MaxСтраница посвящена диагностике, санации и подготовке зубов, дёсен и костной ткани перед коронками, мостами, съёмными протезами или имплантацией. Она не заменяет индивидуальный план лечения.
Практически все пациенты стоматологических клиник сталкивались с таким понятием, как подготовка к протезированию. В чем же конкретно она заключается?
Подготовка полости рта к протезированию — это комплекс лечебных мероприятий, который проводится перед изготовлением съёмной или несьёмной конструкции.
Что входит в подготовку к протезированию несъёмными протезами?
При планировании изготовления одиночных коронок, вкладок или мостовидных протезов, врач проводит рентгенологическое исследование. Снимок позволяет оценить состояние верхушки корня зуба и прилежащей костной ткани.
В тех зубах, которые необходимо накрыть коронками, необходимо вычистить кариес или заменить старые пломбы. Пломбы заменяются в случае нарушения прилегания пломбировочного материала к твёрдым тканям зуба и образовании кариеса под пломбой.
В тех случаях, когда от зуба остался только корень, может потребоваться установка штифта или изготовление культевой вкладки. Это необходимо для создания надёжной опоры, за счет которой коронка будет надёжно фиксироваться к зубу.
При наличии воспаления в верхушке корня или некорректном предыдущем пломбировании корневых каналов требуется лечение, заключающееся в прохождении, расширении, медикаментозной обработке и надёжной герметизации корневых каналов зуба.
При подготовке зуба под коронку, например, под металлокерамические конструкции, требуется снятие довольно большого объёма твёрдых тканей зуба. При глубоком препарировании врач оценивает близость пульпы и состояние зуба; эндодонтическое лечение выполняют только при клинических показаниях. Другой вариант — зуб подготовили под коронку, но до нерва осталось совсем небольшое пространство, и зуб стал особенно чувствительным на различные раздражители. Повышенная чувствительность после препарирования сама по себе не означает обязательную депульпацию: решение принимают по симптомам, осмотру и диагностике.
Для правильного определения цвета будущей коронки, а также для улучшения состояния дёсен перед протезированием обязательно проводят профессиональную чистку зубов. Эта процедура позволяет устранить мягкий зубной налёт и минерализованные зубные камни.
При наличии в полости рта зубов, не подлежащих протезированию и восстановлению, их необходимо удалить перед изготовлением несъёмных конструкций. Эти зубы могут никак не беспокоить пациента, но в то же время, они являются причиной хронического воспалительного процесса.
При планировании имплантации, может потребоваться увеличение объёма костной ткани. Подготовкой к протезированию в данном случае станут костнопластические и десневые операции.
Что входит в подготовку к протезированию съёмными протезами?
При наличии зубов в полости рта, подготовку проводят аналогичным вышеописанным способом. Перед протезированием лечат активные очаги воспаления, заменяют несостоятельные реставрации по показаниям, проводят необходимое эндодонтическое или хирургическое лечение и профессиональную гигиену.
Перед изготовлением съёмной конструкции нужно сделать панорамный рентгеновский снимок. На снимке отлично видны обе челюсти, что позволяет врачу провести оценку состояния зубов, дёсен и костной ткани.
В тех случаях, когда на одной или обеих челюстях совсем не осталось зубов, при необходимости проводится хирургическая подготовка к протезированию. После удаления зубов следует подождать хотя бы 2-3 недели. Этот срок необходим для полного заживления десны. В отдельных случаях, при развитии осложнений после удаления, сроки заживления могут изменяться.
Часто после удалений образуется неровная поверхность кости, которая может препятствовать наложению протеза и его надёжной фиксации. Могут также появиться острые костные края, вызывающие болезненные ощущения. Лечением в таких случаях является хирургическое сглаживание всевозможных неровностей, выступов и острых краёв челюстной кости. Процедура проводится под местным обезболиванием.
Что должно быть готово до оттисков или цифрового сканирования
До финального ортопедического этапа важно стабилизировать кариес и воспаление, оценить прогноз опорных зубов, состояние дёсен и прикус. Для имплантации дополнительно оценивают объём кости и мягких тканей. Не каждому пациенту нужны одинаковые подготовительные процедуры.
Депульпация не является стандартной подготовкой зуба под коронку. Каналы лечат по медицинским показаниям — например, при необратимом поражении пульпы или инфекции.
Урусова Ася Юсуфовна, врач-стоматолог, ортопед-терапевт клиники «Имплант Эксперт».
Ортопед оценит состояние зубов и опор, прикус, гигиену и ваши приоритеты и объяснит, какие варианты действительно подходят в этой ситуации.
Записаться на консультациюЗаписаться на бесплатную консультацию
вы можете по телефону:
