В случае, когда после удаления зуба на его месте видна кость, в первую очередь, нужно убедиться, что это не остаток самого зуба. Можно обратиться к стоматологу, который проводил удаление, и сделать контрольную рентгенограмму, чтобы исключить наличие в лунке осколков корней. Если же торчащая кость — это не зуб, а кость самой лунки, нет поводов для паники. Когда на месте удаления нет воспаления, кость в процессе заживления сглаживается и зарастает десной самостоятельно.
Причины обнажения кости после удаления зуба
После процедуры удаления кость может быть видна по нескольким причинам:
- высокотравматичное удаление;
- травма лунки после удаления;
- деформация десны в процессе заживления.
Не всегда провести удаление многокорневого зуба можно аккуратно, не травмируя стенки лунки. Если корни направлены в разные стороны и искривлены, в процессе вывихивания зуба стенки лунки и межкорневые перегородки ломаются, что и приводит к последующему выпячиванию отдельных костных фрагментов. Особенно часто это наблюдается после удаления восьмых зубов мудрости, т.к. такие удаления считаются самыми сложными из-за непредсказуемого количества и расположения корней.
Кроме того, травма может быть нанесена самим пациентом уже после удаления при неаккуратной чистке зубов, разжевывании твердой пищи. При этом наружная стенка лунки толщиной всего в 0,5-2 мм может сломаться и мешать дальнейшему заживлению раны.
В идеале хирург-стоматолог, проводящий удаление, должен внимательно осмотреть лунку зуба после удаления и скусить или пришлифовать торчащие костные выступы. Но не всегда удается их распознать в свежей ране. Еще одним фактором, способствующим обнажению кости, является заживление десны, при котором она проседает и уменьшается в объеме. Восстановление мягких тканей происходит быстрее, чем сглаживание костной ткани альвеолы, что и приводит к формированию костных выступов.
Что делать, если после удаления зуба видна кость?
Если после удаления во рту ощущается костный бугорок, обтянутый слизистой оболочкой, но при этом нет ни боли, ни других признаков воспаления (отек, покраснение), со временем выступ сгладится сам. В случае, если экзостоз мешает проведению ортопедического лечения, хирург под анестезией может провести коррекцию альвеолярного отростка.
Если же в месте выбухания кости есть воспаление, гной с повышением температуры тела или без него, нужно срочно обратиться к врачу. Врач произведет ревизию лунки под анестезией, подшлифует торчащий фрагмент кости, который травмировал окружающие ткани, и назначит лекарственную терапию.
В медикаментозную терапию обычно включают:
- антибиотик (пенициллинового ряда или Клиндамицин);
- противовоспалительное средство (НПВС);
- антигистаминный препарат для уменьшения отека;
- местные средства.
При формировании воспалительного процесса на месте удаления важно не допустить развития серьезных осложнений: альвеолита и остеомиелита челюсти.
Обнажение кости после удаления зуба и остеопластики
Иногда сразу после удаления зуба проводят остеопластику, т.е. наращивание кости. Это делается для того, чтобы сохранить объем костной ткани для последующей имплантации. С помощью остеопластики борются с естественной атрофией альвеолярного отростка после удаления, т.к. она не дает надежно закрепить в челюсти имплант. Особенно важна остеопластика после удаления верхних передних зубов, т.к. без достаточной высоты кости невозможно будет в будущем сформировать эстетичную линию улыбки.
Если ранее для остеопластики использовали аутотрансплантант в виде костного блока, полученный из кости самого пациента, сегодня все чаще применяется искусственная кость в виде гранул. Этой костью заполняют очищенную лунку после удаления зуба, а сверху закрывают специальной мембраной. Не всегда искусственную кость получается полностью герметизировать, и в процессе заживления гранулы материала могут быть видны в ротовой полости.
Если такая картина не сопровождается воспалением, врач может просто наблюдать пациента в динамике. Если же обнаженная кость вызывает у пациента дискомфорт, врач повторно делает анестезию и закрывает место удаления слизистой оболочкой.
Записаться на бесплатную консультацию
вы можете по телефону:
