MaxНа имплантах можно восстановить один зуб, несколько зубов подряд или всю зубную дугу. Число имплантов, способ фиксации и материал протеза подбирают по дефекту, анатомии и будущей нагрузке.
Главное отличие от обычного моста в том, что опорой служат импланты, а не соседние зубы. Но это не означает, что имплантация автоматически лучше любого другого варианта. Иногда сохранение собственного зуба или мост на уже подготовленных опорах остаются рациональным решением.
Какие конструкции используют
Одиночная коронка. Один имплант заменяет корень отсутствующего зуба, сверху фиксируют абатмент и коронку. Соседние зубы обычно не используют как опоры.
Мост на имплантах. Несколько отсутствующих зубов можно восстановить мостом на меньшем числе имплантов, если позиции опор и длина пролёта позволяют безопасно распределить нагрузку.
Полная дуга. При полной адентии применяют фиксированные или условно-съёмные конструкции на нескольких имплантах. Число опор определяют по анатомии и протезному плану.
Показания, противопоказания
Когда импланты подходят не сразу
Перед лечением оценивают объём и форму кости, состояние мягких тканей, прикус, курение, хронические заболевания и лекарства. Иногда требуется подготовка полости рта или дополнительная хирургия. Иногда имплантацию откладывают до стабилизации общего состояния.
Нельзя обещать универсальный процент «приживаемости» конкретному пациенту. Исследования показывают высокую выживаемость имплантов, но индивидуальный прогноз зависит от множества факторов.
Разновидности
Как фиксируют протез
Коронки и мосты могут иметь винтовую или цементную фиксацию. Для полного протеза выбор зависит от системы компонентов, доступности винтового канала и возможности обслуживать конструкцию. Ремонтопригодность важна не меньше эстетики.
Что пациент почувствует после установки
В первые дни новая конструкция может ощущаться непривычно. Прикус проверяют и при необходимости корректируют. Стойкая боль, ощущение завышения, подвижность, кровоточивость или отёк требуют осмотра, а не ожидания «пока привыкну».
Урусова Ася Юсуфовна, врач-стоматолог, ортопед-терапевт клиники «Имплант Эксперт».
На консультации можно сравнить варианты по числу опор, способу фиксации, обслуживанию, срокам и полной стоимости лечения.
Записаться на консультациюПротез на мини-импланте сейчас популярен в России. Снять его можно самостоятельно без помощи врача. Стоимость низка. Несмотря на плюсы изделия, обычные надёжнее.
Методики
Конечный результат проведённых манипуляций зависит от способов имплантации, типа реставраций. Существует четыре основных методов операций :
- Двухэтапная процедура. Метод является щадящим для организма, так как он позволяет импланту постепенно прижиться в кости. Врач убирает лоскуты десны, создаёт углубления в ткани под винты или цилиндры, установленный в кости канал расширяет, вкручивает имплант с заглушкой. Длительность процедуры — 1 час, заживления — 3 месяца. После длительного времени убирается заглушка, делаются надсечки, крепится опорная головка. Огромным плюсом способа является отсутствие вероятности развития осложнений.
- Одноэтапная процедура. При такой методике с установкой импланта крепится временная коронка, после заживления (полгода) ставится постоянная.
- Лазерная технология. Для разрезания десны используется лазер. Воспалительные процессы сводятся к минимуму, операция проходит бескровно. Преимущество технологии заключается в быстром восстановлении жевательных способностей, эстетичном виде сразу после проведения необходимых манипуляций.
- Способ All-on-4. На 4 импланта ставится протез для всей челюсти. Методика применяется для людей пожилого возраста.
Ступени протезирования
1. Консультация и диагностика. На этом этапе пациент советуется с врачом, рассказывающем ему о всех плюсах, минусах решения. Доктор осматривает полость рта, делаются рентгеновские снимки, берутся анализы для выявления противопоказаний. В ходе диагностики важно снять параметры прикусы для изготовления подходящих реставраций.
2. Наращивание костной ткани. Данная процедура проводится при необходимости, ведь остатки ткани могут удаляться полностью.
3. Установка имплантов. При применении классической технологии имплант ставится вглубь костной ткани, зашивается десной, заживающей долгое время.
4. Крепление. Обычно на время приживления импланта крепится съёмный, облегчённый протез или пластмассовая коронка.
Сроки
Время всех процедур зависит от методов протезирования, типа импланта, места вживления, наличия заболеваний. Время от установки импланта до фиксации конструкции называется нагрузкой. Существует три вида нагрузки:
- немедленная (в течение 72 часов);
- ранняя (2-6 недель);
- поздняя (3-8 месяцев).
При одноэтапном или двухэтапном методе время нагрузки примерно 3 месяца на нижней челюсти, а на верхней около 6 месяцев. Если же костная пластика (наращивание ткани) проводится первым этапом, далее вживляется имплант, крепится протез, то пациент ждёт примерно 1,5 года.
Уход за имплантами
К уходу за имплантами нужно относиться более тщательно, во избежании периимплантита. В первую очередь нужно поддерживать достойную гигиену рта, прочищая его два раз в день зубной щёткой. Импланты трогать не надо, ведь они под костной тканью. Чистку желательно проводить различными средствами: щётка, ёршик, ирригиратор, зубная нить. Осуществлять её следует после приёма пищи. В случае съёмного протеза, его нужно вынимать, прочищать. Если конструкция не снимается, нужно посещать стоматолога, который сможет произвести чистку. При ношении имплантов рекомендуется бросить негативно влияющее курение, если пациент курящий.
Стоимость услуги
Цена протезирования зависит от многих факторов: материал, количество имплантов, марка изготовителя, тип конструкции. Самые дешёвые единичные реставрации с коронкой будут стоить от 25 тыс. руб. Несъёмные протезы имеют цену то 100 тыс. руб, съёмные — от 300 тыс. руб. Конструкции на четырёх имплантах с отсроченной нагрузкой от 150 тыс. руб до 180 тыс. руб., с немедленной нагрузкой — от 250 тыс. до 280 тыс. руб. Протезы на шести имплантах, соответственно, стоят больше остальных — от 250 тыс. руб.
