Стекловолокно, получаемое из стекла в виде многочисленных тонких нитей, погруженных в связующую матрицу, и обладающее характеристиками отличными от него (не бьется, не трескается и с легкостью принимает изогнутую форму) – это один из современных материалов, широко используемых в стоматологии.
Назначение
Выполняет следующие задачи:
- реставрация с помощью штифта зуба, который поражен пульпитом;
- шинирование стекловолоконной нитью;
- восстановление одного утраченного зуба с использованием адгезивного мостовидного протезирования;
Рассмотрим их более подробно
Стекловолоконный штифт
При получении травмы или от воспалительного процесса, например кариеса, происходит разрушение зуба. И зачастую пломба, устанавливаемая в нем, не сможет решить проблему по его восстановлению. В этом случае поможет штифт из стекловолокна, совершенно безопасный для людей, не вызывающий отторжений, легко приживающийся в полости рта. Он помещается в предварительно вычищенный зубной канал и закрепляется композитными смолами. На конец, находящийся над десной, наращивают коронку.
Стекловолоконная лента
При заболевании парадонтитом атрофируются костные ткани и оголяются зубы, в результате чего они расшатываются и выпадают. Чтобы избежать этого, производится шинирование стекловолоконной лентой, удерживающей их и не дающей выпасть. Благодаря чему выигрывается время для лечения десен и устранения причин, вызвавших данное явление.
Адгезивный стекловолоконный мост
Применим при потере одного зуба. В этом случае в качестве опоры для перемычки из стекловолокна, с установленным на нее протезом, служат соседние зубы. Крепление выполняется адгезивным клеем.
Плюсы и минусы
К преимуществам штифтов из стекловолокна можно отнести:
- Прочность. Нисколько не уступают металлическим (сломать руками их невозможно, а чтобы обточить или подрезать, нужен алмазный бор).
- Эластичность. Благодаря совпадению по этому свойству с дентином, вместе с тканями зуба и композитным цементом являются единой системой. Из-за высокого запаса гибкости штифта нагрузка внутри зуба, который восстановили, во время жевания распределяется равномерно и, следовательно, он дальше разрушаться не будет.
У металлического штифта нагрузка приходится на определенные области, что может привести к перелому зуба. - При обеспечении сниженной нагрузки на зубной канал осложнений почти не бывает, и зубы лучше приживаются.
- Пациентами не ощущается разница в работе здоровых и укрепленных штифтами зубов, отсутствует дискомфорт.
- Неотторгаемость организмом и гипоаллегенность, в отличие от металлических, зачастую содержащих хром и никель.
- Обладание хорошими эстетическими свойствами (не подвержен коррозии, не изменяет цвет).
- По оптическим свойствам и цвету – схожесть с натуральной эмалью, прозрачность обеспечивает незаметность под пломбой или коронкой.
- Благодаря конической форме, удобен в работе (легко вставлять и доставать), не надо дополнительной обтачки. Это обуславливает сокращение времени на процедуру и снижение вероятных ошибок.
- Допустимо повторное использование. Достаточно извлечь, восстановить и вставить обратно.
- Можно употреблять не только для реставрации, но и для пломбирования.
- Гибкость позволяет устанавливать их в зубы, имеющие сложный рисунок корневого канала.
- Возможность реставрировать зуб за одно посещение.
- Долговечны.
- Цена установки протеза является достаточно демократичной.
Недостатков почти нет. Относятся они исключительно к штифтам:
- Необходимость особой подготовки перед применением.
- Поверхность штифтов имеет низкую адгезию (сцепляемость) в результате чего довольно плохое крепление к ней композитного материала и, следовательно, сокращение срока их службы.
- У врача должен быть мануальный навык.
- Может разрушаться при установке в зуб, имеющий извилистые каналы, т.к. пустотами оказывается дополнительная нагрузка на полимер.
К плюсам шинирования с помощью ленты относятся:
- Формирование прочного блока из зубов, которые находятся рядом, чем предотвращается их подвижность по 3 разным направлениям: из одной стороны в другую, вниз и вверх, вперед и назад.
- При достаточной жесткости конструкции – обеспечение физиологической нормальной подвижности, что останавливает процесс убывания ткани кости и увеличивает срок пользования зубами.
- Не травмируется слизистая оболочка, что дает возможность восстановления зубов.
- Отсутствие аллергических реакций.
- Шину просто изготавливать и корректировать.
- Ее установка не мешает жевать, говорить, внешний вид эстетичен, почти не заметна во время улыбки.
Минусы:
- Самостоятельно снять невозможно.
- Если изломается необходимо немедленно чинить, из-за повышенного риска осложнений.
- Проблемы с проведением гигиены полости рта. Нужны ершики, ирригатор.
- Необходимость посещения врача-гигиениста не реже, чем 1 раз в каждые 4-6 месяцев
Достоинства адгезивного протезирования:
- При потере 1 зуба зубной ряд можно восстановить за 1 посещение врача.
- Установка производится с минимальной обточкой зубов, служащих опорой.
- Не проявляются дефекты прикуса после установки.
- Высокая эстетичность протеза (повтор оттенка, формы и структуры естественных зубов).
- Не нужны элементы из металла, что применимо для людей, страдающих аллергией.
- Процедура относится к щадящим, предполагающим минимальную обработку зубов по соседству, без депульпирования и травмирования десен.
- Не нужно длительной подготовки и анестезии.
- Отсутствует риск случайного выпадения т.к. конструкция является несъемной.
- Значительно дешевле протезов с применением другой фиксации.
Несмотря на плюсы, есть и минусы:
- Устанавливать можно только на зубы спереди, потому что жевательная нагрузка для них очень высока.
- Хрупкость и недолговечность (4-5 лет).
- Из рациона нужно исключить твердую пищу, полноценное откусывание и жевание пищи недопустимо.
- Быстро оседает и атрофируется челюстная кость в области, где зуб отсутствует.
- Необходимо осуществление тщательного ухода с вычищением остатков пищи, чтобы исключить ускоренный рост бактерий (ополаскиватели, зубные нити).
- Высокий риск кариеса в местах обтачки при неправильном уходе.
- Применимо только для пациентов, имеющих нормальный прикус.
Таким образом, использование в протезировании зубов стекловолокна, позволяет быстро, с высоким качеством, с применением простых технологий и сравнительно невысокой стоимостью решить многие проблемы, связанные с зубами.
Но прежде, чем сделать выбор того или иного способа протезирования, необходимо оценить все плюсы и минусы каждого из предлагаемых способов и обязательно посоветоваться с врачом, чтобы избежать неприятных последствий в будущем.
