Протезный стоматит — это воспаление слизистой под съёмным протезом. Чаще всего оно связано не с «аллергией на протез», а с сочетанием бактериально-грибкового налёта, постоянного ношения конструкции, травмирования слизистой и недостаточной гигиены. Само по себе воспаление обычно не проходит, если не устранить причину.
Что делать сейчас: снимайте протез на ночь, аккуратно очищайте его и слизистую, не подпиливайте конструкцию самостоятельно и запишитесь к стоматологу, если покраснение, жжение или боль сохраняются дольше 2–3 дней.
Протезный стоматит
Протезный стоматит обычно развивается на участке слизистой, который закрыт базисом протеза. В этой зоне хуже самоочищение слюной, а на внутренней поверхности конструкции быстро формируется биоплёнка. В ней могут активно размножаться бактерии и дрожжеподобные грибы Candida.
Риск выше при круглосуточном ношении протеза, плохой его фиксации, сухости во рту, сахарном диабете, курении, длительном использовании старой конструкции и недостаточной очистке. У пожилых пациентов эти факторы часто сочетаются, но заболевание встречается в любом возрасте.
Причины
Основные причины и провоцирующие факторы:
- налёт и грибковая биоплёнка на внутренней поверхности протеза;
- ношение конструкции ночью и почти без перерывов;
- неплотная посадка, давление и постоянное натирание слизистой;
- сухость во рту, в том числе на фоне лекарств;
- сахарный диабет, курение, сниженная сопротивляемость организма;
- старый, шероховатый или повреждённый протез.
Аллергия на материал возможна, но встречается значительно реже. Её нельзя определять только по жжению или покраснению — сначала врач исключает травму, инфекцию и ошибки посадки.
Симптоматика
Чаще всего пациенты замечают:
- покраснение слизистой строго под протезом;
- жжение, зуд или болезненность;
- неприятный запах и привкус;
- заеды в уголках рта;
- белый налёт, который может сниматься;
- точечные травмы, эрозии или язвы.
Иногда воспаление почти не болит и обнаруживается только на осмотре. Срочно обратиться к врачу нужно при выраженном отёке, кровоточивости, температуре, затруднении глотания или если язва не заживает более двух недель.
Лечение
Лечение зависит от причины. Врач осматривает слизистую и сам протез, проверяет его фиксацию, края, прикус и состояние внутренней поверхности. При необходимости конструкцию корректируют, перебазируют, профессионально очищают или заменяют.
Если подтверждён кандидоз, противогрибковые препараты назначает врач. Одних полосканий недостаточно: одновременно нужно обработать и слизистую, и протез, иначе биоплёнка быстро вызовет повторное воспаление. Самостоятельно использовать антибиотики, прижигать слизистую спиртом или постоянно полоскать рот концентрированными антисептиками не следует.
Профилактика
Чтобы снизить риск повторного воспаления:
- снимайте съёмный протез на ночь, если врач не дал других указаний;
- ежедневно очищайте обе его поверхности отдельной мягкой щёткой;
- промывайте рот и аккуратно очищайте язык и слизистую;
- не используйте горячую воду, абразивные порошки и бытовую химию;
- при ухудшении фиксации не применяйте клей как постоянное решение;
- проходите контрольные осмотры и профессиональную очистку конструкции.
На консультации врач определит, достаточно ли коррекции и гигиены либо требуется лечение инфекции, перебазировка или изготовление нового протеза.
Статью проверил врач: Магомедов Хаджимурад Ибрагимович, врач-стоматолог клиники «Имплант Эксперт».