Определенная часть пациентов с отсутствующей зубной единицей, обращаясь в стоматологическую больницу, сталкиваются с проблемой – костной резорбцией. Что такое резорбция костной ткани, из-за чего она возникает, как с ней бороться? Костная резорбция в стоматологии – это нередкая патология, которая необратима. Но процесс можно остановить. В этом помогут специалисты стоматологии Имплант эксперт.
Механизм действия костной резорбции в стоматологии
Человек, утратив зубную единицу, не задумывается сразу о возможности протезирования. Лишь, спустя большой промежуток времени обращается в клинику. Избрав современный метод протезирования, к примеру, способ дентальной имплантации, зачастую оказывается, что кость потеряла достаточную полноценность для применения избранной технологии. За прошедший период времени костная ткань потеряла свою плотность, уменьшилась в объеме. Произошло разрежение, рассасывание ткани кости челюсти.
В ходе резорбции участвует основная клетка кости – остеокласт. Клетки отвечают за постепенное разрушение костной основы. Их антагонисты – остеобласты, ответственные за формирование новых тканей. При нормальном функционировании организма сохраняется необходимое равновесие между разрушением и образованием клеток кости. Если по каким-либо мотивам резорбция занимает преобладающее положение, то костная ткань атрофируется.
В стоматологии чаще всего это происходит после удаления зубного элемента, нескольких расположенных рядом зубов. Участок адентии не получает питание. Он остается в нерабочем состоянии, без выполнения нагрузки, которая через зубные корни должна передаваться при жевании. Такой проблемой зачастую страдают люди преклонного возраста.
Причины ускорения развития резорбции
Основными факторами ускоренного процесса резорбции костных тканей могут быть:
- Частичная, полная адентия. Потеря зуба считается наиболее частым основанием рассасывания костной ткани челюсти.
- Воспаления структур, окружающих зубные элементы, влияющих на их нормальное состояние – периодонта, десен.
- Воспалительные течения, кисты, гранулемы в зоне зубного корня, верхнечелюстной пазухи.
- Травмирование челюсти.
- Челюстной остеопороз – понижение плотности костных тканей.
- Остеомиелит челюсти – инфекционный, гнойный процесс воспаления.
- Недостаточное количество в организме магния, кальция.
- Несбалансированный рацион питания.
- Гормональный, эндокринный сбой, заболевания крови, онкология, диабет.
- Наследственные факторы.
- Пожилой возраст.
- Ношение неподходящих зубных протезов, долгий период их применения.
- Анатомические врожденные особенности.
Как выявить разрушение костей?
Резорбция костной ткани – это не та патология, которая обладает четкой, ясной клинической картиной на начальном этапе развития. Пациенты зачастую даже не подозревают, что ткани кости деградируют. Установить заболевание помогают различные методы диагностики в клинике Имплант эксперт.
Симптоматическая картина недуга
Для диагностики резорбции тканей челюсти проводится:
- визуальный осмотр полости рта;
- внешний осмотр лица больного;
- пальпация – ощупывание челюстной области внутри рта, с внешней стороны;
- определение формы, структуры альвеолярных отростков.
При возникновении болезни наружные признаки не видны. При прогрессирующей резорбции изменяется внешний вид челюсти:
- Альвеолярный гребень уменьшается в размерах.
- При резорбции тканей кости фронтальной зоны тонкая кость рассасывается быстро, вызывая западание десны. Это заметно даже при улыбке.
- Патология тканей боковых челюстных отделов вызывает проседание кожи по бокам лица, опущение уголков рта. Передние зубные единицы могут сместиться вперед, а также в сторону отсутствующих элементов.
- При наличии полной адентии на обеих челюстях развивается прогения – мезиальная окклюзия. Нижняя треть лицевой части укорачивается, изменяется внешность лица. Мышцы лица смещаются. Происходит образование морщин в области рта. Заметно западение губ в ротовую полость. Лицо теряет эстетический вид. Появляются проблемы с пережевыванием пищи, а соответственно – с пищеварением. Нарушается дикция.
Маркеры активности костных клеток
Определение направления метаболизма выполняется с применением биохимической диагностики. С ее помощью в крови выявляют вещества, подтверждающие наличие распада элементов костных тканей. Степень активности остеокластов устанавливается выявлением в моче и крови частиц костного коллагена. Устанавливается количество в крови паратгормонов, стимулирующих вывод минеральных веществ из кости.
Динамичность резорбции показывают следующие лабораторные маркеры:
- гормональный фон в данных биохимического исследования;
- количественные показатели минералов в общем анализе мочи, в плазме: фосфора, магния, кальция, калия;
- фиксация концентрации в крови щелочной фосфатазы.
Контроль показателей в динамике дает оценку риска резорбции, определяет эффективность приема гормональных средств, ингибиторов поражения костных тканей.
Инструментальная диагностика
Для установления выраженности патологии резорбции применяют разнообразные виды инструментального диагностирования:
- Денситометрия – метод сканирования минеральной плотности кости. В процессе обследования дается оценка степени потери массы кости. Определяется архитектоника кости – соотношение компактного, а также губчатого слоя. Выявить отклонения можно на первоначальном этапе развития недуга.
- Ультразвуковое обследование – позволяет проводить многократное обследование, изучать динамичность патологического процесса.
- Магнитно-резонансная томография – анализирует химическую структуру костных тканей. Исследование проходит с использованием электромагнитного высокочастотного поля. Метод дает высокую результативность диагностики.
- Компьютерная томография – с помощью рентгеновского излучения костная ткань исследуется по физическому состоянию.
- Рентгенологическое диагностирование – наиболее распространенный вариант диагностики. Патология выявляется при утрате третьей части плотности тканей кости.
Приемы устранения прогрессирования резорбции костной ткани
Резорбция опасна необратимостью процесса. Главной целью врачей стоматологии Имплант эксперт является возобновление равновесия между костной резорбцией и обновлением структуры кости у пациентов. Для этого действия направляются на подавление активности остеокластов. Назначаются лекарственные средства таких фармакологических групп:
- бисфосфонаты;
- кальцийсодержащие средства;
- витамин D;
- гормоны.
При резорбции необходим прием лекарств, которые способны стимулировать остеобласты: производные фтора, анаболические стероидные вещества. Специалисты клиники Имплант эксперт назначают клиентам курсы витаминно-минеральных комплексов.
Увеличение костной ткани челюстно-лицевой части – сложнейшая задача в стоматологической практике. Атрофированную часть восстанавливают хирургическим вмешательством. Для реконструкции применяются искусственный и биологический материал, который подбирается в каждом конкретном случае индивидуально. Патология устраняется такими способами:
- расщепление альвеолярного гребня;
- дистракционный остеогенез;
- sandwich-пластика;
- синус-лифтинг;
- трансплантация костного блока.
Основной причиной костной резорбции является утрата зубной единицы. Имплантация поможет устранить истончение кости, возобновить нормальное функционирование, питание тканей. С этим мероприятием затягивать нельзя. Способ поможет сохранить плотность тканей кости, их объем. Доктора клиники Имплант эксперт помогут справиться с возникшей проблемой.
Записаться на бесплатную консультацию вы можете по телефону:
