Статистика Всемирной организации здравоохранения гласит, что кариозные поражения зубов, воспалительные заболевания десен и адентия – полное или частичное отсутствие элементов зубного ряда, являются главными проблемами в полости рта у современных людей. 90% случаев обращения к стоматологам связаны именно с ними. При чем 75% из них – жалобы на адентию.

Потеря 1-2 зубов не считается критичной и доставляет человеку в основном эстетические неудобства. Для решения этой проблемы ортодонтия предлагает такие методы как установка коронок или мостов, съемных протезов, одиночных имплантатов.

Если в ротовой полости пациента отсутствует зубной ряд либо он представлен несколькими отдельно стоящими элементами, то единственное предложение врача – это изготовление и ношение полного съемного протеза. Так было до недавних пор. Затем была разработана методика протезирования на отдельных имплантатах. Однако ее применение при полной адентии оказалось непомерно дорогим и в большинстве случаев технологически невозможным.

В 90-ые годы прошлого столетия появились сразу 2 способа решения проблемы полной адентии – базальная имплантация и методика «all-on-4» («все на четырех»). С их помощью оказалось возможным восстановление зубов обеих челюстей за несколько визитов в клинику.

Наиболее современный и высокотехнологичный вариант – это протезирование по методике «все на шести» («all-on-6»). Ей в совершенстве владеют имплантологи стоматологии «Имплант Эксперт».

Имплантация, врач Зарудний Вячеслав

Что такое протезирование «all-on-6»?

Технология протезирование «все на шести» появилась относительно недавно. В основе клинического протокола – практический опыт врачей и отзывы пациентов, прибегнувших к протезированию по методике «all-on-4».

Особенностью нового метода восстановления утраченных элементов зубного ряда является использование в качестве основы 6 штифтов. Они могут быть как одно-, так и двухсоставными и оснащаются мультиюнит абатментами специальной формы, а также винтовым креплением.

Два импланта закрепляются под углом во фронтальной зоне, еще по 2 – в дистальных боковых зонах, т.е. в местах жевательных зубов. Углы наклона и точные места установки имплантатов определяются строго индивидуально для каждого пациента. Выбор зависит от состояния костной ткани, которое можно определить по результатам компьютерной томографии: предпочтительными являются те участки челюсти, где плотность костей наибольшая.

Еще одно преимущество такого подхода состоит в том, что при протезировании удается «обойти» места, расположенные в непосредственной близости к гайморовым пазухам и скоплениям нервных волокон.

Иными словами, имплантолог обладает свободой выбора места фиксации дистальных штифтов, что минимизирует возможные осложнения.

Имплантация «всё на 6» считается одной из разновидностей одноэтапной имплантации, т.е. штифты и протезы устанавливаются на одном этапе, одномоментно. За этим следует немедленная нагрузка конструкции, т.е. пациент получает возможность сразу же использовать искусственный зубной аппарат. Оговоримся, что протез – несъемную конструкцию, допускается фиксировать в течение 72 часов с момента вживления имплантатов. В противовес этому, протезирование на одиночных штифтах предполагает длительный период их приживления – от 3 до 6 месяцев. Лишь после этого возможна установка коронок.

Восстановление зубов по методике «все на 6» позволяет пациентам вернуться к полноценной жизни за максимально короткий срок. При этом не придется брать длительный трудовой отпуск или избегать появлений на публике из-за неэстетичной улыбки.

Одномоментность процесса играет немаловажное значение для женщин, в организме которых происходят непрерывные гормональные изменения. Некоторые состояния женского гормонального фона являются противопоказаниями для отдельных этапов классической имплантации, растягивая этот процесс на долгие годы. Прибегнув к протезированию «all-on-6» в стоматологии «Имплант Эксперт», представительницам прекрасного пола не придется волноваться о своей улыбке из-за беременности или климакса.

Трансгингивальный метод имплантации

Сайт связан с каналом в яндекс дзен, перейти на статью

Виды применяемых имплантатов

Выбор качественных имплантатов – залог успеха всей операции протезирования «всё на 6». Для костей средней и низкой плотности подойдут изделия компаний Nobel и Straumann, которые принято считать элитными. Двухсоставные штифты от этих производителей имеют резьбу особой формы, а также уникальное биосовместимое покрытие, активизирующее процесс остеогенеза. Процесс приживления занимает всего 2-3 недели.

Более доступными по цене, но не менее качественными признаны изделия южнокорейской компании Osstem.

В средней ценовой категории также можно отметить имплантаты следующих производителей:

Вне зависимости от производителя штифты для имплантации «all-on-6» изготавливают из особого титанового сплава, который совместим с тканями человеческого организма. Приживаются такие изделия в 97-98% случаев. Все остальное: форма резьбы и абатмента, покрытие отдельных частей штифта – способствуют более комфортному и длительному ношению протеза.

Однако даже имплантаты премиум-класса могут быть отторгнуты организмом по одной из следующих причин:

  • наличие системных заболеваний в анамнезе (ВИЧ-инфекция или СПИД, онкология, сахарный диабет, подагра, гипертония);
  • игнорирование пациентом рекомендаций врача (курение, недостаточная гигиена полости рта, перегрузка протеза);
  • медицинские ошибки в процессе установки имплантатов и/или протезов.
Виды имплантов

Показания и противопоказания

Протезирование по методике «всё на 6» целесообразно в следующих случаях:

  • полное или практическое полное отсутствие элементов зубного ряда как верхней, так и нижней челюстей;
  • собственные зубы в плохом состоянии – подвержены обширному кариесу, деформированы, имеют трещины и надломы, т.е. подлежат удалению;
  • костные ткани челюсти имеют среднюю или низкую плотность;
  • противопоказания к синус-лифтингу и другим видам костной пластики;
  • аномальное расположение гайморовых пазух;
  • невозможность и/или нежелание пациента использовать съемные протезы;
  • предрасположенность к воспалительным заболеваниям пародонта – пародонтиту и пародонтозу, включая их хронические формы;
  • наличие в анамнезе остеомиелита – воспалительного заболевания костных тканей, а также генетическая предрасположенность к нему;
  • ограниченность пациента во времени.

Противопоказаниями к данному виду имплантации являются:

  • сниженный порог свертываемости крови;
  • нарушения в работе системы кроветворения;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет всех типов;
  • поражения иммунной системы.

Относительным противопоказанием к протезированию на 6 штифтах являются хронические рецидивирующие заболевания полости рта, которые со временем могут привести к отторжению имплантатов. Пациентам с таким анамнезом, решившимся на имплантацию, следует быть готовым к частым визитам к стоматологу с целью контроля состояния десен и слизистых оболочек.

Вживление имплантатов по любой из существующих методик невозможно у активных курильщиков, не готовых отказаться от пагубной привычки. Горячий воздух от сигарет, никотин и смог действуют разрушительно на штифты и искусственные коронки.

Сайт связан с каналом в яндекс дзен: перейти на статью и нарратив

Исключите все противопоказания на осмотре у врача

Особенности и преимущества

Имплантация «all-on-6» может быть использована для восстановления зубного ряда как верхней, как и нижней челюсти. При этом клинические протоколы имеют свои особенности.

  1. Костные ткани нижней челюсти практически не подвержены атрофии. В этой зоне отсутствуют крупные пучки нервов. Подобрать места для установки штифтов, как правило, не составляет большого труда. Для крепления зубного протеза используют двухсоставные имплантаты, оснащенные мультиюнит абатментами. При недостаточной плотности тканей костей допускается их установка под наклоном.
  2. При протезировании на верхней челюсти имплантологу приходится более тщательно выбирать зону вживления имплантатов, обходя атрофированные участки, а также примыкания к гайморовым пазухам. Возможно применение скуловых штифтов в количестве 1-3 штук с каждой стороны.

Протезирование на 6 штифтах, как и любой другой метод одномоментной имплантации, подразумевает работу в условиях ограниченного пространства. От врача требуется владение сразу 2 навыками:

  • умение «читать» результаты компьютерной или мультиспиральной томографии – для определения мест установки имплантатов;
  • владение специализированным ПО (Blue Sky Plan, Nobel Clinician, Chairside и т.п. программы), в которых создаются индивидуальные для каждого пациенты трехмерные модели их будущих протезов.

Обозначим преимущества методики «всё на 6»:

  • минимальные сроки имплантации – все этапы лечения выполняются в течение 1-2 недель;
  • наилучшее решение проблемы полной адентии;
  • эстетичность, достигаемая благодаря монолитности конструкции;
  • выравнивание прикуса, которое достигается за счет тщательного подбора мест установки штифтов и зубного протеза;
  • отсутствие необходимости выполнять операцию по наращиванию костных тканей челюсти;
  • пародонтоз и пародонтит не являются препятствиями для установки штифтов;
  • постепенный переход к полной нагрузке протеза, т.е. к полноценному питанию, в течение 2-3 недель;
  • реабилитационный период протекает быстро и без осложнений в виде кровоточивости или отечности десен;
  • возможность корректировки формы и местоположения протеза в процессе ношения.
Результат после полной адентии

Сайт связан с каналом в яндекс дзен: перейти на статью

Различия между «all-on-4» и «all-on-6»

Методика протезирования «всё на 6» учитывает все недостатки методики «всё на 4» и, соответственно, обладает следующими конкурентными преимуществами:

  • используется не только при средних, но и при неудовлетворительных качественных показателях состояния костных тканей челюсти;
  • пародонтоз и пародонтит в легкой и средней формах не являются препятствием для имплантации;
  • в зависимости от клинического случая используются как одно-, так и двухсоставные штифты, в том числе с угловым абатментом;
  • равномерное распределение нагрузки на протез благодаря наличию 6 опор;
  • имплантаты выдерживают нагрузку до 100 Н.

К общим чертам этих методик можно отнести:

  • в процессе имплантации задействуются центральная и скуловая кости;
  • средняя степень травмирования тканей за счет использования лоскутного или миниинвазивного способов вживления штифтов;
  • коронковая часть протеза выполняется из металлопластмассы (срок службы – до 3 лет) или керамокомпозита (срок службы – до 10 лет).

Сайт связан с каналом в яндекс дзен: перейти на статью или нарратив

Различие "все на 6" от "все на 4"

Подготовка к протезированию

При первичном обращении в стоматологию «Имплант Эксперт» врач-имплантолог собирает анамнез о состоянии здоровья пациента: устанавливается наличие хронических, в том числе системных заболеваний, которые могут помешать приживлению штифтов, тщательно обследуется ротовая полость. Рекомендуется заранее сдать общий анализ крови и коагулограмму.

При отсутствии явных противопоказаний пациенту назначают компьютерную или мультиспиральную томографию, на основе которой выполняется компьютерное моделирование процесса имплантации. Удаляются одиночно стоящие разрушенные зубы.

Методика проведения процедуры

После выполнения всех подготовительных мероприятий пациенту назначают день и время визита в клинику для вживления имплантатов. Отметим, что по результатам предварительного обследования местами фиксации штифтов могут быть выбраны лунки сохранившихся зубов. В таких случаях удаляют зубы и устанавливают имплантаты в один и тот же день. Длительность всех манипуляций – 1,5-3 часа.

После фиксации штифтов выполняют подбор угловых мультиюнит абатментов и снятие слепка для изготовления временного протеза, состоящего из 10-12 зубов. Как правило, он готов в течение 2-3 дней.

Затем пациент приглашается в клинику для примерки и подгонки протеза. Еще сутки потребуется на то, чтобы зубной техник подкорректировал его форму и размеры.

На заключительном этапе протез фиксируют на абатментах.

Через 5-7 дней показан контрольный визит к имплантологу для снятия швов, осмотра десен и проверки надежности крепления зубной конструкции.

Допустимый срок ношения временного протеза составляет 6 месяцев. Его основное назначение состоит в том, чтобы позволить штифтам прижиться в десне, а пациенту привыкнуть к «неродным» зубам. По истечении этого срока следует заменить временный вариант на постоянный.

На практике временный протез зачастую эксплуатируют несколько лет. Это не является нарушением протокола лечения, а скорее диктуется желанием пациента сэкономить на постоянной конструкции, имеющей высокую стоимость. Если человек не испытывает эстетических неудобств из-за имеющихся 10-12 зубов в ряду, то такой «упрощенный» вариант протезирования на 6 штифтах приемлем.

Установка Все на 6

Период реабилитации

По сравнению с другими методами протезирования «все на 6» является наименее травмирующим. Ложе под титановую конструкцию формируют без предварительного отслаивания десны, т.е. путем прокола тканей. При этом отсутствуют массивные разрезы, требующие наложения швов.

Сами штифты вживляются в челюсть вкручиванием. Благодаря этому они со временем не сместятся и не выпадут. Более того, различные варианты покрытий, предлагаемые производителями имплантационных систем, способствуют скорейшему приживлению штифтов, оказывают регенерирующее действие на костную ткань и сводят к минимуму вероятность развития воспалительных процессов.

Таким образом, протезирование на 6 имплантатах – это не только быстрый, но и малотравматичный способ обрести красивую улыбку. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача у пациента не возникнет неприятных последствий и состояний, опасных для здоровья.

Реабилитационный период

Сайт связан с каналом в яндекс дзен: перейти на статью или нарратив

Ценообразование

Как уже отмечалось, стоимость восстановления зубов по методике «All on 6» сложно назвать демократичной. Большинство стоматологических клиник включают в итоговую стоимость не только саму имплантацию и расходные материалы для этого, но и все обязательные подготовительные манипуляции, консультации имплантолога, изготовление протеза, т.е. работают по принципу «все включено». Наиболее затратная статья – это непосредственно имплантаты, стоимость которых сильно колеблется в зависимости от производителя.

В стоматологии «Имплант Эксперт» технология основывается на изделиях фирмы Osstem. Восстановление одной челюсти обойдется в сумму от 220000 рублей за 1-ый этап, т.е. с изготовлением и установкой временного протеза. Такую же стоимость имеет комплекс работ с применением имплантатов Noris.

Премиальный сегмент – оригинальные имплантаты Nobel BioCare – имеют стоимость порядка 440000 рублей.

Что касается 2-го этапа лечения – изготовления и установки постоянного протеза, то цена стартует от 160 000 рублей и зависит от сложности конструкции.

Стоимость имплантации «all-on-6» в клинике «Имплант Эксперт» — одна из самых низких в Москве. Кроме того, периодически проводятся акции.

Цены на All on 6

Отзывы пациентов

Несмотря на то, что протезирование на 6 штифтах появилось на рынке медицинских услуг России совсем недавно, уже накопилось немало отзывов пациентов, и все они положительные.

Первое, что отмечают большинство респондентов – это минимальный срок проведения всех манипуляций и безболезненный реабилитационный период. Для современного человека, связанного семейными обязательствами и напряженной работой, — это крайне важно.

Часть пациентов имеет печальный опыт протезирования на отдельных штифтах, которые практически сразу стали отторгаться организмом. Решив прибегнуть к технологии «все-на-6», подобного побочного эффекта ими не наблюдалось.

Отмечается также и существенное улучшение психологического состояния. Искусственный протез надежно крепится к челюсти, не доставляя неудобств по время разговоров и приемов пищи. «Неродные» зубы выглядят естественно. Искренняя улыбка и хорошее настроение становятся постоянными спутниками.

Пациенты стоматологии «Имплант Эксперт» благодарят своих лечащих врачей за профессионально выполненную работу, доброжелательное отношение и готовность ответить на любые вопросы.

Отзывы

Рекомендуемый стоматолог

Вячеслав Зарудний

ортопед-хирург-имплантолог
Стаж работы: с 2008 года.

Записаться на бесплатную консультацию

Цены на имплантацию зубов

Цены на имплантацию зубов

Наименование Цена
Осмотр врача имплантолога, консультация и составление плана лечения
бесплатно
24200 руб.
28600 руб.
32350 руб.
41800 руб.
46200 руб.
77000 руб.

Акции на протезирование и имплантацию на 4-х имплантах All-on-4

Наименование Цена
Osstem: All-on-4 по Акции (все на четырех имплантах)
220000 руб.
Noris: All-on-4 по Акции (все на четырех имплантах)
220000 руб.

Цены на протезирование и имплантацию на 4-х имплантах All-on-4

Наименование Цена
Osstem: All-on-4 (все на четырех имплантах) I - этап
290000 руб.
Osstem: All-on-4 (все на четырех имплантах) II - этап
160000 руб.
Noris: All-on-4 (все на четырех имплантах) I - этап
290000 руб.
Noris: All-on-4 (все на четырех имплантах) II - этап
160000 руб.
Nobel: All-on-4 (все на четырех имплантах) I - этап
440000 руб.
Nobel: All-on-4 (все на четырех имплантах) I - этап
200000 руб.

Цены на протезирование и имплантацию все на 6 имплантах All-on-6

Наименование Цена
Osstem: All-on-6 (все на шести имплантах) I - этап, (вкл. анестезию, уст. имплантата, рентг. снимки, наложение швов, уст. временного несъемного протеза.
340000 р.
Osstem: All-on-6 (все на шести имплантах) II - этап
160000 р.
Noris: All-on-6 (все на шести имплантах) I- этап
290000 р.
Noris: All-on-6 (все на шести имплантах) II - этап
160000 р.
Nobel: All-on-6 (все на шести имплантах) I- этап
440000 р.
Nobel: All-on-6 (все на шести имплантах) II- этап
200000 р.

Записаться на бесплатную консультацию вы можете по телефону: