Зубная имплантация становится все более востребованной стоматологической технологией в России. Однако наряду с неоспоримыми достоинствами она несет в себе и риск отторжения искусственного корня. Осложнения после имплантации могут возникать по разным причинам: из-за обширности операционной раны, врачебных ошибок, неправильного ухода за имплантом пациента и пр. Чтобы избежать их и свести риск отторжения импланта к минимуму, пациентам в постимплантационный период назначаются препараты различного фармакологического действия.
Хотите понять имплантацию «от А до Я»? Смотрите наш флагман — методы, этапы, сроки, цены, риски и уход простым языком.
Имплантация зубов: полное руководство (методы, этапы, сроки, цены, риски и уход)
Оглавление
Препараты после имплантации зубов
Особенности процесса вживления зубных имплантатов решающим образом сказываются на их функциональности и сроке службы. Основная задача в этот период — избежать осложнений, могущих привести к отторжению искусственного корня. Препараты после имплантации зубов назначаются с целью снизить риск этих осложнений, а также максимально избавить пациента от дискомфорта, которым может сопровождаться эксплуатация восстановленных зубов.
Риски постимплантационного периода
Интеграция зубного имплантата — сложный биохимический процесс, в котором участвует множество систем и клеток. Наращивание костной ткани идет со стороны окружающей имплант костной ткани. «Живая» кость как бы тянется своими клетками к искусственному корню и, достигнув его поверхности, прикрепляется к нему. Если в это время имплант начинает двигаться, образовавшиеся связи разрываются, и приживление начинается сначала.
Большую опасность для интеграции представляют находящиеся в ротовой полости патогенные микроорганизмы. Они проникают через швы операционные раны и место контакта слизистой десны с шейкой импланта, и возбуждают инфекцию. Последствием этого может стать пара- или периимплантит.
Справка. Параимплантит — это воспалительный процесс в зоне шейки импланта. При периимплантите деструктивный процесс распространяется на всю поверхность искусственного корня, вызывая некроз и потерю окружающей имплант костной ткани. При отсутствии своевременного лечения периимплантит приводит к самому опасному осложнению - отторжению титанового стержня.
Основными факторами риска для остеоинтеграции являются:
- микродвижения импланта (могут возникать как вследствие неправильного изготовления протеза, так и приема слишком твердой пищи).
- наличие патогенной флоры в ротовой полости из-за неправильного ухода за ней;
- воспалительные процессы в периодонте (гингивит, пародонтит и пр.).
Цель назначения антибиотиков
Антибиотики назначаются для предотвращения осложнений во время постимплантационного периода. Их задача:
- предотвратить постхирургические воспалительные процессы;
- снизить риск распространения имеющихся острых и хронических инфекций со слизистой оболочки на имплантат;
- увеличить скорость и качество остеоинтеграции.
В каких случаях назначается курс антибиотиков?
Основанием для антибиотикотерапии является постимплантационная клиническая картина. Учитывается также анамнез (наличие противопоказаний к тем или иным антибиотикам) и общее состояние здоровья пациента. О необходимости назначения антибиотиков говорят следующие факторы.
- Высокая травматичность операции. Под этим понимается обширность операционной зоны, использование протокола операции с отслоением лоскута, совмещение имплантации с остеопластикой и аугментацией, использование латеральных (устанавливаемых сбоку десны) имплантов и другие случаи, объективно увеличивающие травматичность хирургического вмешательства.
- Одномоментная имплантация (в лунку удаленного зуба).
- Немедленная нагрузка на имплант (установка протезной конструкции сразу после имплантации).
- Наличие пародонтита и других воспалительных процессов в ротовой полости.
- Хронические болезни носоглотки.
- Непредвиденные сложности во время операции.
- Установка одновременно нескольких имплантов.
- Наличие у пациента системных заболеваний (сахарный диабет, хронические и острые инфекции, иммунодефицит, нарушения кроветворения и остеогенеза и пр.).
Основные антибиотики, назначаемые после имплантации
Аугментин. Активные компоненты — амоксициллина тригидрат и клавулановая кислота. Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. Благодаря клавулановой кислоте эффективен против резистентных микроорганизмов.
Метронидазол. Один из наиболее часто применяемых препаратов при заболеваниях ротовой полости. В стоматологии используются как системные формы (таблетки), и так и местные — в виде крема или геля, наносящегося на операционную рану и место воспаления.
Цифран СТ. Действующий компонент — ципрофлоксацин гидрохлорида. Применяется при инфекциях в ротовой полости, поражении костей и мягких тканей.
Линкомицин. Активное вещество — линкомицина гидрохлорид. Хорошо проникает в кость, является эффективным средством для лечения периостита и остеомиелита. Успешно справляется с гнойными воспалениями полости рта.
Амоксиклав. В качестве активных компонентов содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Препарат мало подвержен разрушению ферментами бактерий, что делает его эффективным для лечения многих болезней, в том числе и инфекций ротовой полости.
Флемоксин (Флемоксин Солютаб). Действующий компонент — амоксициллин, обладающий широким спектром действия в отношении инфекций любой локализации, в том числе и в ротовой полости. Применяется в частности для снятия риска септического эндокардита после экстирпации зубов.
В большинстве случаев препараты назначаются перорально, но возможно совмещение системных и местных форм. Короткий курс (3-7 дней) считается оптимальным. При отягощающих факторах приём может продлеваться до 2-х недель. Первые результаты лечения проявляются обычно через 3-4 дня.
Как правило, прием лекарств начинается сразу после операции, но иногда для усиления эффекта и профилактического действия — за 1-2 дня до имплантации.
Препараты не антибактериального действия
Кроме антибиотиков в зависимости от клинической ситуации могут быть назначены и средства другого фармакологического действия:
- обезболивающие - если пациент испытывает значительную боль (хорошей эффективностью против зубных болей обладает кетанов);
- антигистаминные препараты - для снятия аллергических реакций (диазолин, супрастин);
- гормональные - при тяжелых воспалениях, для снятия отечности (дексаметазон);
- корректоры микроциркуляции и ангиопротекторы - для улучшения тканевого и костного метаболизма в зоне раны (солкосерил);
- витаминно-минеральные комплексы.
После операций в ротовой полости, особенно при наличии заболеваний пародонта, показано применение ополаскивателей в виде растворов, содержащих хлоргексидин, листерин, сангвинарин. Они не только оказывают обеззараживающее и противовоспалительное действие, но и препятствуют отложению зубного камня. В частности, после имплантации рекомендуется ополаскивать рот средством «Корсодил», содержащим хлоргексидин, касторовое масло и биглюконат.
Рекомендуем почитать
Стоимость имплантов зубов в Москве
Стоимость имплантов зубов в Москве почти никогда не равна цене «одного винта» — итог зависит от этапов, компонентов и подготовки. Чтобы быстро понять базовую логику
4 причины популярности зубных имплантатов
Имплантация зубов — это распространённая стоматологическая процедура, при которой вместо корней зубов устанавливаются металлические, похожие на винты штифты, а вместо повреждённых или отсутствующих зубов используются
Топ 10 причин почему нужно выбрать имплант а не зубной мост
Потеря зуба может иметь серьезные последствия, как для физического здоровья, так и внешнего вида. Благодаря имплантатам в настоящее время можно восстановить утраченные зубы протезом, максимально
Имплантация зубов пенсионерам
Люди пенсионного возраста больше всего подвержены риску потери зубов. По этой причине в России действует программа льготного протезирования. Программа льготного протезирования распространена не по всей
Почему используют базальную имплантацию при пародонтозе?
Пародонтоз провоцирует атрофию костной ткани, на которой фиксируются зубы и обнажение их шеек. Потеря костной опоры и снижение на фоне остеопороза высоты перегородок между зубами
Имплантация зубов: честно о ценах и подводных камнях. Опыт клиники “Имплант Эксперт”
Хотите узнать реальную стоимость имплантации зубов в 2025 году? В статье — разбор цен, сравнение методик (включая все на четырех) и чек-лист: что должно входить
Какие анализы нужны для имплантации зубов
Все ответы вы можете получить у вашего лечащего стоматолога только после осмотра! Наша статья написана в виде общей информации!
Имплантация зубов довольно серьезная, кропотливая процедура
Гематома после имплантации зубов
Гематома после имплантации зубов, проявление гематомы и перечень рекомендаций которые изложены на нашем сайте носят строго информационный характер. Все действия к применению только с разрешения
Имплантация зубов: почему 80% пациентов жалеют, что не сделали её раньше
Имплантация зубов — это решение, к которому многие идут годами. Сначала люди сомневаются, затем читают отзывы, после этого советуются с близкими и всё равно откладывают.
Зубные имплантаты: имеет ли значение качество?
Когда дело доходит до зубных имплантатов, правильный выбор качественных материалов, которые будут использованы, может иметь огромное значение. Всего 10 лет назад зубные имплантаты производили всего
Импланты Импро: виды и этапы установки
Импланты Impro — это детище именитой компании по изготовлению ортопедических конструкций «Хельмут Книгель». Ее штаб-квартира находится в Германии. Изделия считаются универсальными. Они обладают хорошей первичной
Абатмент Мульти-Юнит
Абатмент Мульти юнит — новейшая имплантационная практика, эффективно восстанавливающая непрерывность зубного ряда. Потеря одного или нескольких зубов ведет к их смещению и наклонам, что лишает