Световой или фотополимерной пломбой в стоматологии называют пломбы, твердеющие под действием ультрафиолетовых волн фотополимерной лампы. Материал широко применяется при лечении кариеса, некариозных дефектов (гипоплазии, эрозии эмали и др.), эстетических реставрациях сколов зубов.
Состав материала и виды световых пломб
Фотополимерный материал состоит из композитной смолы, наполнителя (частиц стеклокерамики или кремния) и связующих агентов.
В зависимости от размера частиц наполнителя светоотверждаемые пломбировочные материалы бывают:
- микрофильными;
- макрофильными;
- наногибридными.
Микронаполненные фотополимеры отличаются высокими эстетическими свойствами. Они легко полируются до естественного блеска и почти незаметны после пломбировки. Они практически не меняют цвет после установки, но достаточно хрупки и требуют бережного отношения. Такие материалы применяют для пломб и реставраций на передних зубах.
Макрофильные фотополимеры, наоборот, отличаются высокой прочностью за счет крупных частиц наполнителя, но менее эстетичны. Они склонны впитывать красители и темнеть со временем. Их чаще используют для восстановления боковых зубов.
Наногибридные материалы содержат и макро-, и микрочастицы. Они универсальны, т.к. сочетают в себе эстетику и высокую прочность. Но и стоят такие пломбы несколько дороже обычных фотополимеров.
Преимущества фотополимерных пломб
В сравнении с химическими композитами и цементами, которые применялись в стоматологии раньше, световые пломбы имеют ряд преимуществ:
- повышенная эстетика;
- удобство в работе для врача;
- герметичность прилегания;
- высокая износоустойчивость;
- гипоаллергенность.
Высокие эстетические свойства объясняются широким выбором доступных оттенков фотополимера, возможностью комбинировать несколько цветов в одной пломбе или реставрации. За счет того, что материал застывает только при воздействии на него лучей лампы, врач не ограничен по времени в моделировании, ему не нужно спешить (как в случае с химическими композитами). Также не требуется замешивать материал перед внесением пломбы в полость, что экономит время.
Фотополимер крепится к тканям зуба за счет специального состава, бонда, который обеспечивает максимально плотное и герметичное прилегание. Это препятствует проникновению под пломбу бактерий и развитию там вторичного кариеса. Световые материалы достаточно износостойкие благодаря малому коэффициенту усадки.
Из недостатков стоит учитывать их высокую чувствительность к влаге. Поэтому при пломбировании крайне важно тщательно изолировать зуб от слюны. Также фотополимер не используют для пломбирования молочных зубов. Для этих целей в детской стоматологии применяют компомерный или стеклоиономерный цемент. По стоимости световые пломбы обходятся дороже химических, но их многочисленные преимущества стоят потраченных средств.
Этапы установки световой пломбы
После завершения препарироваия зуба и обработки подготовленной полости антисептиком приступают к пломбированию. Оно происходит в несколько этапов:
- изоляция зуба от слюны с помощью коффердама или ватных валиков,
- протравливание эмали и дентина для лучшего сцепления,
- обработка полости бондом и его полимеризация,
- послойное нанесение пломбировочного материала с последующим засвечиванием,
- корректировка пломбы с помощью копирки,
- полировка.
Для изоляции зуба от слюны в современной стоматологии чаще применяют резиновый платок (коффердам). Он также защищает слизистые оболочки полости рта от попадания на них кислоты. Далее врач наносит на ткани зуба ортофосфорную кислоту, на 30 секунд, реже 1 минуту (протравливание), чтобы придать поверхности шероховатость и улучшить адгезию пломбы. Кислота тщательно смывается перед пломбированием.
Затем следует нанесение тонкого слоя клея (бонда) и его засвечивание лампой в течение 20-30 секунд. Далее врач моделирует пломбу послойно, каждый слой не должен превышать в толщину 1 мм. После засвечивания ультрафиолетом каждого слоя стоматолог корректирует пломбу бором, подгоняя ее под прикус пациента. А затем полирует с помощью резинового диска или высокоабразивной пасты.
В среднем, срок службы световых пломб составляет около 5 лет. Чтобы продлить его, желательно отказаться от привычки разгрызать кости, чистить зубами семечки, откусывать нитки. Также в первые несколько дней после постановки пломбы стоит воздержаться от красящих напитков (кофе, томатный сок) и продуктов (свекла, ягоды и прочие). Раз в полгода следует посещать врача для кабинетной чистки зубов и полировки фотополимерных пломб.
Записаться на бесплатную консультацию вы можете по телефону: