МаксAll-on-6 — восстановление полного зубного ряда одной челюсти протезом на шести имплантатах. Метод подходит не всем: число и положение опор выбирают по результатам обследования.
Информацию об этапах и планировании лечения в клинике смотрите на странице All-on-6.
Кариес, заболевания пародонта и потеря зубов требуют разных подходов к лечению. При полной потере зубов выбор между съёмным протезом и конструкцией на имплантатах зависит от обследования и пожеланий пациента.
Потеря даже одного зуба может влиять на жевание и состояние зубного ряда. Вариант восстановления подбирает стоматолог-ортопед после обследования.
Один из вариантов восстановления полного зубного ряда — протезирование на шести имплантатах, All-on-6. Подходит ли эта схема, определяют по состоянию кости и плану будущего протеза.
Что такое протезирование «all-on-6»?
All-on-6 и all-on-4 — варианты восстановления полного зубного ряда с разным числом опор. Выбор не определяется только количеством имплантатов.
При All-on-6 протез опирается на шесть имплантатов. Конкретную систему имплантатов, абатменты и способ фиксации выбирают в соответствии с ортопедическим планом.
Положение и наклон шести имплантатов определяют индивидуально по КЛКТ и плану протеза с учётом объёма кости, пазух и нервных структур. Единой схемы углов для всех пациентов нет.
Выбор места установки ограничен анатомией и требованиями будущего протеза. Планирование помогает снизить риски, но не исключает осложнения.
При достаточной первичной стабильности имплантатов и других благоприятных условиях временный несъёмный протез может быть установлен в первые дни после операции. Если немедленная нагрузка небезопасна, врач выбирает отсроченное протезирование. Ранняя установка протеза не отменяет приживления и ограничений жевательной нагрузки.
Временный протез помогает восстановить улыбку и часть жевательной функции на период заживления. Возвращение к работе и обычной активности зависит от объёма операции и самочувствия.
Беременность, принимаемые лекарства и изменения общего состояния здоровья необходимо обсудить с врачом до операции. Быстрая установка временного протеза не отменяет медицинских ограничений и индивидуального выбора сроков лечения.
Виды применяемых имплантатов
Имплантационную систему подбирают по клиническим показаниям и совместимости с протезом. Особенности поверхности и резьбы не позволяют гарантировать полное приживление за 2–3 недели: состояние тканей оценивают на контрольных осмотрах.
Варианты систем, упомянутые в этой статье: Nobel, Straumann и Osstem. Наличие, конкретную модель и цену уточняют до лечения.
Другие упомянутые системы:
- Alpha Bio;
- MIS;
- Super Line;
- Biohorizons;
- Impro;
- Dentium.
Материал, конструкция и показания зависят от конкретной системы имплантатов. Процент приживления нельзя переносить на все системы и всех пациентов без указания исследования и срока наблюдения.
Остеоинтеграция — формирование соединения имплантата с костью — обычно занимает месяцы. Раннее заживление десны и возможность носить временный протез не означают окончания этого процесса.
Риск осложнений зависит от совокупности факторов:
- Общее состояние здоровья, контроль хронических заболеваний и принимаемые препараты. Сам диагноз не определяет исход лечения.
- Курение, гигиена, нагрузка и возможность регулярного наблюдения.
- Планирование, точность установки, состояние тканей и конструкция протеза.
Показания и противопоказания
All-on-6 рассматривают при полном отсутствии зубов или невозможности сохранить оставшиеся зубы. При оценке подходят следующие вопросы:
- Полностью или почти полностью отсутствуют зубы на одной из челюстей: какой способ протезирования подходит?
- Можно ли сохранить собственные зубы? Кариес, трещины или подвижность сами по себе не означают обязательного удаления всех зубов.
- Достаточны ли объем и качество кости для размещения шести опор?
- Если костная пластика противопоказана или нежелательна, возможна ли безопасная альтернатива?
- Как расположены гайморовы пазухи и другие анатомические структуры?
- Какие причины мешают пользоваться съемным протезом и какие есть альтернативы?
- Возможность контролировать воспалительные заболевания полости рта до имплантации и поддерживать гигиену после неё;
- Был ли остеомиелит? Перенесенная или активная инфекция кости требует отдельной оценки и не является показанием к All-on-6.
- Возможен ли ранний временный протез? Ограниченность времени не отменяет критериев безопасности.
Состояние здоровья и ограничения
Возможность операции оценивают индивидуально при нарушениях свёртывания крови, сердечно-сосудистых и иммунных заболеваниях. Диабет сам по себе не означает запрета на имплантацию: важны контроль глюкозы, осложнения и согласованный с лечащим врачом план. При неконтролируемом заболевании лечение может потребовать отсрочки.
Нарушения кроветворения, принимаемые препараты и хронические заболевания полости рта также учитывают при планировании. До операции необходимо оценить и контролировать очаги инфекции. Частоту наблюдения определяют индивидуально.
Курение повышает риск нарушенного заживления и потери имплантатов. Рекомендуется отказ от курения; возможность лечения и индивидуальные риски обсуждают с хирургом.
Особенности и преимущества
All-on-6 может использоваться на верхней или нижней челюсти. План зависит от анатомии.
- После потери зубов кость нижней челюсти также может атрофироваться. В ней проходят важные нервные структуры; их расположение необходимо учитывать по данным КЛКТ при выборе мест и длины имплантатов.
- При планировании лечения верхней челюсти учитывают объем кости и расположение гайморовых пазух. При выраженной атрофии верхней челюсти в отдельных случаях рассматривают скуловые имплантаты. Это отдельное сложное хирургическое решение со своими показаниями и рисками.
Планирование требует:
- Оценки КЛКТ, состояния тканей и доступной кости.
- Согласованного хирургического и ортопедического плана; цифровые инструменты могут помогать его подготовить.
Возможности и ограничения метода:
- возможность раннего временного протезирования при подходящих клинических условиях;
- один из вариантов восстановления зубов при полной адентии;
- форму и внешний вид протеза согласуют с учетом улыбки и состояния тканей;
- прикус и нагрузку планируют, но устранение всех нарушений прикуса не гарантируется;
- возможность обойтись без костной пластики в части клинических случаев;
- лечение возможно после оценки и контроля воспалительных заболеваний полости рта;
- постепенное расширение рациона по разрешению врача с учётом заживления и конструкции протеза;
- после операции возможны боль, отёк и кровоточивость; выраженные или нарастающие симптомы требуют связи с врачом;
- возможность коррекции и ремонта зависит от конструкции и материалов протеза.
Различия между «all-on-4» и «all-on-6»
Четыре и шесть опор выбирают по клинической ситуации. При сравнении схем учитывают следующие особенности:
Подробнее о сравнении схем «всё на 4» и «всё на 6».
- возможность разместить опоры в доступной кости с учётом её объёма и качества;
- контроль заболеваний пародонта и возможность регулярного наблюдения;
- конструкцию имплантатов, абатментов и способ фиксации в соответствии с планом протезирования;
- распределение нагрузки, зависящее от положения опор, прикуса и конструкции протеза;
- допустимую нагрузку для конкретной конструкции и этапа лечения.
Общие принципы:
- стандартные имплантаты устанавливают в кость челюсти; скуловые опоры используют только по отдельным показаниям;
- хирургический доступ выбирают по клиническим условиям; могут понадобиться разрезы и швы;
- материал и каркас протеза подбирают индивидуально; необходимость ремонта или замены оценивают при осмотрах.
Подготовка к протезированию
На консультации врач собирает сведения о здоровье, принимаемых препаратах и курении, осматривает полость рта и оценивает возможность сохранить зубы. Анализы и консультации профильных специалистов назначают по показаниям.
КЛКТ помогает оценить объем кости и анатомические ограничения. На ее основе и по результатам осмотра согласуют план операции и протезирования. Необходимость и сроки удаления каждого зуба обсуждают отдельно.
Методика проведения процедуры
После обследования согласуют этапы лечения. Удаление зубов и установка имплантатов в один день возможны не всегда: решение зависит от состояния тканей и возможности надежной фиксации опор. Продолжительность операции индивидуальна.
После установки имплантатов подбирают абатменты и получают оттиски или цифровые данные для протеза. Число искусственных зубов, материалы и сроки изготовления определяются планом лечения.
Раннюю фиксацию временного несъемного протеза проводят только при достаточной первичной стабильности и других подходящих условиях. При необходимости нагрузку откладывают и предлагают иной временный вариант.
На примерке проверяют точность посадки, прикус, внешний вид и доступ для гигиены. Дату контрольного осмотра и необходимость снятия швов определяет хирург.
Срок использования временного протеза определяет ортопед с учётом его конструкции, приживления имплантатов в кости и состояния тканей. Переход к постоянному протезу планируют после клинической оценки.
Продлевать использование временного протеза на годы без согласования с ортопедом нельзя. Даже при приемлемом внешнем виде нужно оценивать износ, прочность, прикус и возможность гигиены.
Период реабилитации
All-on-6 требует хирургической установки имплантатов. Доступ через прокол возможен не во всех случаях; необходимость разрезов и швов определяется анатомией и планом операции.
Первичная фиксация имплантата не гарантирует его приживления или отсутствия воспаления в дальнейшем. После операции необходимы контроль и соблюдение назначенного режима нагрузки.
Протезирование на шести имплантатах может восстановить зубной ряд, но остаётся лечением с хирургическими и ортопедическими рисками. Соблюдение рекомендаций снижает риск осложнений, а не исключает его.
После операции соблюдают рекомендованный режим питания, очищают протез и область опор по показанной врачом схеме, посещают контрольные осмотры. Переход к плотной пище согласуют с врачом.
Нарастающая боль или отек, температура, продолжающееся кровотечение, сохраняющееся онемение либо подвижность конструкции требуют обращения в клинику. При затруднении дыхания или глотания нужна неотложная помощь.
Ценообразование
Стоимость All-on-6 зависит от системы имплантатов, объема операции и конструкции протезов. Включения в комплекс и дополнительные расходы необходимо уточнять до начала лечения.
Стоимость первого этапа уточняют в актуальной письменной смете: указывают систему имплантатов, абатменты, хирургические услуги и временный протез. Предложения на разных системах нельзя считать одинаковыми по цене без проверки состава.
Для вариантов на Osstem и Nobel BioCare состав и стоимость рассчитывают отдельно.
Изготовление и установка постоянного протеза могут оплачиваться отдельно. Этот этап необходимо заранее включить в общий бюджет лечения.
- Диагностика, консультации и подготовка, включая удаления или костную пластику, если они нужны.
- Хирургический этап: имплантаты, абатменты, анестезия и работа врача с уточнением включений.
- Изготовление и установка временного протеза.
- Постоянное протезирование, последующее обслуживание и возможные дополнительные процедуры.
Действующие цены и условия акций уточняйте до заключения договора.
Ориентируйтесь на актуальный прайс и индивидуальную письменную смету. Информация о планировании лечения — на странице All-on-6.
Отзывы пациентов
Отзывы описывают индивидуальный опыт и не позволяют гарантировать отсутствие боли, осложнений или потери имплантатов у другого пациента. Прогноз обсуждают с врачом после обследования.
Ниже представлены видеоматериалы с опытом пациентов. Сроки, ощущения и результаты отдельного человека не определяют прогноз другого пациента. Состав лечения и стоимость уточняют по действующему плану и договору.
Отзывы
Запишитесь на бесплатную консультацию
прямо сейчас — позвоните по телефону:
Рекомендуем почитать
Рекомендуем почитать о протезировании All-on-6 (“Всё на 6”)
All-on-4 и All-on-6: преимущества, ограничения и выбор
Если по какой-то причине человек утратил много зубов, то ему не стоит отчаиваться. Сегодня в стоматологических клиниках предлагаются услуги, позволяющие восстановить красоту улыбки с помощью передовых технологий all-on-4 и all-on-6. Пациенту сначала устанавливают импланты, а на них размещают протезы. Такая процедура доступна по цене большинству людей и осуществляется всего за одно посещение стоматолога.
Протезирование «Все на 4» и «Все на 6» - достоинства и отличия!
При подготовке к имплантации пациенту всегда делается панорамный снимок. Изучая его, врачи часто обнаруживают значительную убыль костной ткани в верхнечелюстных…
