Меню стоматологии
Главная страница » Об имплантации зубов » Больно ли устанавливать зубные импланты?

Больно ли устанавливать зубные импланты?

Пациент улыбается в кресле стоматолога

В современной стоматологии все процедуры, которые могут вызвать у пациента боль или дискомфорт, проводятся с применением обезболивающих препаратов. Несмотря на то, что при имплантации зубов оказывают воздействие на костную ткань и десну, пациент не ощущает боли, так как препарат полностью купирует болевые рецепторы. При назначении вида обезболивающего перед проведением процедуры вживления имплантата врач должен обратить внимание на реакцию организма и чувствительность. У каждого человека болевой порог отличается, так же как и реакция на введенный препарат. Поэтому в ходе диагностики пациенту подбирают наиболее подходящий вид анестезии. Далее рассмотрим какие виды обезболивающих препаратов, которые применяются в ходе имплантации зубов, чем они отличаются и какие есть показания к их применению.

Какие виды анестезии используются при имплантации?

В стоматологической практике выделяют несколько видов обезболивания, в зависимости от того, в каком состоянии находится пациент. Американское общество анестезиологов (ASA) выделяет несколько типов:

  • Местное обезболивание, когда пациент полностью находится в сознании, может отвечать на вопросы имплантолога и выполнять необходимые действия. Местная анестезия используется в большинстве случаев. Она эффективно блокирует передачу нервных импульсов, благодаря чему пациент может чувствовать себя расслаблено при проведении имплантации зубов;
  • Минимальная седация (анксиолизис), когда пациенту вводят препарат снижающий чувствительность к боли и стрессу. В этом состоянии появляется сонливость, притупляется чувство тревоги. Этот вариант больше всего подходит пациентам, которые бояться проведения хирургических манипуляций и не могут перенести длительную операцию в спокойном состоянии. Обезболивание с седацией применяется при повышенной тревожности пациента;
  • Средняя или поверхностная седация используется, когда пациент остается в сознании, но при этом снижается скорость реакции, продолжают работать органы дыхания;
  • Глубокая седация (сверх седация), в ходе применения пациент находится в полудреме;
  • Наркоз или общая анестезия, когда прекращается мышечная деятельность, дыхание поддерживается аппаратом искусственной вентиляции легких (ИВЛ), пациент не ощущает боли, полностью находится в состоянии сна, может не помнить периода времени предшествующего погружению в сон. В этом случае пациенту необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы выявить отсутствие противопоказаний к данному методу обезболивания. В ходе операции присутствие анестезиолога обязательно для контроля за состоянием пациента. Общий наркоз применяется, когда у пациента наблюдаются противопоказания к препаратам местного обезболивания (аллергия), панические атаки, выраженный рвотный рефлекс, особенно при восстановлении жевательных зубов, при вживлении более чем 6 искусственных корней.

Имплантолог подбирает вид анестезии основываясь на состоянии здоровья пациента и его чувствительности. При низком болевом пороге, который наблюдается у менее чем 3% пациентов, введение местной анестезии не будет эффективно купировать болевой синдром даже при минимальных манипуляциях, поэтому назначаются более действенные методы.

Используемые препараты

Операция установки зубных имплантантов включает в себя несколько этапов. В первую очередь пациент проходит диагностику, в которую входит визуальный осмотр, консультация, сбор крови для анализа, компьютерная томография. Если в ходе сбора данных не выявлено противопоказаний, то составляется план лечения и назначается день операции.

Все хирургические манипуляции обезболиваются препаратами, это может быть местная анестезия, обезболивание с седацией или общий наркоз. Они отличаются по степени погружения пациента в бессознательное состояние.

Местные

Укол местной анестезии

При стандартной процедуре имплантации задействуется местные анестетики, такие как Артикаин или Ультракаин. Доза назначается индивидуально. Препарат вводится в оперированную область (поверхностное обезболивание), купирует нервные импульсы, таким образом пациент не ощущает боли, только движения врача и воздействие инструментов. Эффект сохраняется до 30-40 минут, при инфильтративном введении – до 60 минут. При этом пациент полностью остается в сознании и может взаимодействовать с имплантологом, поддерживать коммуникацию. При вживлении от 1 до 6 имплантатов используют проводниковую анестезию (укол делают в области тройничного нерва) или стволовой (препарат вводят в основание черепа). Действие обезболивающего сохраняется в течение 4-6 часов, в зависимости от введенной дозы. Поэтому после операции пациент может чувствовать онемение в течение 2 часов. Если после 4 часов чувствительность не возвращается, то рекомендуется обратиться к специалисту.

Комбинированные

При комбинированном обезболивании пациенту вводят анестетик и седативное вещество. Этот метод применяют при наличии аллергии на некоторые препараты, а так для пациентов с низким болевым порогом, патологиями сосудов и сердца хронического характера. Ощущать воздействие седации на мозг пациент может от 3 до 10 часов. В отличие от других методов седативный препарат быстро выводится из организма и не имеет побочных действий.

Общие

Общий наркоз перед имплантацией зубов

Общий наркоз назначают при патологиях сосудов, отсутствии эффекта обезболивания при введении Ультракаина и препаратов на его основе, низком болевом пороге. В качестве препарата используют газ Севоран, он является безопасным и не вызывает аллергии, после него пациент быстро приходит в сознание. Форан применяют для длительных процедур, продолжительностью более 1,5 часа, из-за запаха пациента чаще всего погружают в сон с помощью Севорана (более дорогостоящего вещества), после задействуют Форан в течение операции. Газ Ксенон не имеет вкуса и запаха, имеет минимальное число противопоказаний, применяется пациентам любого возраста. Противопоказаниями к общему наркозу с применением перечисленных средств обезболивания относят: острую сердечную недостаточность, ослабленное состояние после инфаркта или инсульта, патологии щитовидной железы, бронхиальную астму, болезни почек и печени в запущенной стадии.

Как проходит операция имплантации зубов?

Операция установки зубных имплантатов может проходить по нескольким протоколам, которые врач назначает индивидуально, в соответствии с клинической картиной. Чаще всего назначается процедура классической имплантации зубов. Она включает две хирургические операции и протезирование.

Классическая имплантация

Для установки одной зубной единицы требуется в среднем от 20 до 60 минут, в зависимости от сложности операции. Для восстановления сегмента зубного ряда может потребоваться несколько часов. Так как в ходе операции врач проводит отслоение слизистой оболочки, проводит подготовку костного ложа путем перфорации кости с помощью бора, после внедряет в кость имплантат. При классической имплантации внутри имплантата помещается винт-заглушка, после чего область повторно закрывается десневым лоскутом, накладываются швы.

В ходе всех этих процедур пациент не чувствует боли, только движение инструментов и вибрацию от применения бора. Как отмечают пациенты, все хирургические вмешательства не доставляют болезненных ощущений. При грамотном использовании анестетиков и приборов любой дискомфорт от введения местной анестезии до перфорации кости переносится легко. При длительном нахождении в кресле (например, при вживлении более 3 имплантатов) пациент может ощущать усталость, если процедуры длятся более 1,5-2 часов. Из-за действия анестезии пациент может чувствовать сонливость, поэтому пользоваться личным транспортом сразу после операции не рекомендуется.

После того, как закончится действие анестезии пациент может ощущать дискомфорт, который возникает как естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Прооперированная область регенерируется в течение 7-14 дней. В первые 2-4 дня могут возникнуть болевые ощущения, отек, припухлость в области щеки. Для устранения этих проявлений имплантолог составляет индивидуальный список рекомендаций, в него вносит режим приема обезболивающих в виде таблеток или капсул. Они помогают справиться с возникшей болью после операции, снижают риски воспаления. Их действие сохраняется до 8 часов, курс приема препарата в среднем составляет от 2 до 7 дней. Отек спадет на 2-3 день, в отдельных случаях может сохраняться до 7 дней (при установке нескольких имплантатов).

Повторное хирургическое вмешательство проводится через 3-6 месяцев после установки имплантатов. В ходе операции лоскут десны повторно отслаивают, открывают имплант и устанавливают на место винта-заглушки формирователь десны. Его могут установить сразу или после приживления имплантата. При установке в стабильную кость риск расшатывания и повреждения меньше, поэтому формирователь устанавливают перед этапом протезирования. На прооперированную область накладывают швы. На данном этапе воздействие меньше, чем при установке имплантата, однако, пациент также может испытывать дискомфорт при повышенной чувствительности тканей. В этом случае обезболивающие препараты также назначаются на время заживления десны. Когда край десны приобретает нужные очертания, формирователь десны меняют на абатмент. После установки этого связующего элемента можно устанавливать постоянный протез (коронку, зубной мост или полный протез).

Этап протезирования проходит безболезненно. В ходе процедуры врач снимает слепки челюсти с помощью оттискного материала. При наличии специального оборудования в клинике получить данные о состоянии полости рта можно с помощью сканера. С помощью сканирования челюсти врач заносит данные о состоянии зубочелюстной системы и сохраняет их на информационном носителе. При использовании слепков протез изготавливается по аналоговым технологиям. В современных стоматологических клиниках качество протезирования зависит от опыта доктора и его профессиональных навыков, однако процедура сканирования, как и снятия слепков имеют свои плюсы и минусы.

Одномоментная имплантация

Если пациенту назначается одноэтапная или одномоментная процедура имплантации, то для восстановления зуба требуется только одно хирургическое вмешательство. Процедура одномоментной имплантации предполагает установку имплантата сразу после удаления зуба. При использовании обезболивающего проводится экстракция зубной единицы, после в лунку зуба внедряют имплантат. При правильном планировании операции и соблюдении всех требований безопасности данный метод не уступает по качеству классической операции имплантации, однако имеет ряд ограничений и противопоказаний, поэтому назначается только после тщательной подготовки в плановом режиме. Преимуществом данного вида имплантации является минимальное воздействие – пациент проходит одну операцию вместо двух или трех, таким образом, не требуется большой объем обезболивающих препаратов.

Одноэтапная имплантация

Одноэтапная имплантация зубов также имеет свои показания и применяется реже из-за особенностей и технологических отличий. В ходе операции проводится обезболивание, после чего имплантат внедряется в костную ткань через прокол десны, либо внутри кости делают отверстие по сокращенному протоколу препарирования. Имплант фиксируется с помощью самонарезающей резьбы, которая позволяет повысить плотность прилегания, коронка устанавливается сразу. Этот метод позволяет сразу создать эстетичный десневой контур и восстановить промежуток между зубами в короткий период с минимальным воздействием на ткани. Кроме экономии времени на посещение специалистов пациент меньше подвергается воздействию обезболивающих.

Пролистать наверх

Рассчитайте предварительную цену имплантации, пройдя короткий тест за 20 секунд

Пройти короткий опрос и узнать стоимость имплантации зубов.

1
2
3
4
Специалист по имплантации зубов Зарудний Вячеслав Александрович