Эти параметры стоит учесть при выборе имплантата, особенно при сложной клинической картине, когда есть хронические заболевания или имплантация проводится в один этап с моментальной нагрузкой. Рассмотрим виды покрытий, которые используют ведущие производители имплантатов, на примере Nobel и Osstem.
Покрытие Ti Ultra, Нобель Биокеар (Nobel Biocare)
Покрытие Ti Ultra было внедрено в производство в 2000 году. Оно представляет собой умеренно шероховатый утолщенный слой оксида титана с высокой степенью кристаллизации и высоким содержанием фосфора. Оксид титана имеет высокую биосовместимость, сочетание минералов способствует ускорению процессов роста клеточной массы вокруг имплантата, высокая степень гидрофильности позволяет клеткам крови легко фиксироваться на поверхности, закрепляться внутри искусственного корня, образовывая новые клеточные соединения, и развиваются новые соединения микрокапилляров. Такой тип поверхности делает возможным проведение имплантации с одномоментной нагрузкой.
При обработке титана не используется метод травления кислотами, поэтому на поверхности имплантата не остается веществ, оказывающих негативное воздействие на костную ткань. Даже при высокой степени очистки добиться полного устранения соединений кислоты с SLA поверхности практически нельзя, поэтому на практике этот метод используют только производители среднего и эконом класса. Благодаря отсутствию кислот на поверхности имплантат удерживается внутри кости более 20 лет, уровень костной ткани сохраняется максимально долго, проседание десневого края составляет менее 0,03 мм в год. Вокруг имплантата не образуется тромбов, что увеличивает продолжительность службы, сокращает риски расшатывания и выпадения.
Покрытие Xeal Нобель Биокеар для абатментов было внедрено в 2019 году. Покрытие Xeal имеет гладкую непористую наноструктурированную анодированную поверхность. Химический состав и топография разработаны специально для лучшего прикрепления мягких тканей.
После имплантации на имплантат устанавливают абатмент с поверхностью Xeal, которое образует стабильное соединение с десной, что обеспечивает естественный защитный барьер. Десна закрывает верхнюю часть имплантата, предотвращая попадание частичек пищи, возникновения воспаления, проседания десны, которое отражается на внешнем виде.
Поверхность SA и СA, Осстем (Южная Корея)
Компания «Osstem implant Co» производит имплантаты с двумя видами покрытия. Они имеют высокие показатели качества и выделяются среди других доступной ценой. Подобное покрытие также используется для изготовления премиальных моделей, тогда как приобрести импланты Осстем можно по доступной цене.
Покрытие SA представляет собой умеренно шероховатую поверхность, полученную путем пескоструйной обработки и травлению кислотами (окисью алюминия). По международной маркировке соответствует стандарту «SLA» для бюджетных моделей. По сравнению с морально устаревшей поверхностью типа RBM (которую получают только путем пескоструйной обработки) поверхность имплантов Осстем имеет ряд преимуществ. Регенерация тканей вокруг имплантата происходит быстрее, а приживаемость на 20% больше. Однако, данные характеристики присущи всем типам имплантатов, которые используют в своем производстве пескоструйную обработку металла в сочетании с травлением кислотами. Этот тип покрытия есть у большинства моделей эконом и среднего класса.
Покрытие СA также получают путем пескоструйной обработки титана и кислотного травления. Для повышения гидрофильности на поверхность наносят раствор хлорида кальция. Ионы кальция способствуют более быстрому приживлению имплантов на 6-8 недель, ультра-гидрофильная поверхность способствует лучшей смачиваемости кровью, более быстрому образованию соединительной ткани, ускорению остеоинтеграции, снижению риска отторжения имплантатов. Данный тип поверхности востребован имплантологами, однако присутствует у большинства моделей, в том числе эконом-класса.
Поверхность типа RBM
Поверхность типа RBM считается морально устаревшей, поэтому в современной стоматологии специалисты стремятся работать только с надежными моделями, имеющим гидрофильное покрытие и кальций содержащее покрытие. Немаловажными факторами при выборе имплантата является форма, тип резьбы, степень мягкости костной ткани, метод установки и опыт специалиста. Даже при качественном покрытии имплантата неправильное сочетание параметров имплантата и кости может привести к расшатыванию и выпадению искусственного корня.
