Макс
Что такое Zygoma?
Скуловые импланты Zygoma используют для восстановления верхней челюсти в отдельных сложных ситуациях, прежде всего при выраженном дефиците кости. Их опора связана со скуловой костью. Это требует специальной хирургической и ортопедической подготовки и не гарантирует пожизненного результата.
Модели скуловых имплантов различаются конструкцией и поверхностью. Их свойства проверяют по документации конкретного изделия. Нельзя обещать одинаково быструю остеоинтеграцию для всех пациентов только по названию поверхности.
Скуловые импланты могут сочетаться с обычными имплантами верхней челюсти; в отдельных ситуациях используют четыре скуловые опоры. Это самостоятельное сложное планирование, которое нельзя сводить к простой замене деталей стандартного All-on-4.
Что такое All-on-4?
All-on-4® является концепцией Nobel Biocare для полного протеза на четырёх имплантах. Объём операции зависит от анатомии, удалений и других процедур. Название не означает одинаковую малую травматичность для всех.
В подходящем случае четыре опоры позволяют восстановить полный ряд. Необходимость костной пластики, объём операции и общий бюджет определяются индивидуально. All-on-4 применяют на верхней и нижней челюсти, а скуловые импланты относятся к восстановлению верхней.
Импланты по протоколу «All-on-4» могут нагружаться:
- Ранняя фиксация временного протеза возможна при достаточной первичной стабильности и остальных клинических условиях.
- Если безопасная нагрузка невозможна, врач выбирает другой срок и временный вариант.
Показания
Показания к скуловым имплантам и обычному All-on-4 различаются. Их определяют после обследования; отсутствие зубов само по себе не означает необходимость скуловой операции.
- При значительном дефиците кости верхней челюсти оценивают возможность обычных имплантов, подготовки кости, скуловых опор и других вариантов.
- При дефектах после травм, резекции или неудач предыдущего лечения требуется отдельный специализированный план.
- Состояние верхнечелюстных пазух и анатомию средней зоны лица оценивают до выбора скуловой операции.
Противопоказания
Решение зависит от общего состояния, тяжести и контроля заболеваний, лекарств, состояния тканей и возможности наблюдения. Название хронического диагноза не является универсальным автоматическим запретом.
- Сообщите врачу о заболеваниях, лекарствах, ранее проведённом лечении и жалобах со стороны пазух.
- При активном воспалении или нестабильном состоянии может потребоваться подготовка, дополнительная консультация или отсрочка.
- Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно.
Что учитывать при выборе скуловых имплантов
Потребность в наращивании кости при All-on-4 определяют индивидуально. Неверно считать, что оно обязательно в большинстве случаев или что скуловые импланты всегда дешевле и проще.
Скуловые опоры могут быть альтернативой некоторым поэтапным костнопластическим вмешательствам при выраженном дефиците кости верхней челюсти. При этом операция имеет собственные риски и требования к диагностике. Выбор зависит от анатомии, будущего протеза и опыта команды.
До лечения обсудите возможные преимущества, альтернативы и ограничения:
- Скуловая имплантация является сложной операцией; её нельзя считать универсально малотравматичной.
- Возможны проблемы с пазухами, мягкими тканями, чувствительностью, положением имплантов и протезом.
- Ранняя временная конструкция не означает завершения всего лечения за три дня.
- Обезболивание, протез и график наблюдения подбирают индивидуально.
- Показания и диагностика описаны в консенсусе ITI, риски в отчёте ITI 2023 года.
