Когда целесообразно лечение во сне?
Первое показание — неэффективность местного обезболивания.
Имплантация безболезненна в любом случае — как при проведении ее под местным обезболиванием, так и во сне. Однако бывают исключения.
Если у пациента индивидуальная нечувствительность к анестезии или аллергия на местные препараты, то остается только наркоз (это не совсем правильное определение для медикаментозного сна, но среди пациентов оно довольно распространено).
Непосредственно наркоз имеет ограниченный срок действия. Действие продолжается около 4 часов. Если операция долгая, стоматолог не успевает, то человек надолго запомнит этот день, ведь заканчивать болезненную процедуру придется «наживую». Это накладывает ограничения на процедуру, количество установленных имплантов за одну процедуру.
Есть прямые показания к проведению седации:
- Низкий болевой порог, невозможность избавиться от боли местным обезболиванием.
- Дентофобия, панические атаки.
- Выраженный рвотный рефлекс.
- Аллергия на анестетики.
- Стенокардия и гипертония.
- Проведение операции более часа (физически сложно держать рот открытым, не говоря уже о психологическом дискомфорте).
Желание пациента — еще один повод проводить операцию в седации. Если других показаний нет, то им становится комфорт. Особенно это касается пациентов, которые ранее сталкивались с болезненными стоматологическими процедурами и не желают повторения.
Седация или наркоз?
В стоматологии чаще всего используется седация, но в некоторых случаях применяется и наркоз.
При этом можно отметить преимущества первого и недостатки второго.
Седация — это:
- Снотворные средства без токсического действия на организм.
- Расслабление, спокойствие, легкая эйфория.
- До 14 часов действия с возможностью делать перерывы.
- Ясное сознание после процедуры.
Наркоз — это:
- Наркотические препараты, оказывающие токсическое действие на организм.
- Бессознательное состояние с угнетением дыхания.
- Не более 4 часов действия без возможности пролонгации, так как это очень вредно.
- Побочные эффекты после выхода из наркоза, необходимость пребывания некоторое время в стационаре.
В современной стоматологии применяется седация. Это безопасные препараты короткого действия. Через два часа в организме их уже не обнаружить. Они обладают мочегонным эффектом и выводятся в течение часа. Седативное средство вводится анестезиологом внутривенно. Периодичность и дозировка контролируются автоматически инфузоматом. Вся операция проходит под контролем анестезиолога. Для полного восстановления нужно максимум 40 минут, которые пациент остается в клинике под наблюдением специалистов.
