В связи с этим у пациентов всегда возникает вопрос: можно ли повторно провести имплантацию после удаления импланта? В большинстве случаев это вполне реально. Однако сроки и порядок процедуры зависят от причин, по которым пришлось извлечь искусственный стержень. Главное помнить: удаление имплантата – не приговор. Просто лечение будет более длительным.
Воспаление мягких или твердых тканей, окружающих имплантат может появиться как сразу – в течение нескольких дней после вживления, так и спустя несколько лет.
Так называемое «отторжение» имплантата – это развитие воспалительной реакции в краткосрочном периоде, то есть сразу после имплантации. Понять, что появилась проблема с искусственным стержнем несложно.
Дискомфорт после процедуры – отек и боль в норме исчезают в течение 3-4 дней. Если же они сохраняются, более того, при надавливании на формирователь десны боль резко усиливается, это свидетельствует о том, что имплантат с высокой степенью вероятности не интегрируется. Причем в этот момент может даже не быть видимых изменений на рентгеновском снимке и выраженной подвижности имплантата.
Однако при имплантации не всегда сразу устанавливают формирователь десны. Некоторое время стержень может полностью находится под мягкими тканями. Если отек слизистой держится, а после снятия швов, появляются свищи и боль в оперированной зоне, врач обязан провести санацию раны и проверить, все ли нормально с имплантатом, поскольку причиной неприятностей может стать недозакрученная заглушка имплантата. И это не является поводом к его удалению. Достаточно просто поменять деталь.
Основной симптом, указывающий на воспаление и, скорей всего, требующий удаления имплантата при любых протоколах – болезненная подвижность стержня, которой при установке не было.
Что делать? Профессионалы не будут пытаться спасти ситуацию, обрабатывая имплантат или укрепляя его в кости. Несмотря на разнообразие процедур – лазер, ультразвук, гамма-лучи, в большинстве случаев они неэффективны. Остановить воспаление – полдела, необходимо сделать поверхность имплантата стерильной, а в условиях «in vivo» это практически невозможно.
Но выход есть. Да, сроки лечения увеличатся, но ситуация не безнадежная. Прежде всего, врач должен установить причину случившегося и настроить пациента не опускать руки. При периимплантите чем раньше будет удален стержень, тем лучше. Он все равно уже не интегрируется. И не стоит рисковать, прибегнув к выжидательной тактике. Могут развиться осложнения в виде уменьшения объемов костной ткани и даже дистрофии слизистой. Если такая ситуация все же произошла, после того, как пройдет воспаление, перед новой имплантацией проводят остеопластику, нередко совмещая ее с пластикой мягких тканей.
По сути действия врача при периимплантите в краткосрочном периоде сводятся к нескольким моментам: удаление имплантата, перерыв 1-2 месяца (но не более, иначе начнутся атрофические процессы в костной ткани) и реимплантация. При необходимости перед ней или во время процедуры выполняют остеопластику.
Если воспаление появилось спустя несколько лет после имплантации, тактика лечения заключается в удалении искусственного стержня, остеопластике и реимплантации.
