Имплантация «Все на четырех» Nobel — это метод протезирования, разработанный шведской компанией Nobel Biocare в конце XX века. Его применяют при полной адентии одной из челюстей. Для установки протеза вживляется всего 4 штифта.
Имплантация «Все на четырех»: особенности технологии
Имплантация «все на четырех» проводится в 2 этапа. На первом — хирургическом — в костных тканях челюсти фиксируются имплантаты. 2 из них располагают спереди (в лицевой зоне), еще 2 — в боковых отделах на месте 5 или 6 моляров. Точные места установки, а также углы вживления определяют индивидуально для каждого пациента в ходе компьютерного моделирования. Это делается для того, чтобы обеспечивать максимальную вероятность приживления имплантатов.
Второй этап предполагает установку мостовидного протеза, состоящего из 12 металлокерамических коронок, имитирующих полный зубной ряд. Его соединяют с абатментами имплантатов при помощи винтов. Такое протезирование называется несъемным, т.к. снять мост может лишь врач, используя специальные инструменты. К этой процедуре следует прибегать как минимум 1 раз в год, чтобы его почистить.
Для изготовления протеза снимается слепок челюстей пациента. По ним зубной техник создает сначала предварительный, а затем — после примерки и подгонки — окончательный и готовый к установке вариант протеза.
Имплантация «все на четырех» подразумевает немедленную нагрузку на штифты. Однако постоянный мостовидный протез фиксируется не раньше, чем через 3 месяца после операции по вживлению имплантатов. Поэтому в течение восстановительного периода пациент использует временную пластмассовую конструкцию с коронками. Ее установка происходит через 3-4 дня после имплантации, а еще через 12 часов уже можно обеспечивать нагрузку. Достоинством временного протеза из пластмассы является способность к корректировке формы в процессе ношения, т.к. приживление имплантатов всегда сопровождается изменением прикуса.
Установка мостовидного протеза на 4 штифтах («all on 4») целесообразна в тех случаях, когда объемов костной ткани недостаточно для большего их количества. Подобное явление наблюдается, когда пациент с полной адентией челюсти длительное время использовал съемный протез. Безусловно, можно прибегнуть к синус-лифтингу и пересадке костных блоков, однако это травматично и требует серьезных материальных затрат.
Достоинства имплантации «Все на четырех»
Для начала отметим достоинства:
- После установки протеза нёбо остается открытым, в отличие от бюгельного и съемного протезирования;
- Возможность использования для восстановления обеих челюстей;
- Жесткость фиксации обеспечивает беспроблемное пережевывание Твердой пищи;
- Эстетичный внешний вид;
- Стоимость значительно ниже по сравнению с вживлением одиночных имплантатов;
- Длительный срок службы;
- Беспроблемное снятие протеза для чистки и корректировки формы.
Имплантация «все на четырех» имеет и свои недостатки
Имплантация «все на четырех» имеет и свои недостатки:
- Обязательно предварительное компьютерное моделирование. Не во всех клиниках имеется специальное программное обеспечение, а также врачи, умеющие с ним работать.
- Стоматология «Имплант Эксперт», расположенная у метро 1905 года — одна из немногих в Москве, где работают имплантологи с соответствующими навыками.
- Вероятность расшатывания штифтов. Это касается пациентов, имеющих рыхлые костные ткани.
- Риск периимплантита при несоблюдении строгих правил гигиены полости рта.
Показания и противопоказания имплантации «все на четырех»
Прибегнуть к методу имплантации «все на четырех» рекомендуется при следующих показаниях:
- Полное отсутствие «родных» зубов на одной или обеих челюстях;
- Атрофия костных тканей средней степени тяжести;
- Близкое расположение гайморовых пазух (актуально при восстановлении верхней челюсти);
- Отсутствие возможности или нежелание пациента наращивать костную ткань.
Противопоказания
Среди противопоказаний к имплантации «все на четырех» выделяют:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Сахарный диабет; - Серьезные поражения иммунной системы, включая ВИЧ-инфекцию;
- Активное курение и нежелание отказываться от этой привычки;
- Запущенные формы пародонтоза.
Проведение операции по вживлению имплантатов невозможно до тех пор, пока пациент не вылечит кариес и другие заболевания ротовой полости.
Цены на имплантацию «все на четырех» в Москве
Имплантация зубов в Москве — это популярная услуга, поэтому цены на имплантацию «все на четырех» порой неоправданно завышают. Стоматология на 1905 года «Имплант Эксперт» предлагает своим пациентам прозрачные условия по системе «под ключ». Озвученная на первичной консультации стоимость имплантации «все на четырех» включает в себя цены:
- 4 имплантатов с абатментами;
- Операции по их вживлению;
- Временного протеза.
Пациент сам выбирает производителя имплантационной системы. Дополнительные расходы возможны лишь в том случае, если потребуется удалять фрагменты сильно разрушенных зубов либо лечить кариес.
Рекомендуем почитать
Чем All-on-4 отличается от классической имплантации зубов?
Система имплантации All-on-4 применяется в практике врачей-имплантологов более 20 лет, занимая ведущие позиции в отрасли имплантации зубов. Сравнивая классическую имплантацию зубов с All-on-4 можно выделить
Прикус после All-on-4 через 1-3 года: как меняется нагрузка и когда нужен контроль
Прикус после All-on-4 через 1-3 года может меняться незаметно: не из-за «плохих имплантов», а из-за адаптации мышц и износа жевательной поверхности. Поэтому важно понимать, какие
Протезирование зубов на 4 имплантах: Полный гид по технологии All-on-4
«Перед вами — самое полное руководство по технологии All-on-4 в Рунете. Если вы рассматриваете протезирование на 4 имплантах при полном отсутствии зубов, эта статья
Какие импланты используют для протезирования All-on-4?
Система имплантации All-on-4 была изобретена доктором Пало Мало, после чего концепцию запатентовала компания Нобель Биокеар. Как компания, владеющая патентом, она допускает к работе только собственную
All-on-4 при сахарном диабете: можно ли ставить импланты, какие риски важны и как подготовиться правильно
All-on-4 при сахарном диабете возможен, однако успех сильно зависит от контроля глюкозы и грамотной подготовки. Чтобы быстро разобраться в самом протоколе и этапах лечения, посмотрите
Как меняется внешний вид после имплантации “Все на 4”?
Как правило, перед тем как посетить имплантолога пациенты сталкиваются с типичными проблемами, возникающими из-за отсутствия зубов. Десневой край искажается, меняется прикус, челюсти чрезмерно сжимаются, из-за
Какие ошибки All-on-4 на этапе планирования нельзя исправить потом
Ошибки All-on-4 на этапе планирования считаются самыми критичными, потому что именно в этот момент закладывается весь будущий результат. Действительно, после операции можно подстроить прикус, сделать
All-on-4: сколы, трещины, расцементировка и ослабление винтов — причины, признаки и правильные действия
Если появились All-on-4 Сколы, трещины, расцементировка/ослабление винтов, важно быстро понять, где именно возникла перегрузка и что вышло из строя. Во многих случаях проблему удаётся решить
All-on-4: день 1-3, неделя 1, недели 2-4, 2-3 месяца — подробный план восстановления
All-on-4 День 1-3 / неделя 1 / недели 2-4 / 2-3 месяца — это простой таймлайн, который помогает понять, что происходит после операции и как
Как отличить грамотный план All-on-4 от шаблонного
Как отличить грамотный план All-on-4 от шаблонного — этот вопрос возникает у многих пациентов ещё на этапе консультации. В описаниях клиник имплантация по протоколу All-on-4
Сколько держится отек после имплантации All-on-4
После имплантации All-on-4 отек сохраняется в среднем 7-10 дней. Однако это значение может быть разным для разных пациентов. Кроме того, пациент должен быть готов и
All-on-4 при аллергии на металлы: как проверить риски и подобрать материалы без лишних страхов
All-on-4 при аллергии на металлы требует более внимательной подготовки: важно отличить настоящую аллергическую реакцию от раздражения слизистой и подобрать материалы с понятным составом. Кроме того
