MaxИстория пародонтита не исключает имплантацию, но повышает риск периимплантных осложнений. До хирургии важно стабилизировать воспаление и сформировать долгосрочный план поддерживающей гигиены.
Обоснованность базальной имплантации при пародонтозе
Почему важно говорить «пародонтит», а не «пародонтоз»
В современной клинической практике потеря тканей вокруг зубов чаще связана с воспалительным заболеванием — пародонтитом. Тактика имплантации зависит от активности воспаления, остаточных пародонтальных карманов и прогноза оставшихся зубов.
История пародонтита повышает риск осложнений
Современные систематические обзоры показывают, что у пациентов с историей пародонтита выше риск потери имплантов, периимплантита и большей потери маргинальной кости. Это не запрет на имплантацию, а основание для более строгого контроля заболевания и поддерживающего наблюдения. PubMed.
- Компрессионный - для уплотнения губчатой ткани, усиления устойчивости и стабильности первого слоя (применяется для узких мест);
- Базальный - для введения искусственного корня в глубокий (базальный) слой кости.
Что обычно называют «базальной имплантацией»
Термин используется неоднозначно и часто маркетингово. Пациенту важнее не название подхода, а конкретный тип имплантов, зона их фиксации, объём доказательств для системы и возможность последующего обслуживания протеза.
Какие альтернативы обсуждают при потере кости
- стандартные импланты после стабилизации пародонтита;
- короткие или узкие импланты в подходящих ситуациях;
- костную пластику или мягкотканную коррекцию;
- фиксированный или съёмный протез с другим числом опор.
- Отпадает необходимость наращивания ткани кости;
- Оперативная установка;
- Почти полное отсутствие противопоказаний;
- Лечение по индивидуальным параметрам для скорейшего приживления и снижения нагрузки;
- Активация кровообращения, стимулирующая процесс костеобразования;
- Имплантация непосредственно после удаления зуба;
Этапы базального протезирования при пародонтите
Когда можно возвращаться к планированию имплантации
После лечения активного воспаления врач оценивает гигиену, остаточные карманы, прогноз зубов, объём кости и будущую конструкцию. Имплантологический этап имеет смысл только как часть общего пародонтологического и ортопедического плана.
Частые вопросы
Пародонтит — абсолютное противопоказание?
Нет. Но активное заболевание требует лечения, а история пародонтита остаётся фактором повышенного риска и после установки имплантов.
Можно ли удалить все подвижные зубы и сразу поставить импланты?
Такое решение нельзя принимать только по подвижности. Для каждого зуба оценивают прогноз, активность воспаления и возможность сохранения.
Саркис Эдуарди Трдатян — хирург-имплантолог, главный врач «Имплант Эксперт».
На консультации важно сначала определить активность заболевания и прогноз оставшихся зубов, а уже затем выбирать имплантационный протокол.
Записаться на консультацию- Диагностика - панорамный снимок челюсти;
- Подбор импланта с оптимальными характеристиками и метод вживления;
- Санация - устранение всех имеющихся проблем ротовой полости (кариозные очаги, воспаления мягких тканей и т.д.);
- Удаление или шинирование (соединение) подвижных зубов;
- Интеграция импланта (металлического штыря);
- Изготовление слепка челюсти для будущего протеза;
- Протезирование изготовленной конструкции (через 4-7 суток после вживления стержня).
Рекомендуем почитать
Имплант за 6 000 ₽: что обычно входит в цену и где появляются доплаты
«Имплант за 6 000 рублей» — звучит как сказка. А что на деле?
Вы видели рекламу с такой ценой? Мы разобрали, что скрывается за этим
Как аккуратно полоскать рот после имплантации
После имплантации рот обычно не рекомендуют активно «выполаскивать» в первые часы, потому что энергичные движения жидкости могут раздражать свежую рану. Если хирург назначил раствор, его
Когда сохранение лунки не заменяет будущую костную пластику
Когда сохранение лунки не заменяет будущую костную пластику. Сохранение лунки помогает ограничить изменения после удаления, но не гарантирует, что объёма будет достаточно для любой будущей
Имплант мешает при жевании: что должен проверить врач
Если имплант или коронка на нём мешают при жевании, причина чаще находится в прикусе, форме коронки, межзубных контактах или состоянии тканей. Врач должен понять, на
После установки импланта зуба
После установки импланта зуба первая неделя будет самой важной для пациента, так как в этот период проявляются осложнения. Если соблюдать правила ухода за зубами, их
Повреждение импланта или коронки: что можно отремонтировать
Зубные имплантаты являются очень прочными и долговечными, не менее надежными, чем собственные зубы. Однако, и они могут сломаться. Каждому пациенту, который прошел процедуру имплантации зубов,
Osstem TSIII и TSIV: в чем различия и что действительно важно пациенту
Osstem TSIII и TSIV относятся к вариантам имплантов одной системы, но отличаются прежде всего геометрией корпуса и задачами хирургического планирования. По названию модели нельзя
Имплантация зубов без разреза: преимущества и ограничения
Все технологии имплантации зубов ранее предусматривали рассечение десневой ткани. Относительно недавно учеными и практикующими клиницистами была разработана имплантационная методика, которую можно проводить без разреза десны.
Когда можно принимать горячую ванну после имплантации
Очень горячую ванну после имплантации временно ограничивают по той же причине, что баню и сауну: выраженный перегрев расширяет сосуды и может усиливать кровоточивость, пульсацию и
Неровный костный гребень: как выбирают участок для импланта
Неровный костный гребень: как выбирают участок для импланта. Самый толстый участок гребня не всегда совпадает с правильной протезной позицией. План строят от будущей коронки и
Синяк после имплантации: нормальная реакция или повод обратиться к врачу
Синяк после имплантации может быть обычной реакцией на хирургическое вмешательство. Небольшое подкожное кровоизлияние способно менять цвет и немного смещаться вниз по мере рассасывания. Оценивать его
Временный протез Nobel All-on-4: нагрузка, уход и стоимость
Временный протез Nobel All-on-4 нужен для адаптации после имплантации, восстановления внешнего вида и определенной функции. Он не равен постоянному протезу, а возможность ранней фиксации
