Воспаление зубного нерва (пульпит) — острое и болезненное состояние, требующее незамедлительной диагностики и лечения. Основная причина пульпита — проникновение бактерий в пульпу через кариозную полость, реже — травма зуба или распространение воспаления от больных дёсен. Ключевые симптомы — сильная пульсирующая боль, иррадиирующая в соседние зубы и висок, усиление дискомфорта от тепла и в ночное время, неприятный запах изо рта и возможное потемнение зуба. Для точной диагностики применяют осмотр, прицельную рентгенограмму, перкуссию и температурную пробу; лечение заключается в депульпировании (удалении воспалённой пульпы) с последующим пломбированием каналов.
Симптомы острого пульпита
Острое воспаление зубного нерва проявляет себя в виде следующих симптомов:
- сильная пульсирующая боль;
- боль отдает в соседние зубы, висок, глаз;
- боль усиливается на тепловой раздражитель и в ночное время;
- неприятный запах изо рта;
- иногда потемнение зуба.
Боль при гнойном пульпите иррадиирует (отдает в соседние области) настолько сильно, что часто бывает сложно определить, какой именно болит зуб. Боль усиливается в горизонтальном положении, если лежать на той стороне, с которой расположен причинный зуб.
Диагностика
При появлении вышеперечисленных симптомов не стоит откладывать посещение врача, длительно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они только временно ослабляют боль, а действительно помочь при пульпите может только стоматолог.
Для того, чтобы поставить диагноз и определить, какой именно зуб болит, применяются следующие методы:
- осмотр;
- прицельная рентгенограмма;
- перкуссия;
- температурная проба.
Иногда больной зуб видно сразу. Его можно определить по наличию кариеса или перелому коронки после травмы. Также зуб может быть темнее остальных визуально, иногда с красным оттенком вследствие кровоизлияния. В редких случаях изнутри зуба видны гипертрофические разрастания (грануляции).
Если внешне причинный зуб определить трудно, врач может последовательно постучать зеркалом по нескольким зубам (перкуссия). При этом пациент сможет указать зуб, который беспокоит. Аналогично проводится и температурная проба: стоматолог направляет на зубы струю воздуха или воды из специального пистолета.
Почти во всех случаях для подтверждения диагноза требуется рентгенограмма. На снимке, как правило, видно кариозную полость, сообщающуюся с пульповой камерой. Особенно полезна рентгенограмма в тех случаях, когда кариозная полость находится между зубами и визуально не определяется (скрытая полость).
Лечение пульпита
Если боль при пульпите застала ночью, в качестве первой помощи можно выпить обезболивающее из группы НПВС (Нимесил, Солпадеин) и сделать солевые ванночки. Для этого готовят гипертонический солевой раствор: 1 чайную ложку соли растворяют в стакане воды. Затем раствор набирают в рот и держат в течение минуты. Но вскоре обязательно следует обратиться к стоматологу, по острой боли врач принимает пациентов без очереди.
Лечение пульпита заключается в депульпировании больного зуба, т.е. удалении из него воспаленной пульпы. Эту процедуру часто называют «удалением нерва». Лечение проводится в несколько этапов:
- местная анестезия,
- создание доступа к корневым каналам,
- удаление воспаленной пульпы из зуба,
- промывание, обеззараживание и расширение корневых каналов,
- пломбирование корневых каналов и полости зуба.
Благодаря современным местным анестетикам лечение проходит абсолютно комфортно для пациента. Главная задача врача – качественно пройти, расширить и обработать каналы зуба, чтобы в них не осталось инфекции. Соответственно, лечение передних одноканальных зубов занимает не более 30 минут. Эндодонтическое лечение боковых четырехканальных зубов может занимать до полутора-двух часов. После обработки врач измеряет длину каждого канала и пломбирует его.
После пломбирования корневых каналов делается контрольный рентген-снимок, чтобы удостовериться в том, что все каналы запакованы плотно и до конца. Поскольку зубы с удаленными нервами более хрупки по сравнению с живыми, для предотвращения сколов в будущем врач может предложить установить штифт.
Записаться на бесплатную консультацию вы можете по телефону: