Зубная имплантация становится все более востребованной стоматологической технологией в России. Однако наряду с неоспоримыми достоинствами она несет в себе и риск отторжения искусственного корня. Осложнения после имплантации могут возникать по разным причинам: из-за обширности операционной раны, врачебных ошибок, неправильного ухода за имплантом пациента и пр. Чтобы избежать их и свести риск отторжения импланта к минимуму, пациентам в постимплантационный период назначаются препараты различного фармакологического действия.
Хотите понять имплантацию «от А до Я»? Смотрите наш флагман — методы, этапы, сроки, цены, риски и уход простым языком.
Имплантация зубов: полное руководство (методы, этапы, сроки, цены, риски и уход)
Оглавление
Препараты после имплантации зубов
Особенности процесса вживления зубных имплантатов решающим образом сказываются на их функциональности и сроке службы. Основная задача в этот период — избежать осложнений, могущих привести к отторжению искусственного корня. Препараты после имплантации зубов назначаются с целью снизить риск этих осложнений, а также максимально избавить пациента от дискомфорта, которым может сопровождаться эксплуатация восстановленных зубов.
Риски постимплантационного периода
Интеграция зубного имплантата — сложный биохимический процесс, в котором участвует множество систем и клеток. Наращивание костной ткани идет со стороны окружающей имплант костной ткани. «Живая» кость как бы тянется своими клетками к искусственному корню и, достигнув его поверхности, прикрепляется к нему. Если в это время имплант начинает двигаться, образовавшиеся связи разрываются, и приживление начинается сначала.
Большую опасность для интеграции представляют находящиеся в ротовой полости патогенные микроорганизмы. Они проникают через швы операционные раны и место контакта слизистой десны с шейкой импланта, и возбуждают инфекцию. Последствием этого может стать пара- или периимплантит.
Справка. Параимплантит — это воспалительный процесс в зоне шейки импланта. При периимплантите деструктивный процесс распространяется на всю поверхность искусственного корня, вызывая некроз и потерю окружающей имплант костной ткани. При отсутствии своевременного лечения периимплантит приводит к самому опасному осложнению - отторжению титанового стержня.
Основными факторами риска для остеоинтеграции являются:
- микродвижения импланта (могут возникать как вследствие неправильного изготовления протеза, так и приема слишком твердой пищи).
- наличие патогенной флоры в ротовой полости из-за неправильного ухода за ней;
- воспалительные процессы в периодонте (гингивит, пародонтит и пр.).
Цель назначения антибиотиков
Антибиотики назначаются для предотвращения осложнений во время постимплантационного периода. Их задача:
- предотвратить постхирургические воспалительные процессы;
- снизить риск распространения имеющихся острых и хронических инфекций со слизистой оболочки на имплантат;
- увеличить скорость и качество остеоинтеграции.
В каких случаях назначается курс антибиотиков?
Основанием для антибиотикотерапии является постимплантационная клиническая картина. Учитывается также анамнез (наличие противопоказаний к тем или иным антибиотикам) и общее состояние здоровья пациента. О необходимости назначения антибиотиков говорят следующие факторы.
- Высокая травматичность операции. Под этим понимается обширность операционной зоны, использование протокола операции с отслоением лоскута, совмещение имплантации с остеопластикой и аугментацией, использование латеральных (устанавливаемых сбоку десны) имплантов и другие случаи, объективно увеличивающие травматичность хирургического вмешательства.
- Одномоментная имплантация (в лунку удаленного зуба).
- Немедленная нагрузка на имплант (установка протезной конструкции сразу после имплантации).
- Наличие пародонтита и других воспалительных процессов в ротовой полости.
- Хронические болезни носоглотки.
- Непредвиденные сложности во время операции.
- Установка одновременно нескольких имплантов.
- Наличие у пациента системных заболеваний (сахарный диабет, хронические и острые инфекции, иммунодефицит, нарушения кроветворения и остеогенеза и пр.).
Основные антибиотики, назначаемые после имплантации
Аугментин. Активные компоненты — амоксициллина тригидрат и клавулановая кислота. Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. Благодаря клавулановой кислоте эффективен против резистентных микроорганизмов.
Метронидазол. Один из наиболее часто применяемых препаратов при заболеваниях ротовой полости. В стоматологии используются как системные формы (таблетки), и так и местные — в виде крема или геля, наносящегося на операционную рану и место воспаления.
Цифран СТ. Действующий компонент — ципрофлоксацин гидрохлорида. Применяется при инфекциях в ротовой полости, поражении костей и мягких тканей.
Линкомицин. Активное вещество — линкомицина гидрохлорид. Хорошо проникает в кость, является эффективным средством для лечения периостита и остеомиелита. Успешно справляется с гнойными воспалениями полости рта.
Амоксиклав. В качестве активных компонентов содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Препарат мало подвержен разрушению ферментами бактерий, что делает его эффективным для лечения многих болезней, в том числе и инфекций ротовой полости.
Флемоксин (Флемоксин Солютаб). Действующий компонент — амоксициллин, обладающий широким спектром действия в отношении инфекций любой локализации, в том числе и в ротовой полости. Применяется в частности для снятия риска септического эндокардита после экстирпации зубов.
В большинстве случаев препараты назначаются перорально, но возможно совмещение системных и местных форм. Короткий курс (3-7 дней) считается оптимальным. При отягощающих факторах приём может продлеваться до 2-х недель. Первые результаты лечения проявляются обычно через 3-4 дня.
Как правило, прием лекарств начинается сразу после операции, но иногда для усиления эффекта и профилактического действия — за 1-2 дня до имплантации.
Препараты не антибактериального действия
Кроме антибиотиков в зависимости от клинической ситуации могут быть назначены и средства другого фармакологического действия:
- обезболивающие - если пациент испытывает значительную боль (хорошей эффективностью против зубных болей обладает кетанов);
- антигистаминные препараты - для снятия аллергических реакций (диазолин, супрастин);
- гормональные - при тяжелых воспалениях, для снятия отечности (дексаметазон);
- корректоры микроциркуляции и ангиопротекторы - для улучшения тканевого и костного метаболизма в зоне раны (солкосерил);
- витаминно-минеральные комплексы.
После операций в ротовой полости, особенно при наличии заболеваний пародонта, показано применение ополаскивателей в виде растворов, содержащих хлоргексидин, листерин, сангвинарин. Они не только оказывают обеззараживающее и противовоспалительное действие, но и препятствуют отложению зубного камня. В частности, после имплантации рекомендуется ополаскивать рот средством «Корсодил», содержащим хлоргексидин, касторовое масло и биглюконат.
Рекомендуем почитать
Как имплантология помогает продлить молодость?
Немногие люди знают о том, что состояние зубов, а особенно отсутствие даже нескольких единиц, провоцируют преждевременное старение лица. Поэтому, обращаясь к косметологам или пластическим хирургам,
Где лучше ставить импланты зубов: в обычной стоматологии или в специализированной клинике имплантации
Где лучше ставить импланты зубов: в обычной стоматологии или специализированной клинике. Сравниваем врачей, КТ, оборудование, протезирование, риски, цены и гарантии.
Варианты и возможности сделать цену на имплантацию зубов дешево
Если вы ищете варианты сделать цену на имплантацию зубов дешево, важно сначала понять, где экономия честная, а где она превращается в доплаты и переделки. Чтобы
Плюсы и минусы экспресс-имплантации
Плюсы и минусы экспресс имплантации — важно знать каждому, кто рассматривает установку имплантов в короткие сроки. Экспресс-имплантация подразумевает установку зубного импланта и временной коронки за
Удаление импланта
В данное время дентальная имплантация — это самый надежный способ воссоздания утраченных зубов. Солидные компании, занимающиеся созданием внутрикостных имплантатов, предоставляют пожизненную гарантию на собственную продукцию.<br
Может ли сломаться зубной имплантат?
Если вам интересно, насколько прочен и надежен зубной имплантат, важно понимать, что собой представляет конструкция дентального имплантата и как его устанавливают в полость рта. Зубной
Имплантация зубов при астме
Бронхиальная астма, к сожалению, в наши дни достаточно распространенное заболевание. И все большее количество астматиков прибегает к зубной имплантации. Опасно ли это для пациента, и
Чем заменить зубную нить для ухода за имплантатами?
Многие люди в наше время пользуются разными предметами гигиены, в том числе и для ухода за полостью рта. Особенное внимание уделяют зубам. Обязательным предметом для
Шатается коронка на импланте, что делать?
Самая популярная проблема, с которой сталкиваются пациенты после дентальной имплантации — это расшатывание ортопедической конструкции. Коронка на импланте шатается Что делать? Патология обязывает больного незамедлительно
Имплантация зубов: мифы и реальность — полное руководство 2025 года для осознанного выбора
Восстановление утраченных зубов — вопрос, который волнует миллионы людей. Несмотря на развитие технологий, вокруг имплантации по‐прежнему существует множество мифов и предубеждений. Разберём самые распространённые заблуждения
Из чего формируется цена импланта?
Хотите понять имплантацию «от А до Я»? Смотрите наш флагман — методы, этапы, сроки, цены, риски и уход простым языком. Имплантация зубов: полное руководство (методы,
Полное руководство по зубным имплантатам
Зубные имплантаты могут стать идеальным решением многих проблем. Среди них: несчастный случай, вызвавший срочный визит к стоматологу, обесцвеченные зубы, шаткие зубы, отсутствие зубов из-за заболеваний