Зубная имплантация становится все более востребованной стоматологической технологией в России. Однако наряду с неоспоримыми достоинствами она несет в себе и риск отторжения искусственного корня. Осложнения после имплантации могут возникать по разным причинам: из-за обширности операционной раны, врачебных ошибок, неправильного ухода за имплантом пациента и пр. Чтобы избежать их и свести риск отторжения импланта к минимуму, пациентам в постимплантационный период назначаются препараты различного фармакологического действия.
Хотите понять имплантацию «от А до Я»? Смотрите наш флагман — методы, этапы, сроки, цены, риски и уход простым языком.
Имплантация зубов: полное руководство (методы, этапы, сроки, цены, риски и уход)
Оглавление
Препараты после имплантации зубов
Особенности процесса вживления зубных имплантатов решающим образом сказываются на их функциональности и сроке службы. Основная задача в этот период — избежать осложнений, могущих привести к отторжению искусственного корня. Препараты после имплантации зубов назначаются с целью снизить риск этих осложнений, а также максимально избавить пациента от дискомфорта, которым может сопровождаться эксплуатация восстановленных зубов.
Риски постимплантационного периода
Интеграция зубного имплантата — сложный биохимический процесс, в котором участвует множество систем и клеток. Наращивание костной ткани идет со стороны окружающей имплант костной ткани. «Живая» кость как бы тянется своими клетками к искусственному корню и, достигнув его поверхности, прикрепляется к нему. Если в это время имплант начинает двигаться, образовавшиеся связи разрываются, и приживление начинается сначала.
Большую опасность для интеграции представляют находящиеся в ротовой полости патогенные микроорганизмы. Они проникают через швы операционные раны и место контакта слизистой десны с шейкой импланта, и возбуждают инфекцию. Последствием этого может стать пара- или периимплантит.
Справка. Параимплантит — это воспалительный процесс в зоне шейки импланта. При периимплантите деструктивный процесс распространяется на всю поверхность искусственного корня, вызывая некроз и потерю окружающей имплант костной ткани. При отсутствии своевременного лечения периимплантит приводит к самому опасному осложнению - отторжению титанового стержня.
Основными факторами риска для остеоинтеграции являются:
- микродвижения импланта (могут возникать как вследствие неправильного изготовления протеза, так и приема слишком твердой пищи).
- наличие патогенной флоры в ротовой полости из-за неправильного ухода за ней;
- воспалительные процессы в периодонте (гингивит, пародонтит и пр.).
Цель назначения антибиотиков
Антибиотики назначаются для предотвращения осложнений во время постимплантационного периода. Их задача:
- предотвратить постхирургические воспалительные процессы;
- снизить риск распространения имеющихся острых и хронических инфекций со слизистой оболочки на имплантат;
- увеличить скорость и качество остеоинтеграции.
В каких случаях назначается курс антибиотиков?
Основанием для антибиотикотерапии является постимплантационная клиническая картина. Учитывается также анамнез (наличие противопоказаний к тем или иным антибиотикам) и общее состояние здоровья пациента. О необходимости назначения антибиотиков говорят следующие факторы.
- Высокая травматичность операции. Под этим понимается обширность операционной зоны, использование протокола операции с отслоением лоскута, совмещение имплантации с остеопластикой и аугментацией, использование латеральных (устанавливаемых сбоку десны) имплантов и другие случаи, объективно увеличивающие травматичность хирургического вмешательства.
- Одномоментная имплантация (в лунку удаленного зуба).
- Немедленная нагрузка на имплант (установка протезной конструкции сразу после имплантации).
- Наличие пародонтита и других воспалительных процессов в ротовой полости.
- Хронические болезни носоглотки.
- Непредвиденные сложности во время операции.
- Установка одновременно нескольких имплантов.
- Наличие у пациента системных заболеваний (сахарный диабет, хронические и острые инфекции, иммунодефицит, нарушения кроветворения и остеогенеза и пр.).
Основные антибиотики, назначаемые после имплантации
Аугментин. Активные компоненты — амоксициллина тригидрат и клавулановая кислота. Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. Благодаря клавулановой кислоте эффективен против резистентных микроорганизмов.
Метронидазол. Один из наиболее часто применяемых препаратов при заболеваниях ротовой полости. В стоматологии используются как системные формы (таблетки), и так и местные — в виде крема или геля, наносящегося на операционную рану и место воспаления.
Цифран СТ. Действующий компонент — ципрофлоксацин гидрохлорида. Применяется при инфекциях в ротовой полости, поражении костей и мягких тканей.
Линкомицин. Активное вещество — линкомицина гидрохлорид. Хорошо проникает в кость, является эффективным средством для лечения периостита и остеомиелита. Успешно справляется с гнойными воспалениями полости рта.
Амоксиклав. В качестве активных компонентов содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Препарат мало подвержен разрушению ферментами бактерий, что делает его эффективным для лечения многих болезней, в том числе и инфекций ротовой полости.
Флемоксин (Флемоксин Солютаб). Действующий компонент — амоксициллин, обладающий широким спектром действия в отношении инфекций любой локализации, в том числе и в ротовой полости. Применяется в частности для снятия риска септического эндокардита после экстирпации зубов.
В большинстве случаев препараты назначаются перорально, но возможно совмещение системных и местных форм. Короткий курс (3-7 дней) считается оптимальным. При отягощающих факторах приём может продлеваться до 2-х недель. Первые результаты лечения проявляются обычно через 3-4 дня.
Как правило, прием лекарств начинается сразу после операции, но иногда для усиления эффекта и профилактического действия — за 1-2 дня до имплантации.
Препараты не антибактериального действия
Кроме антибиотиков в зависимости от клинической ситуации могут быть назначены и средства другого фармакологического действия:
- обезболивающие - если пациент испытывает значительную боль (хорошей эффективностью против зубных болей обладает кетанов);
- антигистаминные препараты - для снятия аллергических реакций (диазолин, супрастин);
- гормональные - при тяжелых воспалениях, для снятия отечности (дексаметазон);
- корректоры микроциркуляции и ангиопротекторы - для улучшения тканевого и костного метаболизма в зоне раны (солкосерил);
- витаминно-минеральные комплексы.
После операций в ротовой полости, особенно при наличии заболеваний пародонта, показано применение ополаскивателей в виде растворов, содержащих хлоргексидин, листерин, сангвинарин. Они не только оказывают обеззараживающее и противовоспалительное действие, но и препятствуют отложению зубного камня. В частности, после имплантации рекомендуется ополаскивать рот средством «Корсодил», содержащим хлоргексидин, касторовое масло и биглюконат.
Рекомендуем почитать
Сколько служат зубные импланты и от чего это зависит
Сколько служат зубные импланты — это один из самых частых вопросов пациентов, которые планируют имплантацию и хотят понимать, насколько это долговечное решение. Хотите понять имплантацию
Сроки установки, уход, противопоказания и преимущества имплантов
Многих пациентов волнует вопросы о том, как долго могут прослужить зубные импланты, сложно ли за ними ухаживать и каковы их основные достоинства, а также противопоказания.
Синус-лифтинг (открытый/закрытый): когда нужен, сроки, риски
Синус-лифтинг открытый закрытый — это вопрос, который появляется, когда на верхней челюсти не хватает кости для надёжной установки импланта. Чтобы быстро разобраться в общей логике
Гайморит после имплантации зубов
Имплантация зубов — востребованная услуга в стоматологии, которая имеет много преимуществ. Хотя не стоит забывать и о возможных осложнениях, которые обычно возникают на фоне допущенных
“Все на шести”: что можно есть после операции?
Операция имплантации по восстановлению полного ряда зубов “Все на шести” успешно проводится стоматологами нашей клиники уже более 10 лет. Тем не менее, успех процедуры зависит
Одномоментная имплантация «A.B. Dental Devices»
Одномоментная имплантация AB Dental Devices — это протокол, когда имплант устанавливают в лунку сразу после удаления зуба. При этом важно понимать показания, ограничения и этапы,
Имплантация зубов: самое полное профессиональное руководство 2024-2025
Вы сомневаетесь, стоит ли делать имплантацию зубов? Или уже готовы к процедуре, но хотите знать всё до мелочей — от нюансов установки до правил ухода
Особенности имплантации передних зубов
Потеря переднего зуба — это не просто досадная эстетическая проблема, которую можно временно замаскировать. Это сложная комплексная клиническая ситуация, которая затрагивает функцию, физиологию и психологическое
Какую имплантацию выбрать сразу после удаления?
В последнее время большой популярностью пользуется стоматологическая услуга, направленная на восстановление утраченных зубов. Пациентам современные клиники предлагают установить имплантаты, которые внешне будут сходны с натуральными
Имплантация зубов: честно о ценах и подводных камнях. Опыт клиники “Имплант Эксперт”
Хотите узнать реальную стоимость имплантации зубов в 2025 году? В статье — разбор цен, сравнение методик (включая все на четырех) и чек-лист: что должно входить
Топ-5 имплантационных систем премиального класса
Лучший метод восстановления жевательной функции, при частичной или полной адентии — имплантация зубов. Искусственные корни из титана, реже из биокерамики, вживлённые в костную ткань челюстей
Имплантация зубов под общим наркозом
Уже более сорока пяти лет для обезболивания при хирургическом вмешательстве в стоматологии применяется общий наркоз. Большинство пациентов боятся процедуры имплантации зубов чаще всего из-за ощущения