Оглавление
Что такое зубной имплантат?
Зубной имплантат — это микропротез, который используется для замены всего зуба, включая его корень. Он устанавливается после того, как зуб был удален. Он представляет собой штифт из сплава титана, который внедряется в челюстную кость в области утраченного зуба.
Что представляет собой зубная коронка?
Коронки — микропротезы, которые восстанавливают форму и функции разрушенного зуба, не имеет признаков подвижности и повреждений корня. Они необходимы только при частичном повреждении видимой части зуба. Коронка имеет полую структуру, и представляет собой колпачок, который покрывает зуб для защиты его от внешних воздействий.
Показания к установке зубного имплантата и коронки
При сравнении двух вариантов в первую очередь следует учитывать показания к установке, которые отличаются у коронки и имплантата.
Показания к установке зубного имплантата
Имплантаты устанавливаются при отсутствии одного, нескольких или всех зубов. Если планируется плановое удаление зуба, то пациент может начать планирование процедуры установки имплантата, так как существует несколько методик восстановления зуба. Например, при отсутствии воспалительных процессов и достаточном объеме кости пациенту могут провести имплантацию в один день с удалением зуба по одномоментной методике. Если зуб отсутствует давно, то прибегают к имплантации в один или два этапа.
Важно помнить о том, что для установки имплантата есть свои противопоказания. Это хронические заболевания, препятствующие проведению хирургической операции, сахарный диабет, сердечная недостаточность, заболевания легких и дыхательных путей, онкология и ослабленное состояние организма. Назначить процедуру имплантации может только специалист на основе данных диагностики.
Показания к установке коронки
Если зуб имеет здоровые корни, полностью устойчив внутри костной ткани, а процесс воспаления внутри десен отсутствует, то пациенту желательно сохранить этот зуб от удаления. Это позволит предотвратить изменение уровня десны, процесс резорбции кости и прочие осложнения, возникающие после удаления. Кроме того, внешний вид зуба сохранится. Это особенно важно в области передних зубов, так как после удаления восстановить десневую линию достаточно сложно. Таким образом, если зуб имеет повреждения только верхней видимой части, то его можно восстановить коронкой (при повреждении 30-50% объема) или коронкой на культевой вкладке (при повреждении более 50% тканей). Культевая вкладка фиксируется внутри корневых каналов и надежно удерживает коронку без удаления зуба, что надолго продлевает срок жизни зуба.
Противопоказаниями для установки коронки является подвижность корня, аллергия на материал коронки, недостаточный объем тканей зуба для восстановления верхней части, вывих, перелом корня, сильное воспаление окружающих тканей. Для установки коронки также проводят процедуру диагностики, чтобы выявить скрытые заболевания, которые могут нарушить целостность зуба или привести к быстрому его разрушению под коронкой.
Плюсы и минусы имплантата и коронки
Какие же преимущества и недостатки есть у каждого способа восстановления зубов? Рассмотрим подробнее.
Имплантаты
При наличии показаний к установке зубные имплантаты успешно восполняют зубной ряд, однако имея выбор, следует учитывать плюсы и минусы системы.
Плюсы:
- Восстанавливают зуб более естественным образом по сравнению с другими видами протезов;
- Если отсутствует зуб, то имплантат предотвращает резорбцию кости, длительное время сохраняя десневой контур;
- Восстановленный имплантатом зуб выглядит естественно и ощущается как родной;
- Срок службы не ограничен по времени, имплантат может прослужить всю жизнь;
- Имплантаты позволяют сохранить соседние зубы от разрушения, смещения, травмирования и других факторов, которые возникают при установке съемных или условно-съемных протезов.
Минусы:
- Зубной имплантат является инородным телом, которое может не прижиться внутри костной ткани;
- Пациенту необходимо перенести хирургическое вмешательство, что может быть противопоказано при некоторых заболеваниях;
- Чтобы имплантат прослужил долго необходимо выбирать опытного доктора и качественные изделия, тщательно следить за протезом после установки, соблюдать рекомендации, вовремя посещать специалиста для контроля. Это не всегда удобно пациенту, поэтому может являться причиной для отказа от имплантации;
- При успешном приживлении есть риск выпадения имплантата после нескольких лет использования. Причиной выпадения может стать некачественная гигиена, травмы, изменение гормонального фона, некачественные материалы или неправильная процедура установки, аллергия на вещества, входящие в состав имплантата, неправильное расположение искусственного корня или установленной коронки.
Коронки
Ниже приведены некоторые плюсы и минусы установки коронок.
Плюсы:
- Коронки обеспечивают защиту зубам после удаления пульпы;
- Препятствуют дальнейшему разрушению зубов после лечения глубокого кариеса или пульпита;
- Сохраняют форму и функции зубов после удаления большого объема тканей (после травм или лечения кариеса);
- Предотвращают разрушение и расшатывание зубов с трещинами и сколами;
- Препятствует смещению зубов-антагонистов после удаления большой части зуба;
- Помогает сохранить прикус, что способствует стабильной работе зубочелюстной системы;
- Улучшает внешний вид зубов и улыбки, делает зубы белыми и ровными;
Минусы:
- Для установки коронки зубы обтачивают, после чего пациенту необходимо всегда носить коронку на зубах для предотвращения его разрушения;
- Если зуб не был депульпирован, то он может стать чувствительным, реагировать на горячее и холодное. Под коронкой зубной нерв может воспалиться из-за инфекции или перегрева пульпы в ходе обточки;
- Коронки могут разрушаться, требуют со временем замены, на них могут образовываться сколы и трещины;
- Коронка может отколоться или отслоиться от зуба, что потребует повторной установки или изготовления нового микропротеза;
- Зубной цемент, используемый для удержания коронки, может со временем размыться, что приведет к ее выпадению;
- Срок службы зависит от качества, материала и профессионализма доктора, может прослужить от 5 до 20 лет, в зависимости от множества факторов.
Сравнение коронки и имплантата
Однако, как было показано, коронки и имплантаты имеют много преимуществ, в целом, они используются для лечения разных клинических случаев и решения отдельных проблем пациента. Как правило, коронки чаще используются по косметическим причинам, а имплантаты тогда, когда необходимо удалить весь зуб целиком.
Коронки можно использовать для восстановления зуба после лечения кариеса, если зуб был поражен слишком сильно и внутри зуба есть большая полость. Пломба в этом случае может привести к дальнейшему разрушению, так как имеет высокую степень усадки от 5 до 30%. После установки пломбы внутри большой полости может возникнуть трещина, так как объем усадки пропорционален размеру пломбы.
Коронки помогают сделать обесцвеченные или потемневшие зубы более светлыми, устранить последствия некариозных заболеваний, таких как тетрациклиновые зубы или флюороз.
Коронки изготавливаются из керамики на металлическом или безметалловом каркасе. Современные коронки очень прочные и долговечные. Тем не менее, они могут изнашиваться под действием внешних факторов. А зуб под коронкой из-за недостаточно тщательной гигиены, сильного разрушения зуба, инфекции и других факторов может разрушаться под коронкой. Поэтому важно следить за состоянием зубов регулярно.
Если коронка восстанавливает только верхнюю часть, то имплантат — является только искусственным корнем. Он эффективно восполняет образовавшийся пробел, но также нуждается в установке коронки, мостовидного или полного протеза. В отличие от съемных протезов он более естественно воздействует на ткани полости рта, предотвращая изменения внутри челюсти. Установка имплантата препятствует изменению прикуса, истиранию и выпадению других зубов, что значительно сокращает расходы на лечение в будущем.
Установка дентальных имплантатов относится к малоинвазивными процедурами, так как в ходе операции воздействуют только на область костной ткани около корня. Операция не затрагивает здоровые зубы, не приводит к их разрушению или повреждению со временем, напротив, сохраняет максимальное количество здоровой ткани.
