Руководство к действию
Чтобы исключить возникновение острого приступа удушья у пациента во время имплантационного лечения зубов, стоматологу-имплантологу необходимо отправить такого больного к специалисту-аллергологу, который объективно оценит его текущее состояние и уточнит список лекарств, могущих вызвать аллергию, а также выдаст рекомендации, как бороться с данной проблемой во время имплантации зубных тканей. Еще аллергологу следует установить фармпрепараты, которыми больной пользуется в данный момент своей жизни для снятия приступа. И аллерголог и имплантолог должны быть уверены, что пациент умеет грамотно пользоваться этими препаратами.
После собранного анамнеза можно начинать лечение. Больному в этом случае показана не только местная анестезия, но и премедикадация антигистаминовыми лекарственными средствами нового поколения. Их может назначить как аллерголог, так и импалнтолог. Сегодня специалисты пользуются Ксезалом, Зиртеком либо Кестином. Их прописывают пациенту за 4-5 дней, как перед имплантацией, так и после нее. Пациент должен принимать по одной таблетки в день.
В день внедрения имплантов за полчаса до процедуры проводится превентивная ингаляция посредством бронхорасширяющих лекарств, которыми привык пользоваться клиент. Желательно применять такие препараты, которые действуют кратковременно. Пациент также должен иметь при себе лекарства, которыми он пользуется постоянно.
Что делать если случился приступ во время дентальной имплантации?
Обычно начало приступа характеризуется возникновением давления в грудной клетке и зуда в зане грудины и подбородка. При этом наблюдаются обильные выделения секрета из носа. Больной начинает чихать и кашлять. Для астматического приступ характерны короткие вздохи и медленные выдохи, сопровождаемыми хрипами. Пациент утрачивает возможность говорить, так как задыхается. На лице образуется холодный пот, а губы приобретают синюшный оттенок. Если не принять адекватных мер, приступ может закончиться комой либо смертью пациента.
Чтобы этого не допустить, стоматолог-имплантолог не должен паниковать и обеспечить появление свежего воздуха в кабинете. Больного необходимо посадить в удобное положение с опорой на руки. Затем уменьшается либо вовсе прекращается контакт с лекарством, вызвавшим приступ аллергии. Больному необходимо предложить теплую воду, чтобы запить успокаивающий и противоспазмалитический препарат. Это может быть сальбутомол либо фенотерол. Во время лечения одна ингаляционная доза дается больному через каждые 20 минут в течение часа. Облегчение обычно наступает по истечении 10-и минут. И новый приступ может начаться не раньше примерно 6-и часов. Если состояние больного стабилизировалось, то врач может принять решение о продолжении имплантации либо об ее отсрочки. Если облегчения не наступило, то больного необходимо госпитализировать.
