МаксАктивное воспаление дёсен — повод сначала разобраться с причиной и добиться контролируемого состояния тканей. Но «гингивит» и «пародонтит» — не одно и то же: при гингивите нет потери прикрепления и кости, а пародонтит требует отдельной оценки риска перед имплантацией.
Решение о сроке имплантации принимают не по количеству дней после чистки, а по клинической стабильности тканей и способности пациента контролировать биоплёнку.
Гингивит и пародонтит требуют разной тактики
Гингивит проявляется воспалением десны и кровоточивостью без потери прикрепления. При пародонтите есть разрушение тканей, удерживающих зуб, и потеря костной поддержки. Поэтому перед имплантацией важно установить диагноз, а не ориентироваться только на «кровит десна».
Международная классификация подчёркивает, что клиническое здоровье связано с отсутствием признаков воспаления, а стабильный пациент с леченным пародонтитом всё равно нуждается в более тщательном наблюдении.
Что делают до имплантации
- оценивают налёт, кровоточивость и глубину зондирования;
- проводят профессиональную гигиену и обучение домашнему уходу;
- лечат пародонтит, если он диагностирован;
- оценивают курение, диабет и другие факторы риска;
- проверяют, сможет ли пациент очищать будущую конструкцию.
Когда можно возвращаться к плану имплантации
Фиксированного срока «через неделю после лечения гингивита» нет. Врач ориентируется на снижение клинических признаков воспаления, улучшение контроля налёта и стабильность пародонтального состояния. Если выявлен пародонтит, план зависит от его тяжести и ответа на лечение.
Почему состояние дёсен важно и после установки
После имплантации вокруг импланта тоже может развиваться воспаление. История пародонтита, курение, плохой контроль биоплёнки и неконтролируемый диабет относятся к значимым факторам риска периимплантных заболеваний.
AO/AAP consensus по периимплантным заболеваниям
Частые вопросы
Если десна иногда кровит при чистке, имплант ставить нельзя?
Нужно сначала понять причину кровоточивости. Это не автоматический пожизненный запрет, но активное воспаление не стоит игнорировать.
Антисептический ополаскиватель вылечит проблему?
Он не заменяет диагностику и механический контроль биоплёнки. Схему ухода подбирают по диагнозу.
Саркис Эдуарди Трдатян — хирург-имплантолог, главный врач «Имплант Эксперт». На странице врача опубликованы образование и клинические работы. Материал носит информационный характер; персональный план лечения определяется после осмотра и диагностики.
Начать стоит с диагностики пародонта и плана контроля воспаления, а не с выбора бренда импланта.
Рекомендуем почитать
Когда после имплантации можно вернуться на работу
Возвращение на работу после имплантации зависит прежде всего от характера работы и объёма операции. Офисный день за компьютером и смена с подъёмом тяжестей, наклонами и высокой физической нагрузкой требуют разного периода восстановления.
Можно ли использовать трубочку после имплантации
В ранний период после имплантации многие хирурги рекомендуют временно не пить через трубочку, потому что сильное всасывание создаёт отрицательное давление во рту и лишние движения мягких тканей. Особенно это актуально при свежей ране и швах.
Как выбрать имплантолога: 12 признаков хорошего специалиста перед установкой импланта
Как выбрать имплантолога перед установкой импланта: какие вопросы задать врачу, что проверить на консультации, как оценить план лечения, КТ, смету, риски и гарантию.
Второе мнение перед имплантацией зубов: когда нужно перепроверить план лечения
Когда нужно второе мнение перед имплантацией зубов: как перепроверить план лечения, смету, КТ, удаление зубов, костную пластику, All-on-4 и риски до оплаты.
Что входит в консультацию имплантолога
Полноценная консультация имплантолога включает не только осмотр отсутствующего зуба, но и сбор медицинского анамнеза, оценку прикуса и мягких тканей, разбор снимков и обсуждение будущей коронки или протеза. В конце пациент должен понимать основные варианты и с
Неприятный вкус после имплантации: когда это важно
Неприятный вкус после имплантации может быть связан с кровью, назначенным антисептиком, лекарствами, налётом или выделениями из операционной области. Значение имеет не сам вкус, а его длительность, момент появления и сопутствующие симптомы.
Можно ли поставить имплант при атрофии костной ткани
Имплантологам нередко приходится сталкиваться с таким явлением, как атрофия кости в области челюсти. Раньше это было серьезным препятствием для осуществления дентальной имплантации. Сегодня же в стоматологии имеется много методик, позволяющих успешно устанавливать искусственные корни при атрофии костной ткани.
Можно ли пить кофе после имплантации
Кофе после имплантации оценивают прежде всего по температуре, а не по самому факту наличия кофеина. Очень горячий напиток в раннем послеоперационном периоде способен усиливать сосудистую реакцию и раздражать свежую область.
