Брекеты эффективны и универсальны, так как кроме своей основной задачи способны справится с неправильным расположением челюстей. В этом случае кроме скоб в конструкцию встраивают пружины или другие дополнительные конструкции, целью которых является воздействие на суставы и мышцы, приведение челюстей в правильное положение. Эти устройства применяют при тяжелых патологиях, тогда как для большинства средних и небольших дефектов требуются только устранить неровности расположения зубов.

В современной ортодонтии кроме стандартных видов брекетов также выпускаются эстетические модели, невидимые на зубах (лингвальные) системы, и пластиковые элайнеры. Далее рассмотрим основные виды аппаратов для выравнивания зубов — брекеты и элайнеры, их отличия и особенности, сферы применения, этапы ортодонтического лечения.

Содержание

Какие бывают виды ортодонтического лечения?

В целом, выделяют несколько видов ортодонтического лечения: аппаратный и хирургический, аппаратно-хирургический метод, функциональный. Они отличаются способами воздействия на ткани челюсти. Их используют при наличии показаний, при правильном применении имеют высокую эффективность, способны полностью устранить дефекты и патологии.

Хирургический метод применяют при выраженных дефектах, когда пропорции челюстей нарушены, наблюдается искажение формы челюстно-лицевой дуги. В ходе хирургической операции при наличии показаний устраняется патология. Чаще всего этот метод применяют, если челюстная кость сформирована неправильно, пациент перенес заболевание, которое привело к деформации скелета и черепа, была получена травма или перелом.

Аппаратное лечение практикуется чаще, предполагает установку брекетов, элайнеров, твинблока, небного расширителя, ортодонтических винтов, пружин и пр. для плавного воздействия на твердые ткани. Период коррекции может занимать несколько лет, сохраняется на длительный срок при соблюдении всех рекомендаций, отражается на общем состоянии здоровья.

Аппаратно-хирургический метод предполагает комбинированное воздействие на зубы. Чаще всего применяется, когда для достижения результата необходимо увеличить пространство альвеолярного гребня, для восстановления дикции провести пластику уздечки язык, удалить сверхкомплектные зубы т.д.

4. Функциональное лечение проводится для предотвращения появления дефектов развития челюсти, для профилактики или уменьшения их проявления.

Для лечения пациенту рекомендуют комплекс упражнений, они воздействуют на жевательные и мимические мышцы, способствуют правильному формированию и функционированию челюсти. Метод применяется для любых категорий пациентов, особенно при нарушении речи, а также в дошкольном возрасте (когда челюстной аппарат только формируется).

Виды ортодонтических конструкций

В современной ортодонтии благодаря развитию технологий выпускают два вида конструкций: съемные и несъемные аппараты. К традиционным относят брекеты, которые прикрепляют на поверхность зубов, с помощью дуги оказывают воздействие на каждую отдельную единицу. Съемные аппараты надевают на зубы и снимают для приема пищи или чистки.

Брекеты

Многие пациенты стесняются носить брекеты, поэтому кроме традиционных видов брекетов были разработаны эстетические модели, менее заметные на зубах. Конструкция брекетов отличаются по типу механизма (лигатурные и самолигирующие), месту крепления (вестибулярные и лингвальные), материалу изготовления (металлические, керамические и сапфировые). Перечислим их особенности и основные характеристики.

Виды брекетов по типу конструкции

Лигатурные брекеты

Система лигатурных брекетов — одна из самых популярных в ортодонтии, часто применяется для создания идеального прикуса. Существует несколько видов материалов, которые используются для изготовления основы конструкции. Лигатуры — классическая система креплений, которую большинство пациентов предпочитают благодаря большому количеству преимуществ.

Лигатурные брекеты применяются для исправления дефектов любой степени сложности, однако эстетические модели рекомендуется комбинировать для повышения эффективности, либо использовать только при средних и слабых дефектах прикуса. При сложной клинической картине, сочетающей в себе смещение челюстей и неровности зубов, используют дополнительные приборы и элементы.

Лигатурами называют элементы брекетов, которые удерживают в пазах металлическую дугу. Они представляют собой тонкую проволоку или эластичные резиновые кольца. Из-за взаимодействия между элементами возникает трение, что приводит к усилению болезненных ощущений после установки. По мнению специалистов, этот фактор замедляет перемещение зубов вдоль дуги и продляет сроки лечения.

Лигатурные брекеты являются классическом конструкцией, которую применяют уже более 30 лет. Она доступна по цене и имеет высокую эффективность. Однако, по параметрам комфорта и практичности уступает более прогрессивной самолигирующей конструкции.

Самолигирующие брекеты

Самолигирующие брекеты стали применяться сравнительно недавно. Только 20 лет назад появились конструкции, с которыми работают практикующие специалисты. За последние десятилетия они значительно усовершенствовались, сократился срок лечения, снизились болевые ощущения в период адаптации, внешний вид стал миниатюрным, стильным и мало травмирующим.

Особенностью самолигирующих брекетов является наличие замочного механизма. Внутри брекет-пластин находится замок, который открывается, после фиксации дуги — надежно защелкивается. Дуга внутри механизма не сдавливается и не имеет сопротивления со стороны пластин. Поэтому такой самолигирующий механизм способствует свободному перемещению и передвижению зубов. Это способствует меньшему давлению на зубы, плавному смещению, меньшему дискомфорту в процессе лечения. Дугу необходимо менять реже, примерно раз в 1-2 месяца.

Самолигирующие брекеты стоят дороже, чем лигатурные, что объясняется высокотехнологичным производством и точностью подбора элементов. Процесс установки и замены дуги занимает меньше времени. Варианты конструкции представлены из металла, керамики, сапфиров и комбинированные модели.

Виды брекетов по месту крепления

Вестибулярные брекеты

К группе вестибулярных брекетов относят лигатурные и самолигирующие конструкции из металла, керамики и сапфиров, которые прикрепляются к видимой (внешней) части зубов. Они рекомендуются к установке в большинстве случаев, так как имеют доступную цену, большинство конструкций внешне эстетичные, эффективность их очень высокая.

Подобрать вестибулярные брекеты можно практически в любой стоматологии. Однако, стоит отметить, что некоторые марки брекетов, изготавливаемые крупными компаниями, требуют от ортодонтов специальной квалификации. Поэтому для работы с самыми популярными системами, например Damon Q и Clear, врач должен пройти курсы и получить сертификат.

При сравнении вестибулярных и лингвальных систем многие пациенты останавливают свой выбор на керамических или металлических конструкциях, так как кроме внешнего вида такие параметры как эффективность, скорость выравнивания и цена выходят на первый план. Тем не менее, лингвальные аппараты обладают уникальными для брекетов свойствами, которые рассмотрим далее.

Лингвальные брекеты

Лингвальные брекеты — это конструкции из металла или золотосодержащих сплавов, которые фиксируются на внутренней (лингвальной) стороне зубов. Главным преимуществом является то, что брекеты полностью невидимые на зубах. Чтобы разглядеть брекеты, нужно повернуть голову под определенным углом. При разговоре и улыбке такие движения не характерны для людей, поэтому брекеты может увидеть только ортодонт с помощью стоматологического зеркала.

Лингвальные конструкции применяют при незначительных косметических дефектах зубов. Для их изготовления используют трехмерное моделирование с помощью программного обеспечения. Чтобы получить данные о состоянии полости рта проводят сканирование. Изготовление лингвальных брекетов всегда проходит по индивидуальным параметрам. Это позволяет создать пластины самого малого размера, разместить их в полости рта так, чтобы они имели максимальное прилегание и занимали меньше места. Чаще всего используют сплавы, содержащие золото. Это добавляет прочности, пластичности конструкции, делает ее гипоаллергенной.

Благодаря размещению на внутренней стороне зубов брекеты не травмируют щеки и десна. Однако, язык больше всего повреждается в период использования лингвальных систем. Нарушается дикция, адаптация и восстановление занимает в некоторых случаях больше месяца. По отзывам пациентов, болезненность в период лечения больше, что обусловлено механикой воздействия. Корректировать можно только незначительные дефекты, однако, это займет больше времени, чем использование вестибулярных конструкций.

Виды брекетов по виду материала

Металлические брекеты

Металлические брекеты изготавливаются из нержавеющей стали высокого качества. Современные модели безопасны для здоровья и редко вызывают аллергию, практически не имеют негативных последствий для зубов. Благодаря материалу они прочные, долговечные, устойчивые к внешним воздействиям. Трение внутри металлических брекетов меньше, поэтому при использовании этого материала, как правило, результат удается получить раньше на 1-3 месяца. Современные изделия топовых брендов имеют более сглаженные очертания, чем устаревшие классические модели. Несмотря на более высокую стоимость носить их удобнее, чем изделия с крупными и объемными пластинами.

Металлические брекеты самые популярные, так как обходятся пациенту дешевле, результат достигается быстрее, меньше ощущаются болезненность и давление, налет и пигментные пятна не так заметны на поверхности. Тем не менее, по отзывам пациентов, качество каждой отдельной модели и специфика работы ортодонта отличаются, что влияет на все перечисленные параметры.

Более дешевые брекеты могут оставлять на поверхности зубов следы металла после удаления конструкции. Привкус металла и аллергия могут проявляться при недостаточной очистке сплава от примесей, или при большом содержании никеля в составе. Полное прилегание зубов после лечения можно обеспечить только при использовании качественной брекет-системы, а также профессиональном подходе и соблюдении всех рекомендаций по использованию брекетов. Любой материал будет травмировать десна и щеки в период адаптации, поэтому от выбора материала и конструкции зависит комфорт пациента на протяжении всего времени лечения. Металлические пластины, благодаря высокой прочности материала изготавливают небольшого размера, но они более плотные и сильнее травмируют слизистую. Керамика или сапфиры мягче воздействуют, пластины могут быть больше, из-за хрупкости.

Керамические брекеты

Керамические брекеты стали выпускать сравнительно недавно, однако, эти изделия стали пользоваться большой популярностью благодаря своему внешнему виду. Пластины брекетов изготавливаются из прочных керамических пластин. Полностью керамические изделия на зубах практически незаметны, так как сливаются с цветом эмали. Они подчеркивают белый цвет эмали, хорошо выглядят на зубах имеющих белый или желтый оттенок, слабую прозрачность.

При сравнении аналогичных моделей керамические изделия стоят дороже, чем металлические. Прежде чем делать выбор, ортодонты рекомендуют оценить все преимущества недостатки керамики. Их применяют при средних и небольших дефектах. Кроме более высокой цены они требуют большего ухода. Чтобы поддерживать их внешний вид в идеальном состоянии рекомендуется чистить зубы после каждого приема пищи, чтобы налет не накапливался вокруг брекетов. Из-за высокого трения внутри керамики результатов можно будет достичь на 1-2 месяца позже, может возникать более выраженный болевой синдром.

Несмотря на перечисленные недостатки можно отметить, что правильно подобранная система, качественная и надежная, производится только хорошо зарекомендовавшими себя брендами. Эффективная работа ортодонта также отражается на результатах лечения, как и качество.

Сапфировые брекеты

Сапфировые брекеты производятся из искусственных кристаллов. Они прочные, прозрачные и хорошо пропускают свет. На зубах они будут подчеркивать прозрачность эмали и белый оттенок. Эта модель хорошо подходит пациентам, у которых прозрачность более заметна, а оттенок от белого до светло голубого. При желтом цвете зубов все изъяны будут подчеркнуты прозрачными кристаллами.

Как правило, они направлены на лечение начальных и средних патологий прикуса. Как и в случае с керамикой, сапфировые брекеты меньше травмируют слизистую, имеют большее сопротивление, прочность меньше, чем у металлических брекетов.

Элайнеры

Элайнеры — это ортодонтические каппы для активного выравнивания зубов. Они изготавливаются из высокотехнологичного прозрачного пластика. Имеют высокую эффективность, успешно корректируют косметические дефекты, с которыми некоторые виды брекетов не справляются. Они назначаются при средних и начальных дефектах, полностью незаметны на зубах, рекомендуются независимо от цвета эмали, имеют полное прилегание и соответствуют форме зубов.

Элайнеры в современной ортодонтии применяют немногие ортодонты, так как для работы необходимо пройти специальное обучение, получить сертификат. Кабинет должен быть оборудован техникой для трехмерного сканирования челюсти, проведения диагностики и виртуального моделирования. Оригинальное программное обеспечение помогает качественно проводить планирование и более точно передает все этапы трансформации улыбки. Любые аналоги снижают эффективность элайнеров, а недостаток знаний о системе и методике лечения значительно сокращают сферу применения. Поэтому пациенты вынуждены комбинировать подходы и аппараты, продлять сроки, испытывать неудобства и дискомфорт.

Элайнеры отличаются по качеству и результативности, поэтому доверять можно только проверенным брендам, имеющим положительные отзывы и примеры работ докторов. От качества работы ортодонта зависят сроки и результат.

В отличие от брекетов элайнеры можно снимать для приема пищи и чистки зубов, что делает процесс лечения более комфортным. Для большинства пациентов именно ограничения в питании и сложная процедура чистки зубов (при использовании брекетов) является основным препятствием для выравнивания зубов. Элайнеры снимают этот недостаток, поэтому являются самой востребованной альтернативой. Тем не менее, регулярная чистка зубов после приема пищи, режим ношения не менее 22 часов в сутки, профилактическое посещение ортодонта остается обязательным для всех, кто желает использовать элайнеры.

Этапы ортодонтического лечения

Каждый пациент уникален, поэтому схема лечения может отличаться и включать дополнительные этапы. Сама процедура установки брекетов и выравнивания зубов с их помощью включает следующие этапы ортодонтического лечения:

Консультация;
Диагностика;
Подготовка;

Установкабрекетов;
Коррекция;
Снятиебрекетов;
Сохранение результата.

Первая консультация

Впервые обратившись в клинику, врач проводит пациенту осмотр полости рта, определяет степень дефекта и обсуждает с пациентом возможные варианты лечения. Как правило, специалисты работают с несколькими системами, поэтому пациент может выбрать подходящий аппарат, ориентируясь на свои предпочтения. Ортодонту важно, чтобы пациент знал все плюсы и минусы системы, был готов соблюдать рекомендации и вовремя посещать специалиста.

Диагностика

Кроме визуального осмотра ортодонту необходимо знать о строении челюсти, расположении верхней и нижней части относительно друг друга, а также исключить возможные противопоказания. Чтобы составить план лечения, пациент проходит процедуру компьютерной томографии (КТ) или делает рентген снимок (панорамный и боковой). Полученные данные необходимы, чтобы рассмотреть структуру костной ткани, при наличии скрытых заболеваний (таких, как киста, гранулема, перелом корня, травмы челюсти и пр.) их необходимо пролечить перед установкой брекетов. Если зубы повреждены, есть кариес, пульпит, то назначается терапевтическое или хирургическое лечение.

Подготовка

Если противопоказаний не выявлено, составляется план лечения. Врач снимает слепки челюсти, данные отправляет в зуботехническую лабораторию. Изготавливают брекеты. После их направляют в стоматологию, пациенту назначают день установки.

Установка брекетов

Установка брекетов занимает от 40 до 60 минут в зависимости от вида системы. Перед началом процедуры с поверхности удаляют налет и пигментные пятна, пропитывают зубы специальным минеральным раствором, просушивают поверхность. Наносят клеевой состав на зубы и брекеты, располагают пластины в правильном положении.

Каждый элемент должен быть точно расположен на зубах, быть тщательно зафиксирован, чтобы получить оптимальный результат. После ортодонт устанавливает эластичную проволоку — дугу. Она может иметь разную степень жесткости, в зависимости от задачи, которую ставит врач на первом этапе. После ее меняют на проволоку с другими свойствами, что позволяет активно воздействовать на отдельные единицы.

После установки пациенту рассказывают об основных правилах ухода за системой и приемы гигиенической чистки. Их следует придерживаться до окончания лечения. Важно не только регулярно проводить чистку зубов, но и использовать подходящие инструменты — v-образную щетку, пасту, ирригатор, зубные ершики, стоматологический воск.

Коррекция

Коррекция брекетов проводится раз в две недели, если используется лигатурная система. В ходе процедуры снимают эластичные кольца или тонкую проволоку, меняют их на новые. При необходимости меняют дугу на новую, закрепляя новым комплектом лигатур. Если пациент использует самолигирующий механизм, то в процессе корректировки ортодонт снимает дугу, меняет ее на новую. Механизм крепления легко открывается и закрывается, благодаря чему процедура проходит быстрее.

Снятие брекетов

Лечение зубов проходит в среднем в течение 1-3 лет, после достижения желаемого результата проводится процедура снятия брекетов. Ортодонт снимает лигатуры, удаляет дугу. Зубы обрабатываются препаратом, растворяющим клеевой слой под брекетами. Пластины снимают с поверхности зубов.

Чаще всего на зубах остается зубной камень и налет. Проводится комплексная чистка. С помощью ультразвука снимают твердые отложения, проводится чистка десневых карманов. При использовании Air Flow удаляет пигментные пятна. Частицы порошка удаляют мягкие отложения и биопленку с поверхности эмали. Чтобы восстановить эмаль после длительного ношения брекетов, зубы покрывают фторирующим составом. Это может быть фторлак или процедура глубокого фторирования, которая насыщает зубы необходимыми минералами и снимает чувствительность с зубов.

Сохранение результата

Чтобы после ортодонтического лечения зубы сохранили свое положение и не вернулись в первоначальное состояние, пациенту изготавливают съемный ретейнер. Его нужно носить несколько часов в день, постепенно уменьшая время. При длительном сложном лечении альтернативой может быть установка несъемной назубной шины. Для этого на внутренней стороне зубов фиксируют пластину или металлический провод. Он направлен на удержание зубов в правильном положении.

Ретейнеры или шины носят примерно в 2-3 раза дольше, чем брекеты. Однако, этот срок назначает врач. После лечения выраженных симптомов этот срок может быть больше.

После достижения желаемого результата пациенту необходимо регулярно наблюдаться у стоматолога. Последующие визиты после ортодонтического лечения дают возможность убедиться в том, что первоначальное выравнивание сохраняется. Посещение терапевта должно проводиться каждые 6 месяцев во время ортодонтического лечения и после, чтобы не допустить начала кариеса и гингивита, избежать возникновения деминерализации.

Когда лучше начинать ортодонтическое лечение?

Главным требованием для пациентов, желающих провести ортодонтическое лечение, является наличие здоровых постоянных (коренных) зубов. Смена молочных зубов происходит после 6-7 лет. Поэтому после 14-16 лет, как правило, формируется постоянный прикус. В этом возрасте многие родители обращаются к ортодонту для лечения прикуса у детей, потому что костная ткань еще имеет высокую пластичность. В подростковом возрасте процедуры проходят быстрее при условии грамотного и последовательного планирования.

После 18 лет не менее важно иметь здоровые и ровные зубы, так как прикус может отражаться не только на внешнем виде, но и на общем состоянии здоровья. Неправильное смыкание челюстей, функциональные дефекты и косметические дефекты становятся причиной головной боли, изнашивания суставов челюсти, нарушения гигиены, более частого образования кариеса. Из-за прикуса у пациента могут быть трудности с пережевыванием пищи, глотанием, дикцией и дыханием. С возрастом последствия патологии усиливаются. Нередко наблюдается стирание зубов, гипертонус жевательных мышц, паралич или раннее выпадение зубов, заболевания десен.

Исследования показывают, что после 30 лет у пациентов возрастает пластичность тканей челюсти. Это означает, что скорость исправления прикуса будет высокой, применяемые методики не менее эффективные, чем при лечении в подростковом возрасте. Идея о том, что ортодонтическое лечение после 18 лет занимает больше времени, уже относится к разряду мифов, в которые продолжают верить многие. Поэтому при наличии дискомфорта или предпосылок для лечения, следует обратиться к специалисту независимо от возраста. Это поможет сохранить зубы на долгие годы, предотвратить развитие заболеваний и потерю зубов.

Как выбрать подходящий вид ортодонтического лечения?

Выбор наиболее подходящего варианта лечения в ортодонтии зависит от особенностей каждого пациента. Диагноз является решающим для пациента, поэтому ортодонт может рекомендовать тот или иной метод, основываясь только на конкретных клинических данных.

В нашей стоматологии ортодонты проводят комплексное обследование, составляют детальный план лечения, чтобы у пациента было полное представление о предстоящей процедуре. Благодаря большому опыту работы результаты исправления прикуса и выравнивания зубов заметны уже через несколько месяцев после установки системы. После ортодонтического лечения профиль и улыбка остаются красивыми, здоровье зубов сохраняется на десятки лет.

Отзывы

Запишитесь на бесплатную консультацию
прямо сейчас — позвоните по телефону:

Читайте также:

Ортодонтия: какие бывают методы и виды лечения?