All-on-4 или All-on-6: что показал новый метаанализ 55 исследований

Что именно изучали исследователи

Авторы сравнивали результаты полного несъёмного протезирования беззубой челюсти с опорой на четыре и шесть имплантов. В систематический обзор вошли 55 исследований, найденных в PubMed, Web of Science, Embase и Cochrane Library.

Исследователей интересовали прежде всего выживаемость имплантов, потеря маргинальной костной ткани, механические и биологические осложнения.

Какие результаты получили

Объединённые показатели выживаемости имплантов оказались высокими в обеих группах:

Эти значения представляют объединённые данные исследований и не являются индивидуальным прогнозом результата лечения.

Что происходило с костной тканью

В краткосрочном периоде объединённая потеря маргинальной костной ткани составила 0,77 мм для All-on-4 и 0,85 мм для All-on-6. Для долгосрочного периода авторы приводят 1,28 мм и 0,94 мм соответственно.

Из этих цифр нельзя заключить, что один протокол универсально лучше другого: включённые исследования различались, а авторы отдельно отмечают высокую неоднородность данных.

А осложнения?

Объединённая частота механических осложнений составила 5,91% для All-on-4 и 6,64% для All-on-6. Для биологических осложнений — 6,54% и 7,41% соответственно. В целом авторы описывают результаты двух подходов как сходные, но подчёркивают необходимость осторожной интерпретации сравнения.

Значит ли это, что четыре импланта лучше шести?

Нет. И обратного вывода — что шесть обязательно лучше четырёх — исследование тоже не даёт.

Проценты метаанализа — это объединённые результаты разных исследований и групп пациентов, а не результат обследования конкретного человека. Количество имплантов является лишь одним из элементов плана полного восстановления зубов.

При выборе конструкции врач оценивает анатомические условия, объём и качество костной ткани, возможность безопасного расположения имплантов, предполагаемую ортопедическую конструкцию и другие особенности конкретной клинической ситуации.

Комментарий медицинского редактора

«Не существует универсального правила: четыре импланта — мало, а шесть — лучше. Существует конкретный пациент, его анатомия и конкретный план лечения.»

Магомедов Хаджимурад Ибрагимович
Медицинский редактор материала · проверено 19 сентября 2026 года

Что это исследование не доказывает

Работа не доказывает, что All-on-4 подходит каждому пациенту, что четыре импланта всегда лучше шести или что шесть имплантов всегда надёжнее четырёх. Также приведённые показатели нельзя использовать как персональную гарантию результата лечения.

Метаанализ объединяет разные исследования и популяции. Авторы непосредственно предупреждают о высокой неоднородности включённых работ. Поэтому результаты следует рассматривать как научные данные о группах пациентов, а не как индивидуальный прогноз.

Почему эти данные интересны

Количество имплантов легко превратить в слишком простое сравнение: «больше — значит лучше» или, наоборот, «четырёх достаточно всем». Рассматриваемый метаанализ показывает, почему такое упрощение некорректно. Обе концепции продемонстрировали высокие объединённые показатели выживаемости имплантов, а клиническое решение остаётся индивидуальным.