Несмотря на то, что All-on-4 относится к премиум-классу по качеству применяемых материалов и стоимость
“под ключ” составляет более 300 тысяч рублей, эта методика по-прежнему считается бюджетным способом
восстановить зубы при адентии. Аналогом метода All-on-4 является базальная имплантация зубов,
которая проводится при недостатке костной ткани, и также позволяет провести операцию без ее наращивания.
Какой из вариантов лучше и что больше подходит пациентам? Рассмотрим, чем отличается All-on-4 от базальной имплантации?
Показания и противопоказания к имплантации
Имплантация зубов предполагает хирургическое вмешательство, которое может быть противопоказано пациентам, с хроническими болезнями. При патологиях сердца, дыхательных путей, болезни крови, тяжелом физическом состоянии или в периоды обострения заболеваний, любой вид имплантации зубов противопоказан. Чтобы определить, можно ли проводить какую-либо операцию необходимо пройти диагностику у специалиста.
Однако, при сравнении методов All-on-4 и базальной имплантации зубов можно выделить существенные отличия в показаниях к установке и ограничениях. Базальная имплантация возможна при средней и выраженной степени атрофии костной ткани, тогда как All-on-4 рекомендуется при достаточном объеме кости и начальной стадии атрофического процесса. Любые внешние факторы могут негативно отразиться на состоянии кости, привести к выпадению имплантов All-on-4, например, курение, воспаление десен. Базальные импланты более устойчивы к вредным привычкам, курению пациента, хроническому пародонтиту и пародонтозу, так как базальный слой более плотный и не подвержен внешним воздействиям также сильно как губчатый слой, который задействуется для имплантации All-on-4 и классических дентальных имплантов.
Перед имплантацией All-on-4 собственные зубы удаляются, импланты соединяют балкой, которая полностью принимает на себя нагрузку. Благодаря ей полноценно восстанавливаются около 10-12 зубов на одной челюсти с помощью протеза. Если у пациента более шести собственных зубов, то имплантологи рекомендуют альтернативный метод имплантации. При базальной можно сохранить собственные зубы, провести процедуру без их удаления, сделать мостовидный протез на имплантатах, восстановить только полностью отсутствующие или разрушенные зубы.
Количество имплантов
Базальная имплантация проводится как с применением одного имплантата, так и зубных мостов (2-3 имплантата), и при полной потере зубов (более 4-6 имплантатов). При полной адентии рекомендуется установка не менее 8 единиц имплантатов, около 10-12 единиц. Такой подход позволит установить полноценный протез с 12-14 коронками, обеспечить равномерное распределение нагрузки по всей поверхности протеза, создать условия для оптимальной нагрузки челюсти и опор при жевании. Следовательно, увеличение числа опор напрямую влияет на конечную стоимость.
Для All-on-4 применяется только четыре имплантата. В передней части челюсти вживляются два имплантата вертикально параллельно друг другу, в боковом отделе — под углом 45 градусов. Благодаря соблюдению таких параметров удается сделать опору из четырех имплантов достаточно прочной, чтобы длительное время удерживать полный протез из 10-12 коронок. Четыре опоры принимают на себя всю нагрузку. После приживления имплантов протез заменяют на постоянный. Если состояние костной ткани хорошее, то протез могут заменить на более длинный, состоящий из 13-14 коронок.
Однако, несмотря на высокую надежность All-on-4 протез с четырьмя опорами способен принять меньшую жевательную нагрузку (около 30-45 Ньютонов), чем протез с 8-12 точками опоры (в среднем 60-100 Ньютонов).
Виды используемых имплантов
Для базальной имплантации зубов применяют односоставные тонкие имплантаты. Они имеют более агрессивную
самонарезающую резьбу с широким шагом, чтобы установка в глубокие слои кости происходила
без дополнительных усилий, способных привести к повреждению, малоинвазивным методом. Мягкие ткани
практически не травмируются.
Для имплантации All-on-4 применяются двусоставные импланты. Они более массивные,
по диаметру шире, а по длине — короче. Имеют небольшие лопасти резьбы по сравнению с базальными, так как костное ложе
подготавливают с помощью бора перед установкой, а внедрение в ткани осуществляется специальным хирургическим набором.
Методика установки имплантатов
При имплантации All-on-4 используется малоинвазивный метод установки имплантов, а также
классический лоскутный метод. В зависимости от типа имплантов, области установки и состояния кости
имплантолог использует разные подходы в ходе операции, чтобы воздействие на ткани было минимальным. С помощью искусственного
костного материала, добавляемого в ходе операции в лунку около штифта, улучшается фиксация и стабильность десневого края.
Швы накладываются на лунки удаленных зубов, чтобы ускорить регенерацию и предотвратить заражение, а также на области десен
вокруг имплантов. В период реабилитации пациенту важно следить за состоянием десен, принимать препараты, чтобы они не
воспалились. Любой воспалительный процесс может привести к отторжению.
При базальной имплантации зубов импланты вкручиваются в костную ткань через разрез десны. Благодаря своей
форме и резьбе импланты легко вживляются без дополнительного воздействия на десневой край. В отдельных случаях, верхняя
часть имплантов прибивается после установки, чтобы прилегание протеза было максимальным. Однако, данный способ может
привести к травме челюсти, сколу или повреждению окружающих имплантат тканей, что в дальнейшем может стать препятствием для
любого вида несъемного протезирования.
При базальной имплантации и All-on-4 применяется протокол моментальной нагрузки, когда
протез устанавливается сразу после операции или в течение 2-3 последующих дней. Таким образом,
восстановить улыбку протезом и восполнить жевательную функцию можно в самые короткие сроки. Однако, стоит помнить об
ограничениях. В первые 2-4 месяца необходимо соблюдать щадящую диету, чтобы не нарушить первичную
стабилизацию имплантов и их приживление. Процесс остеоинтеграции занимает от 4 до 6 месяцев. После этого
срока пациенты могут жевать и принимать пищу в привычном виде.
Требования к имплантологу и клиники
Базальные импланты применяются стоматологами на протяжении нескольких десятилетий. Чтобы восстановить зубы с помощью базальных имплантов необходимо обратиться к опытному специалисту, который имеет опыт в установке зубных имплантов данного вида. Он должен иметь диплом имплантолога и практические навыки работы.
При выборе специалиста для установки системы All-on-4 необходимо, чтобы клиника и медицинский персонал были подготовлены к проведению сложной процедуры. Имплантолог должен иметь кроме диплома сертификат, подтверждающий факт успешного прохождения курса обучения по работе с методикой All-on-4 Нобель Биокеар. Врач должен регулярно повышать квалификацию, посещать дополнительные курсы, организованные фирмой-производителем имплантов, следить за новинками и применять сертифицированное оборудование Нобель Клиника. В отличие от других программ она наиболее точно прогнозирует результаты имплантации, помогает точнее спроектировать протезную конструкцию и подобрать место и положение импланта. Использование продукции Нобель снижает риски негативного исхода. Для пациента это гарантия хорошего результата и страховка от врачебной ошибки.
Запишитесь на бесплатную консультацию
прямо сейчас — позвоните по телефону: