваться медленно, поэтому пациент иногда обращается к врачу уже тогда, когда появились глубокие карманы, подвижность зубов или выраженное воспаление.
Инфекция из пародонтальных карманов способна поддерживать хроническое воспаление в полости рта. Поэтому при кровоточивости, гное, боли, отёке десны или подвижности зубов не стоит ждать, что проблема пройдёт сама.
Как лечат пародонтит
План лечения зависит от глубины карманов, количества зубного камня, состояния кости и подвижности зубов. Обычно врач начинает с диагностики: осмотра, пародонтологического зондирования, рентген-снимков или КТ по показаниям.
В лечение могут входить профессиональная гигиена, удаление над- и поддесневого камня, обработка пародонтальных карманов, противовоспалительная терапия, кюретаж, шинирование подвижных зубов и контроль гигиены. Если ткани сильно разрушены, могут потребоваться хирургические методы или комплексное лечение у пародонтолога и ортопеда.
Что нельзя делать дома
Полоскания, пасты и народные средства могут временно уменьшить запах или дискомфорт, но они не убирают поддесневой камень и не закрывают пародонтальные карманы. Нельзя самостоятельно выдавливать гной, греть воспалённую область, принимать антибиотики без назначения врача или откладывать визит при подвижности зубов.
Частые вопросы
Пародонтит всегда болит?
Нет. Часто болезнь долго развивается почти без боли. Более заметными признаками становятся кровоточивость, запах, зубной камень, отёк десны и подвижность зубов.
Можно ли вылечить пародонтит одной чисткой?
Обычной чистки может быть недостаточно, если есть глубокие карманы и поддесневые отложения. В таких случаях нужен пародонтологический план лечения и контроль состояния дёсен в динамике.
Зубы при пародонтите обязательно выпадут?
Не обязательно. Чем раньше начать лечение, тем выше шанс сохранить зубы и стабилизировать ткани пародонта. При выраженной подвижности прогноз зависит от степени разрушения кости и качества последующего ухода.
Пародонтит и гингивит: в чём разница
Гингивит и пародонтит часто путают, потому что оба состояния связаны с воспалением дёсен. Но разница принципиальная: при гингивите воспаление обычно ограничено мягкими тканями, а при пародонтите процесс затрагивает связки и кость, которые удерживают зуб.
Признак | Гингивит | Пародонтит |
|---|---|---|
Глубина проблемы | Воспаление в основном в десне | Воспаление затрагивает десну, связки и кость |
Кровоточивость | Часто бывает при чистке | Может быть выраженной и сопровождаться отёком |
Пародонтальные карманы | Обычно нет глубоких карманов | Могут формироваться глубокие карманы |
Подвижность зубов | Обычно отсутствует | Может появляться при потере костной опоры |
Риск потери зубов | Низкий при своевременном лечении | Выше, если лечение откладывать |
Стадии пародонтита
На начальной стадии пациент может замечать только кровоточивость, неприятный запах и налёт у десны. На этом этапе лечение обычно проще: важно убрать зубной камень, воспаление и наладить домашнюю гигиену.
При средней степени появляются более глубокие карманы, оголение шеек зубов, чувствительность, дискомфорт при жевании. Иногда зубы начинают менять положение, между ними появляются промежутки.
При тяжёлом пародонтите ткани вокруг зуба разрушены сильнее: зубы становятся подвижными, может выделяться гной, нарушается прикус. В таких случаях лечение сложнее и часто требует комплексного плана с участием пародонтолога, ортопеда и гигиениста.
Как проходит диагностика
Диагностика нужна не только для подтверждения пародонтита, но и для понимания глубины поражения. Врач оценивает состояние дёсен, наличие камня, кровоточивость, подвижность зубов и глубину пародонтальных карманов.
По показаниям назначают рентген-снимки или компьютерную томографию, чтобы увидеть уровень костной ткани. Без такой оценки невозможно точно понять, какие зубы можно стабилизировать, где требуется глубокая обработка, а где уже нужен более сложный план лечения.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
- десна кровоточит почти при каждой чистке;
- появился гной, отёк или болезненность у зуба;
- зуб стал подвижным;
- появился неприятный запах, который быстро возвращается после чистки;
- десна опустилась, а зубы стали выглядеть длиннее;
- между зубами появились новые промежутки;
- стало больно или неудобно жевать.
Эти признаки не стоит списывать на «слабые дёсны» или жёсткую щётку. Чем раньше врач уберёт причину воспаления, тем выше шанс сохранить зубы и избежать тяжёлых последствий.
Профилактика после лечения
После лечения пародонтита важно не только снять воспаление, но и удержать результат. Для этого пациенту подбирают индивидуальную гигиену: щётку, пасту, межзубные ёршики, ирригатор и график профессиональной чистки.
Контрольные визиты обычно нужны чаще, чем при здоровых дёснах. Врач проверяет глубину карманов, качество гигиены, наличие новых отложений и устойчивость зубов. Если пропускать профилактику, воспаление может вернуться даже после хорошо проведённого лечения.
Вывод
Пародонтит — не просто «кровоточивость дёсен», а заболевание, которое постепенно разрушает опору зубов. Сначала страдают дёсны, затем связки и костная ткань, поэтому без лечения зубы могут стать подвижными. Чем раньше провести диагностику, убрать зубной камень и остановить воспаление, тем больше шансов сохранить зубы и избежать сложного лечения в будущем.