При этом феномене зубы меняют свое местоположение в случае потери своих антагонистов. Основная причина-экстракция зубной единицы и отказ от последующего восстановления зубного ряда путем имплантации или протезирования. В результате чего происходит постепенное вертикальное выдвижение антагониста-зуба, расположенного точно так же, но на другой челюсти, и изменение положения соседних зубов, расположенных вокруг лунки.
Оглавление
Механизм развития
Если не установлен протез или имплантат, соседние зубы постепенно смещаются в сторону отсутствующей единицы. Кроме того, на противоположной челюсти ее антагонист начинает как бы «удлиняться». Причина такого явления – изменения в пародонте – так называемая адаптационная перестройка, вызванная потерей привычной функциональной нагрузки. Она влечет за собой нарушения метаболизма и микроциркуляции в тканях пародонта. В начале процесса возникает гипертрофия тканей, а на поздних стадиях – их атрофия, сопровождающаяся частичной резорбцией пародонта.
Клиническая картина
После экстракции развивается естественная компенсаторная реакция организма. Она приводит к довольно неприятным последствиям – деформации зубной дуги, нарушению жевательной функции, изменению прикуса и патологиям височно-нижнечелюстного сустава, связанным с перегрузкой мышечно-связочного аппарата.
Чем больше зубов потеряно, тем быстрее развиваются сопутствующие нарушения:
- изменение окклюзии и наклон зубного ряда;
- формирование десневого кармана и обнажение корней зубов, расположенных по соседству с лункой отсутствующей единицы;
- сужение периодонтального пространства;
- дистрофия пульпы и изменения структуры периодонта.
Все эти нарушения в дальнейшем существенно затрудняют работу врачам, если пациент все же решится установить имплантат или протез.
Классификация
Существует несколько форм этой зубочелюстной патологии, отличающихся между собой одним ведущим феноменом либо их сочетанием:
- вертикальное «удлинение» зубов-антагонистов;
- сдвиг соседних единиц в сторону пустой лунки;
- наклон зубов внутрь;
Параллельно существует и другая классификация, предложенная В. А Пономаревой, соответственно которой можно выделить два варианта феномена Попова-Годона.
- Первый вариант -изменение положения зуба, обязательно сопровождающееся удлинением альвеолярного отростка. При этом десневой карман не образуется, корень не виден, и дистрофия пульпы отсутствует.
- Второй вариант-одновременно со смещением зубов формируется десневой карман, оголяются корни их корни, развивается дистрофия пульпы и воспаление. При этом альвеолярный отросток может оставаться неизмененным.
В случае диагностики второго варианта пациенту предстоит долгое комплексное лечение, при котором требуется убрать воспаление, остановить процесс дистрофии, нормализовать обменные процессы в тканях и провести коррекцию зубного ряда.
Диагностика
Она основана на визуальном осмотре полости рта с применением классификации феномена и детальном изучении данных рентгенографии.
Кроме того, стоматолог проводит дифференциальную диагностику феномена Попова-Годона с частичной адентией путем оценки окклюзии в состоянии физиологического покоя.
Лечение
Существует несколько методов лечения патологии. Их выбор зависит от ее стадии и формы.
- Сошлифовывание.
К нему прибегают при лечении начальной стадии второй формы феномена Попова-Годона. Суть процедуры – сошлифовывание небольшого участка эмали. Если в ходе лечения оголяется дентин, на зуб устанавливают коронку.
- Дезокклюзия.
Воздействие на сместившиеся зубы с помощью стоматологической конструкции, которая исправляет прикус, выравнивает ряд и останавливает прогрессирование патологии.
- Компактостеотомия.
Показана при отсутствии эффекта от дезокклюзии, в случае развития воспалительной реакции, обнажения корней и дистрофии пульпы. В ходе операции устанавливают специальные протезы, постепенно исправляющие положение зубов.
- Хирургическая операция.
К ней прибегают при второй форме патологии, стремительном прогрессировании феномена, наличии воспалительной реакции, оголении корня и аномальном прикусе. Ее суть очень проста – удаление всех зубных единиц, которые изменили свое положение в ряду.
Выбор лечебной тактики осуществляется врачом только после детального изучения рентгеновских снимков. Перед любой хирургической операцией пациент обязательно проходит дополнительное обследование.
Профилактика
Основу профилактических мероприятий составляет своевременная имплантация или протезирование, которые должны быть проведены не позднее двух недель после удаления зуба.
Однако наиболее действенными мерами считается предупреждение заболеваний, ведущих к потере зубных единиц. Это качественная гигиена ротовой полости, исключение травм и механического повреждения.
Стоматологическая клиника Имплант-Эксперт предлагает широкий спектр услуг. В том числе ее специалисты проводят лечение пациентов с феноменом Попова-Годона любой формы и на любой стадии заболевания. Записаться на прием можно просто по телефону.
