Какие протезы лучше для жевательных зубов?

Для установки протеза на имплантатах создается макет челюсти по слепкам, проектируется модель будущего протеза от коронки к имплантату. Это необходимо для определения характеристик имплантата и места его расположения. При неправильном планировании конструкция может быть изготовлена неточно, что приведет к дискомфорту, расшатыванию опор, стиранию коронок. Поэтому чаще всего пациенты обращаются в специализированные медицинские центры, где ортопед и имплантолог работают в одной команде. Это позволяет сократить время посещения стоматологии, гарантирует успешный результат. При возникновении спорных ситуаций администрация клиники поможет найти решение без ущерба для пациента, тогда как врачи из разных медицинских учреждений будут находить ошибки у другого доктора, затягивая конфликт и усугубляя ситуацию.

После диагностики и планирования проводится установка искусственного корня — имплантата. Метода классической имплантации считается самым изученным и предсказуемым, он чаще других применяется для восстановления жевательных зубов. При его использовании протезирование проходит после полного приживления импланта, этот период занимает от 4 до 6 месяцев.

Для создания эстетичного десневого контура и плотного прилегания десны внутрь имплантата ввинчивается формирователь десны. Он необходим для создания естественного защитного слоя. При плотном прилегании коронки к десне, шейка имплантата надежно закрыта от попадания пищи, образования налета, воспаления и отслоения, что является гарантом длительного срока службы. Имплантаты могут прослужить пациенту всю жизнь, сохранив от выпадения другие зубы. Протезная конструкция с опорой на импланты служит дольше, чем при фиксации на собственные зубы, при этом крепления не ослабевают даже после 10 лет ношения. По объему протез имеет максимальное сходство с натуральными зубами, цвет подбирается индивидуально, ощущается как собственные зубы.

Для изготовления протеза на имплантатах, так же как и при создании конструкции для фиксации на собственные зубы, используется металлокерамика и цирконий. Эти материалы имеют высокую прочность, не выделяются среди других зубов.

По своим характеристикам металлокерамические коронки имеют оптимальное соотношение цены и качества. Металлический каркас позволяет не ограничивать себя в выборе продуктов, полноценно пережевывать пищу, не опасаясь повреждения протеза. При качественном изготовлении трещины и сколы на керамическом покрытии не появляются даже при длительном использовании протеза. Тем не менее, стандартные модели коронок имеют металлический ободок, который при длительном контакте с десной приводит к окислению металла, изменению цвета, десна становится синей и проседает, оголяя шейку имплантата. Эта реакция проявляется при использовании сплавов никеля, хрома и кобальта, которые также могут вызывать аллергию на металл, которая проявляется у 5% пациентов. При создании коронки или зубного моста на основе сплава золота, платины, титана или серебра этот недостаток устраняется, так как эти материалы не взаимодействуют с десной. Тем не менее, металлический контур может просвечивать через десну. Несмотря на то, что вопрос эстетики не является важным при протезировании боковых моляров, при восстановлении зубов, находящихся в зоне улыбки пациенты выбирают более эстетичные виды изделий. При использовании коронок с плечевой массой металлической ободок закрывают керамикой при изготовлении, поэтому десна не контактирует с каркасом и не выделяется при улыбке. Стоимость изделий из металлокерамики с добавлением драгоценных металлов и нанесением плечевой массы на каркас увеличивают стоимость в 4-5 раз, что сопоставимо по цене с циркониевыми изделиями.

Для фиксации металлокерамики используется стоматологический цемент или винты. Цементирующий состав может корректировать расположение зубного моста, сглаживая недостатки конструкции. При фиксации на винты от зубного техника требуется максимальная точность при позиционировании места фиксации и отверстий для креплений. При небольших неточностях пациент может испытывать ощущение давления, которое впоследствии приводит к расшатыванию имплантата. Благодаря современным методам обработки металлов и более пластичным материалам для создания слепков и макетов ошибки при создании протезов практически исключены. Машинная обработка и компьютерное моделирование сводят к минимуму все недостатки винтовой фиксации. При использовании винтов снять конструкцию для проведения лечения или ремонта легче, здоровые ткани не затрагиваются, надежность фиксации легко контролируется, что немаловажно при установке более массивных конструкций на жевательных зубах.

Циркониевые коронки имеют структуру, цвет и блеск, схожие с натуральными тканями зуба. В отличие от металлокерамики циркониевые зубные мосты и коронки гипоаллергенны и не содержат примесей, вызыващих аллергию или гальванический эффект, который проявляется во взаимодействии металлов, входящих в состав имплантатов или каркаса, дискомфорте и болезненных ощущениях.

При выборе качественного изделия десна прилегает к искусственному зубу, что обеспечивает защиту импланта и высокий уровень эстетики. Для фиксации чаще всего используется цементирующий состав, изделия представляют собой цельную конструкцию без дополнительных отверстий, которые используют при фиксации на винты. К недостаткам циркониевых коронок относят высокую стоимость, которая обусловлена качеством, длительным сроком службы и сложностью обработки материала.