В современной стоматологии существует несколько вариантов восстановления полного ряда зубов. Чтобы привлечь пациентов для лечения, стоматологии проводят рекламные кампании, предлагая более дешевые и доступные по цене варианты. Вместо оригинальной системы пациенту предлагают любые виды протезов, которые фиксируются на четырех имплантатах. Это может быть и балочный протез на имплантатах с отложенной нагрузкой, и вариант с более дешевыми составляющими. Поэтому протез могут установить не только на следующий день после операции, но и через 6-8 месяцев. Поэтому разберем подробно, что представляет собой система, что входит в хирургический процесс и почему протез “Все на 4” не всегда устанавливают в тот же день?
В нашей стоматологии мы используем имплантаты Nobel Biocare – пионера в области имплантатов “Все на 4”. Имплантологи прошли специализированное обучение и регулярно проходят курсы повышения квалификации в центре Нобель Биокеар. Мы предлагаем бесплатные консультации для всех пациентов, обратившихся за этой процедурой.
Что представляет собой система имплантации "Все на 4"?
В настоящее время имплантация “Все на 4” является одной из самых популярных процедур для пациентов с полной адентией. Это минимально инвазивная процедура, которая позволяет удалить оставшиеся зубы (при их наличии), установить имплантаты и поставить зубной протез в течение одной процедуры. При этом подсадка костной ткани или остеопластика не требуется (при наличии показаний). Концепция разработана и внедрена доктором Пауло Мало и запатентована компанией Нобель Биокеар.
При использовании имплантатов этой компании Нобель Биокеар дает собственную пожизненную гарантию на имплантаты. Так как эта фирма уже давно на рынке, надежность и гарантии для пациентов играют важную роль.
При использовании имплантатов другой марки гарантировать результат с той же вероятностью нельзя, так как данные об имплантатах и практике их одномоментной установки в течение периода более 5-10 лет не может предоставить большинство производителей. Поэтому все риски за установку менее качественных систем имплантации берет на себя пациент и стоматолог.
Что входит в хирургический процесс?
Как правило, операция занимает примерно два часа и 30 минут на одну дугу. В нашей стоматологии мы можем установить имплантаты All-on-4 на верхнюю, нижнюю или обе дуги одновременно. Хотя для пациента процесс может показаться простым, операция – сложная процедура, которую наши специалисты выполняют качественно и быстро. Процесс установки имплантатов All-on-4 можно разделить на несколько этапов:
1. Обследование пациента
Перед операцией обязательно проводится детальное обследование, во время которого изучается состояние костной ткани, наличие сопутствующих и хронических заболеваний. Существующие условия установки имплантатов, наличие протеза, необходимости наращивания кости и любые другие факторы, которые могут повлиять на установку All-on-4. Обычно диагностика включает в себя изучение компьютерной томографии, представляющей собой 3D-снимки челюстной кости. Оно дает представление о положении замещаемых зубов, информацию о том, где расположены воздушные пазухи и нервы, которые необходимо обходить во время операции.
2. Составление плана лечения
Пациент вместе со стоматологом обсуждает лучший вариант протезирования. Также будут обсуждаться цены на зубные имплантаты и протезы. Если зубные имплантаты All-on-4 подходят вам лучше всего, наш стоматолог-имплантолог тщательно планирует операцию, чтобы убедиться, что каждый имплантат будет установлен под точным углом, на глубине и в нужном месте для оптимального, долговременного успеха и идеальной эстетики.
3. Планирование имплантации
На основе компьютерной томографии в цифровом виде проводится трехмерное моделирование процесса имплантации. Имплантаты устанавливаются в челюстную кость в соответствующем месте, чтобы обеспечить максимальную поддержку протеза. С помощью моделирования подбирается оптимальное место установки имплантатов, их наклон и глубина, формируется форма протеза.
4. Подготовка к челюсти к установке имплантатов
Следующим шагом в операции является подготовка полости рта к установке зубных имплантатов. Этот шаг может проводиться после всех предшествующих этапов. Поэтому пациенту может понадобиться некоторое время, чтобы предоставить нужную информацию о своем здоровье, пройти обследование и подготовительный этап. Только при наличии показаний к установке и хорошем состоянии здоровья врач приступает к хирургической части. Назначается день операции. При необходимости могут проводится другие процедуры – такие как лечение стоматологических заболеваний, инфекций и пр.
5. Имплантация All-on-4
Наконец, самый важный шаг – это хирургия полости рта. Перед операцией вводится обезболивающий препарат. Поэтому все неприятные и болезненные ощущения пациент не будет чувствовать. Выравнивается десневой ряд, в челюстную кость вживляются имплантаты. Вся процедура может занимать в среднем 2-3 часа, при проведении дополнительных процедур, таких как удаление зубов, процедура может длиться дольше.
6. Установка протеза
Протез изготавливается по слепкам челюсти в течение 72 часов после внедрения имплантатов. Это необходимо, чтобы клетки кости активизировались, и процесс интеграции проходил активнее и быстрее. При правильной установке имплантатов прочность фиксации протеза очень высокая, поэтому пациент может носить протез сразу после операции. Однако есть ограничения, которые касаются диеты и нагрузки на протез, которые врач оговаривает с пациентом.
Установленный протез является адаптационным с облегченной конструкцией. Это необходимо для того, чтобы во время приживления не нагружать имплантаты, которые могут смещаться. После полного приживления его меняют на постоянный, более прочный и износостойкий.
Почему протез “Все на 4” не всегда устанавливают в тот же день?
Из перечисленных этапов имплантации “Все на 4” можно отметить, что процедура длительная и трудоемкая. Для изготовления протеза требуется собственная лаборатория, которая в короткий срок может создать нужный по форме протез. Однако не каждая клиника располагает достаточно качественной лабораторией, которая находится в непосредственной близости от стоматологии. В некоторых случаях клиника передает слепки зубному технику (а после и готовый протез) через курьера. Процесс изготовления протеза также занимает 2-4 часа, после чего готовое изделие поступает стоматологу. Если проводилась сложная многоэтапная процедура, включающая удаление зубов, лечение, санацию, и пр., или процедура имплантации была окончена вечером, то в некоторых случаях установку протеза переносят на утро следующего дня. Важно, чтобы протез установили не позднее 48 часов после имплантации, чтобы не нарушать концепцию протезирования.
Если после имплантации протез устанавливается съемный, а постоянная конструкция планируется только через 4-6 месяцев, то данная процедура относится к классической двухэтапной имплантации. Такая процедура восстановления не относится к оригинальной системе “Все на 4” Нобель Биокеар. При ее применении может использоваться различные методы и приемы работы.
Если в работе используется аналоговые системы имплантатов, то это так же нельзя назвать оригинальной системой “Все на 4”. Имплантаты Нобель Биокар имеют запатентованный дизайн резьбы и формы, биоактивное покрытие, которое обеспечивает высокую первичную стабильность. Все хирургические инструменты, материалы и ортопедические конструкции поставляются в комплекте. Это необходимо для идеального прилегания имплантата к кости после обработки костного ложа. Если прилегание слабее заявленного, то протез может расшататься и выпасть, сломаться или привести к поломке имплантатов. Большая часть рисков после имплантации “Все на 4”, вызвана ошибками и нарушениями технологии. Так установка более дешевых имплантатов может привести к расшатыванию протеза, так как они могут не обеспечить достаточную стабильность. В этом случае, врач может рекомендовать другие сроки установки протеза или проведения тех или иных манипуляций, чтобы снизить риски осложнений. Другие производители могут рекомендовать свои способы установки и протезирования.
