МаксАктивное воспаление дёсен — повод сначала разобраться с причиной и добиться контролируемого состояния тканей. Но «гингивит» и «пародонтит» — не одно и то же: при гингивите нет потери прикрепления и кости, а пародонтит требует отдельной оценки риска перед имплантацией.
Решение о сроке имплантации принимают не по количеству дней после чистки, а по клинической стабильности тканей и способности пациента контролировать биоплёнку.
Гингивит и пародонтит требуют разной тактики
Гингивит проявляется воспалением десны и кровоточивостью без потери прикрепления. При пародонтите есть разрушение тканей, удерживающих зуб, и потеря костной поддержки. Поэтому перед имплантацией важно установить диагноз, а не ориентироваться только на «кровит десна».
Международная классификация подчёркивает, что клиническое здоровье связано с отсутствием признаков воспаления, а стабильный пациент с леченным пародонтитом всё равно нуждается в более тщательном наблюдении.
Что делают до имплантации
- оценивают налёт, кровоточивость и глубину зондирования;
- проводят профессиональную гигиену и обучение домашнему уходу;
- лечат пародонтит, если он диагностирован;
- оценивают курение, диабет и другие факторы риска;
- проверяют, сможет ли пациент очищать будущую конструкцию.
Когда можно возвращаться к плану имплантации
Фиксированного срока «через неделю после лечения гингивита» нет. Врач ориентируется на снижение клинических признаков воспаления, улучшение контроля налёта и стабильность пародонтального состояния. Если выявлен пародонтит, план зависит от его тяжести и ответа на лечение.
Почему состояние дёсен важно и после установки
После имплантации вокруг импланта тоже может развиваться воспаление. История пародонтита, курение, плохой контроль биоплёнки и неконтролируемый диабет относятся к значимым факторам риска периимплантных заболеваний.
AO/AAP consensus по периимплантным заболеваниям
Частые вопросы
Если десна иногда кровит при чистке, имплант ставить нельзя?
Нужно сначала понять причину кровоточивости. Это не автоматический пожизненный запрет, но активное воспаление не стоит игнорировать.
Антисептический ополаскиватель вылечит проблему?
Он не заменяет диагностику и механический контроль биоплёнки. Схему ухода подбирают по диагнозу.
Саркис Эдуарди Трдатян — хирург-имплантолог, главный врач «Имплант Эксперт». На странице врача опубликованы образование и клинические работы. Материал носит информационный характер; персональный план лечения определяется после осмотра и диагностики.
Начать стоит с диагностики пародонта и плана контроля воспаления, а не с выбора бренда импланта.
Рекомендуем почитать
Как проверить план лечения с Medentika до начала имплантации
Короткий ответ. Хороший план Medentika можно проверить по цепочке «диагностика -> позиция импланта -> временный этап -> абатмент/коронка -> нагрузка -> обслуживание». Если в документе…
Мифы о безопасности зубных имплантов: что правда, а что нет
Имплантация становится все более популярным способом восстановления зубов. Но у некоторых пациентов есть опасения по поводу того, что установка искусственного корня может повлечь различные проблемы.
Сохранить зуб с перфорацией или перейти к имплантации
Сохранить зуб с перфорацией или перейти к имплантации. Перфорация не означает автоматическое удаление. Прогноз зависит от её места, размера, времени существования, качества закрытия и возможности…
Разные материалы коронок на противоположных челюстях: что обсудить
Разные материалы коронок на противоположных челюстях: что обсудить. Разные материалы сами по себе не означают проблему. Важнее форма контактов, качество поверхности, прикус и возможность корректно…
Какие ощущения рядом с имплантом допустимы во время заживления
Во время заживления рядом с имплантом могут быть чувство давления, умеренная болезненность, натяжение в области швов и временная чувствительность при движении щеки. Допустимость ощущения определяется его силой, динамикой и сроком после операции.
Как заменить коронку на старом импланте Nobel Biocare
Коронку на старом импланте Nobel Biocare нередко можно заменить без удаления самой внутрикостной опоры. Врач сначала проверяет стабильность импланта, десну, прикус, платформу и абатмент. Иногда достаточно
Паспорт импланта Astra Tech: какие документы сохранить после установки
После установки Astra Tech следует сохранить не только название бренда, но и точные сведения о модели, платформе и ортопедических деталях. Паспорт имплантата помогает врачу идентифицировать компоненты при
Как выбрать подходящий зубной имплант: чек-лист пациента
Зубные имплантаты - идеальный вариант для замены отсутствующих зубов. Имплантация зубов любого вида в 90% случаев проходит успешно, а ее результаты сохраняются на длительный срок и могут значительно улучшить качество вашей жизни. Преимущества имплантатов делают их чрезвычайно популярными среди людей, которые ищут решение для восстановления отсутствующих зубов. Несомненно, зубные имплантаты стали выдающимся стоматологическим решением, но есть важный шаг в определении того, какой зубной имплантат подходит именно вам.
Имплант ощущается выше остальных зубов: нужна ли коррекция
Когда пациент говорит, что «имплант выше остальных», обычно речь идёт о коронке на импланте, которая раньше встречается с противоположным зубом. Такой ранний контакт стоит проверить, особенно если он сопровождается болью или изменением траектории жевания.
Когда можно есть мясо после имплантации
Мясо после имплантации возвращают не по названию продукта, а по его текстуре. Нежная рыба или мягко приготовленное измельчённое мясо требуют намного меньше усилия, чем стейк, шашлык или сухое волокнистое мясо.
Medentika при бруксизме: как учитывать перегрузку и ночное сжатие
Короткий ответ. Бруксизм не запрещает Medentika автоматически, но увеличивает требования к планированию нагрузки. Врач оценивает число и позицию опор, форму коронки, контакты, материал реставрации и…
Когда можно бегать после имплантации зубов
Бег относится к нагрузке, при которой заметно растут пульс и давление, поэтому сразу после имплантации его обычно временно исключают. Возвращение зависит от объёма операции, состояния мягких тканей и того, проводилась ли костная пластика.
