1. Введение: почему II этап критически важен
Второй этап All-on-6 — это фиксация постоянного протеза после завершения остеоинтеграции. От его качества зависят:
долговечность конструкции (10-15 лет);
эстетика улыбки;
комфорт жевания;
риск осложнений.
В этой статье — пошаговый разбор:
когда переходить ко II этапу;
как проходит установка протеза;
какие материалы выбрать;
как избежать ошибок;
актуальные цены 2025 года.
Актуально: данные обновлены с учётом протоколов Osstem и клинических рекомендаций 2025 года.
2. Когда наступает II этап: критерии готовности
Переход ко второму этапу возможен только после полной остеоинтеграции имплантатов. Сроки:
3-4 месяца — при достаточной плотности кости;
5-6 месяцев — если проводилась костная пластика.
Объективные показатели готовности:
КТ-контроль: плотность кости вокруг имплантатов ≥ 800 HU.
ISQ-тест (Implant Stability Quotient): ≥ 70 единиц.
Отсутствие воспаления дёсен и подвижности конструкций.
Успешное ношение временного протеза без осложнений.
Важно! Решение принимает врач. Самостоятельное ускорение процесса грозит отторжением.
3. Подготовка к II этапу: что делать пациенту
За 1-2 недели до процедуры:
пройдите контрольный осмотр у имплантолога;
сделайте КТ для оценки интеграции;
пролечите кариес и воспаления (если есть);
откажитесь от курения (снижает приживление на 30 %).
В день установки протеза:
не принимайте разжижающие кровь препараты (аспирин, ибупрофен);
позавтракайте лёгкой пищей (если нет ограничений по анестезии);
возьмите с собой документы и результаты анализов.
4. Пошаговая процедура: как устанавливают постоянный протез
Шаг 1. Снятие временного протеза
Проводится под местной анестезией (по необходимости).
Врач очищает абатменты от цементных остатков.
Оценивается состояние мягких тканей.
Шаг 2. Снятие слепков
Методы:
Цифровой сканер (3Shape TRIOS): точность до 5 мкм, время — 10 мин.
Классический метод (силиконовые массы): применяется при сложных анатомических особенностях.
Шаг 3. Выбор материалов протеза
Варианты:
Диоксид циркония
Плюсы: прочность (1200 МПа), биосовместимость, естественный цвет.
Срок службы: 15+ лет.
Цена: от 250 000 ₽.
Металлокерамика
Плюсы: доступная стоимость, хорошая эстетика.
Минусы: риск сколов, металлическая основа может просвечивать.
Срок службы: 10-12 лет.
Цена: от 180 000 ₽.
Полимеризованный акрил
Плюсы: лёгкость, быстрое изготовление.
Минусы: меньшая прочность, частая коррекция.
Срок службы: 5-7 лет.
Цена: от 120 000 ₽.
Рекомендация: для верхней челюсти — цирконий, для нижней — металлокерамика.
Шаг 4. Фиксация протеза
Протез крепится на multi-unit абатментах Osstem (угловые переходники).
Корректируется прикус: пациент смыкает челюсти, врач проверяет окклюзию.
Финальная фиксация:
Цементная — проще, но сложнее снять для обслуживания.
Винтовая — предпочтительнее (позволяет демонтировать протез).
Шаг 5. Контроль и инструктаж
Рентген-контроль: проверка положения протеза и имплантатов.
Гигиена: как чистить, какие пасты использовать, когда приходить на профчистку.
Диета: первые 3 дня — мягкая пища, избегать липкого и твёрдого.
5. Что чувствует пациент: сроки адаптации
Первые 24 часа:
лёгкое онемение (после анестезии);
дискомфорт при жевании;
незначительная чувствительность дёсен.
1-3 дня:
уменьшение отёка;
привыкание к объёму протеза.
1 неделя:
возможность вернуться к привычному рациону (с ограничениями).
2-4 недели:
полная адаптация к протезу.
Совет: в первые 3 дня ешьте пюре, каши, супы. Избегайте ирисок и жвачки.
6. Уход за протезом: инструкция на первые 6 месяцев
Ежедневная гигиена:
Чистка щёткой с мягкой щетиной (утром и вечером).
Использование ирригатора (раствор хлоргексидина 0,05% — 7 дней, затем вода).
Межзубные ёршики для очистки абатментов.
Регулярные визиты:
через 1 неделю — контроль заживления;
через 1 месяц — проверка окклюзии;
каждые 6 месяцев — профчистка и рентген.
Что запрещено:
жевать орехи, сухари;
использовать зубную нить под протезом;
отбеливать протез домашними средствами.
7. Осложнения II этапа: как распознать и устранить
Расфиксация протеза
Причина: чрезмерная нагрузка, ослабление винтов.
Решение: срочный визит к врачу для коррекции.
Мукозит (воспаление дёсен)
Причина: плохая гигиена, скопление налёта.
Решение: антисептические полоскания, профчистка.
Перелом абатмента
Причина: удар, некачественный материал.
Решение: замена абатмента и протеза.
Аллергия на материалы
Редкое осложнение (чаще на металлокерамику).
Решение: переход на диоксид циркония.
Профилактика:
регулярные осмотры;
отказ от курения;
использование каппы при бруксизме.
8. Стоимость II этапа в 2025 году (Москва/СПб)
Базовый комплект (металлокерамика):
работа врача: 80 000-120 000 ₽;
материалы (протез, абатменты): 100 000-150 000 ₽;
рентген-контроль: 3 000-5 000 ₽;
Итого: 183 000-275 000 ₽.
Премиум (диоксид циркония):
работа врача: 100 000-150 000 ₽;
материалы: 180 000-250 000 ₽;
рентген-контроль: 3 000-5 000 ₽;
Итого: 283 000-405 000 ₽.
Примечание: в регионах цены ниже на 15-30 %. Уточняйте у клиники!
9. Гарантии и сроки службы
На работу врача: 1-2 года.
На имплантаты Osstem: 5-10 лет (при соблюдении условий).
На протез: 1-3 года (зависит от материала).
Условия сохранения гарантии:
регулярные осмотры (раз в 6 месяцев);
Запишитесь на бесплатную консультацию
прямо сейчас — позвоните по телефону:
Заказать звонок: