Какие протезы на имплантах лучше? Мнение стоматолога

Зубные протезы на имплантах стали отдельной частью ортопедии благодаря востребованности и удобству при ношении. Они восполняют не только видимую часть зуба - коронки и десну, но и корень. Однако в зависимости от числа опор и нагруженности базиса выделяют несколько видов протезов с опорой на имплантаты.
Какие протезы влияют на речь и процесс жевания

Оглавление

Виды протезов на имплантах, их плюсы и минусы

Протезы на имплантах способны заменить одну зубную единицу, несколько рядом стоящих (до 4), фрагмент зубного ряда (более 5-10), полностью зубной ряд (10-14). Таким образом, рассмотрим преимущества и недостатки следующих видов конструкций.

Коронка на импланте

Коронка на импланте
Для восстановления одного зуба используется коронка на имплантате. Для ее установки используется несколько протоколов: с отложенной нагрузкой, с моментальной нагрузкой, вживление импланта в день удаления. Преимуществом классического двухэтапного метода имплантации (с отложенной нагрузкой) является то, что она имеет небольшой объем противопоказаний (по сравнению с другими видами), предсказать результат можно еще до начала операции благодаря компьютерным моделям, срок службы в зависимости от выбранных моделей и имплантов составляет более 10 лет. При использовании других методов имплантации срок службы также составляет 8-10 лет при установке бюджетных имплантов, 15 лет — средний сегмент и более 20 лет — премиум импланты. Однако, требования к состоянию костной ткани и состоянию здоровья выше.
Для установки импланта в день удаления необходимо, чтобы сразу после экстракции лунка не имела повреждений, иначе операцию проводить опасно для здоровья. Если пациент заранее посетил всех специалистов перед удалением зуба, и противопоказаний не выявлено, то результат имплантации не будет отличаться по качеству. При этом пациент не будет испытывать дискомфорта от того, что образовался пробел в зубном ряду, не придется несколько раз проходить хирургическую операцию.

Зубной мост на импланте

Ставят ли мосты на импланты?

Зубной мост способен заменить несколько зубов, стоящих в ряду. Однако, от того, какой материал будет использован, зависит прочность и качество. Металлокерамический мост успешно заменяет до 5 коронок. Однако, при ношении металлический ободок может просвечивать сквозь десну, со временем десна приобретает синий оттенок, проседает, оголяя основание протеза и головки имплантатов. Металлический привкус при использовании недорогих материалов может появиться сразу или через несколько лет ношения.
Циркониевый зубной мост выдерживает до 10 коронок. Полностью гипоаллергенный, по прочности сопоставим с металлом. Внешний вид передает естественный цвет и блеск эмали. Стоимость циркония в 4-5 раз больше металлокерамики, а срок службы больше в 2-3 раза, достигает 20 лет. По эстетическим показателям зубной мост из диоксида циркония превосходит даже изделия из цельной керамики.

Фиксация на цемент позволяет точно установить протез, при необходимости корректировать положение с отклонением в несколько миллиметров. При установке на имплантаты цемент может вызвать воспаление, если состав попадет под десну в местах наложения швов. При винтовой фиксации протез надежно фиксируется, при необходимости легко снимается для проведения чистки или осмотра десны. Цемент со временем размывается, при том неравномерно. Опередить места размывания можно только с помощью рентгена. Винты могут разворачиваться, но это заметно сразу, и легко исправляется на приеме. Недостаток винтовой фиксации в том, что на протезе есть отверстия для креплений. Даже при использовании пломбировочного материала области фиксации заметны и менее эстетичны, чем цельная конструкция.

Полный покрывной протез на имплантах

Полный протез “Все на четырех”

Полный протез “Все на четырех” (All-on-4)

Технология установки протеза на импланты известна давно. Метод “Все на четырех” внедрен компанией Нобель Биокеар. Запатентованная технология имеет массу исследований, соответствует международным стандартам. Требования к установке системы “Все на четырех” высокие, как и удовлетворенность пациентов. Однако, это не единственная компания, которая предлагает протез на четырех имплантах.

В целом плюсами протеза является сравнительно низкая цена — для полного восстановления зубного ряда достаточно четырех опор, протез на металлической балке предотвращает расшатывание, жевать и питаться можно сразу после имплантации, адаптационный протез, включенный в стоимость, рассчитан на три года. Недостаток в том, что в промежутках между имплантатами атрофия прогрессирует (хоть и более медленными темпами), протез выдерживает меньшую нагрузку, по сравнению с протезом на шести-восьми имплантах, устанавливается только при начальной стадии атрофии.

Полный протез “Все на шести”

Полный протез “Все на шести” (All-on-6)

Усовершенствованная модель протеза Нобель Биокеар. Благодаря шести опорам более устойчивый, атрофия в боковых отделах меньше, нагрузка возможна вдвое больше, устанавливается при начальной и выраженной атрофии.

Недостатки — цена выше на 30%. Как и с системой на 4 имплантах, требуется высококвалифицированный доктор, имеющий сертификаты на работу с данной системой. Требования к установке, подготовке и оснащенности клиники высокие, не каждая стоматология способна предоставить пациенту полноценную оригинальную систему.

Полный протез на имплантах с отложенной нагрузкой

При отложенной нагрузке пациенту на время приживления имплантов устанавливают съемный протез. Носить его нужно до полного приживления — от 4 до 7 месяцев.

Зачем нужен временный адаптационный протез

Протокол отложенной нагрузки возможен при достаточном объеме костной ткани, однако, при этом методе результат предсказуем, при вживлении 8 и более опор атрофия развивается меньше, протез выдерживает большее давление, снижается риск расшатывания и повреждения протеза. Стоимость установки 8 и более имплантатов выше, рассчитывается в зависимости от числа опор.

Полный покрывной протез на базальных имплантах

Базальные импланты применяются, когда костная ткань имеет выраженную атрофию, хронические воспалительные заболевания. Установка не менее сложная, чем другие виды имплантации.

Требует большого опыта и качественных материалов. Стоимость сопоставима с другими протезами, так как базис схож по качествам, что и при имплантации с отложенной нагрузкой или “Все на четырех”. Есть вариант подобрать базис индивидуально.

Протез на односоставных базальных имплантах

Рекомендован пациентам, имеющим противопоказания к классической имплантации, наращиванию костной ткани. Импланты имеют выраженную самонарезающую резьбу, благодаря чему операцию проводят малоинвазивным методом.

Недостаток в том, что при хронических заболеваниях риск отторжения выше, поэтому от пациента и врача требуется повышенное внимание.

Протез со скуловыми имплантами

Скуловые импланты Зигома (Zygoma) под углом 45 градусов

Для фиксации в переднем отделе устанавливают обычные импланты, в боковом — скуловые. Они имеют длину от 3 до 6 см. Задействуется кортикальная пластина, скуловая кость, более плотная и устойчивая к внешним воздействиям.

Операция проводится значительно реже, требует большого опыта и прохождения специальных курсов повышения квалификации. По стоимости скуловые импланты — одни из самых дорогих. При любых врачебных ошибках травму можно по всей области черепа.

Полный протез на мини-имплантах

Протез на мини-имплантах подходит для бюджетного протезирования. Протез снимается при нажатии на замок, установленный на внутренней части протеза и на головках имплантатов. Стоимость одна из самых доступных, но срок службы небольшой, атрофия развивается меньше, чем при ношении съемных протезов, — примерно 5 лет, крепления теряют со временем эластичность и фиксируются с меньшей устойчивостью.

Протез на двух имплантах позволяет зафиксировать протез на балке или кнопочном креплении. Недостаток в том, что на верхней челюсти протез “заваливается”, в области жевательных зубов смещается при жевании.
Протез на шести имплантатах более устойчивый. Боковые области лучше фиксируются, к протезу легче привыкнуть, но нагрузка увеличивается не значительно.
Фиксация на балку позволяет распределять нагрузку на протез, создать твердую прочную основу. Фиксация на кнопках достаточно надежная, но без армирующей балки протез не имеет достаточной жесткости. Армирование протеза с помощью балки или сетки продлевает срок его службы, защищает от поломки, уменьшает гибкость, что делает его более удобным при жевании.

Ответы на частые вопросы

Какие протезы влияют на речь и процесс жевания
Возможно ли протезирование зубов при полном их отсутствии
Стоматолог отвечает на вопрос пациента, что выбрать — имплантат или мостовидный протез
Каковы возможные осложнения после протезирования и как их избежать

Рекомендуем почитать

Записаться