MaxВыбор материала важен, но результат сильнее зависит от диагностики, слепков или сканов, определения прикуса, примерок и последующих коррекций.
1. Осмотр и план
Ортопед оценивает количество и состояние оставшихся зубов, слизистую, форму челюсти, прикус и жалобы пациента. Если есть воспаление или зубы с сомнительным прогнозом, сначала решают эти вопросы.
2. Оттиски или цифровые модели
Метод зависит от вида протеза. Для полного съёмного протеза могут понадобиться предварительный и функциональный оттиски. Для некоторых этапов используют цифровое сканирование.
3. Определение прикуса и положения зубов
Врач и техник задают высоту прикуса, положение будущих зубов и поддержку губ. На примерке пациент видит форму и положение зубов до окончательного изготовления. Если речь или смыкание неудобны, конструкцию корректируют.
4. Выдача протеза
В день установки врач проверяет края, удержание и прикус. Новый протез может ощущаться объёмным, слюноотделение и речь временно меняются. Боль от конкретного края или невозможность нормально сомкнуть зубы не нужно терпеть: это повод для коррекции.
Когда требуются съёмные зубные протезы?
5. Период адаптации
Первые дни удобнее начинать с мягкой пищи и небольших кусочков, жевать с двух сторон. Речь обычно становится привычнее по мере использования. Срок адаптации индивидуален и зависит от типа конструкции и предыдущего опыта.
Когда нужны повторные визиты
Коррекция после выдачи является обычной частью съёмного протезирования. Врач устраняет точки давления и проверяет прикус. Если через месяцы или годы протез стал свободнее, причину оценивают отдельно: ткани и костный рельеф меняются, поэтому иногда нужна перебазировка или замена.
Какие бывают съёмные зубные протезы, плюсы и минусы?
Какие конструкции обсуждают
При частичной адентии возможны пластиночные и бюгельные протезы. При полной адентии используют полный съёмный протез. Если обычная фиксация недостаточна и пациент готов к хирургическому этапу, можно обсудить опору на имплантах.
Что взять на консультацию
Если у вас уже есть старый протез, принесите его. По износу, местам коррекции и жалобам врачу легче понять, что именно мешало: фиксация, прикус, объём базиса или форма зубов.
Урусова Ася Юсуфовна, врач-стоматолог, ортопед-терапевт клиники «Имплант Эксперт».
Ортопед оценит опоры, слизистую и прикус и объяснит этапы изготовления, примерки и последующей адаптации.
Записаться на консультациюДиагностика перед установкой
Диагностика перед установкой съёмного протеза не такая тщательная, как перед имплантацией или установкой постоянного зубного моста. Это связано с тем, что протез легко снимается, и в случае дискомфорта пациент сам его удалит. Всё же следует пройти обследование, которое заключается в следующем:
• Выявляются кариозные поражения зубной эмали.
• Делается панорамный рентгеновский снимок, который даст представление о состоянии зубных корней.
• Дёсна обследуются на пародонтит и пародонтоз.
• Выясняется, нет ли аллергии на металл или пластмассу.
Как выполняется установка съёмных протезов?
Установка съёмных протезов проводится в зависимости от того, из какого материала они изготовлены и от способа крепления.
• Акриловые и нейлоновые протезы присасываются к десне, и для лучшего прикрепления применяют фиксирующие крема и гели. Наиболее эффективными и популярными марками считаются ROCS, Лакалют, Протефикс, Корега, Президент.
• Протез на кламмерах закрепляется при помощи крючка у основания собственного опорного зуба.
• Протез на аттачменах фиксируется одним замочком под коронкой опорного зуба, а второй у основания протеза.
Противопоказания и возможные осложнения с причинами
Существует ряд противопоказаний, при которых невозможно установить съёмный зубной протез. К ним относятся: рыхлость дёсен, воспаление мягких тканей ротовой полости, инфекции (гнойники, стоматиты), заболевания костной ткани (остеомиелит, остеопороз).
Абсолютных противопоказаний к установке съёмных протезов не существуют. Есть только временные проблемы, после избавления от которых пациенту проводят протезирование.
Рекомендации после установки
Съёмные протезы относительно легко устанавливаются, но за ними нужен тщательный уход, иначе они быстро придут в негодность.
Пластинчатые протезы недостаточно плотно прилегают к небу, и под ними скапливаются остатки пищи, образуя питательную среду для различных бактерий. Если не промывать поверхность каждый раз, когда снимаете пластину, во рту появится болезнетворная микрофлора. Как минимум : это неприятный запах изо рта, как максимум : желудочно-кишечная инфекция. Обязательно заведите мягкую зубную щётку, которой нужно чистить протез после еды. Мойте его только в тёплой воде, от горячей пластик растрескается.
Чтобы не создавать напряжения, запрещено грызть орехи, сухари, баранки, чтобы на поверхности протеза не образовались микротрещины.
Первое время пластинчатую конструкцию носят не снимая, пока не наступит полное привыкание. Затем её снимают на ночь и помещают в специальный контейнер, в котором поддерживается оптимальный уровень влажности. Погружать протез в стакан, как это делали бабушки, запрещено, потому что он будет набухать и приходить в негодность.
Бюгельный протез чистят дважды в день: утром при пробуждении и вечером перед сном. Его споласкивают под тёплой проточной водой и чистят при помощи зубной щётки и специальной пасты для зубных протезов. Эта процедура устранит бактериальный налёт, образовавшийся при соприкосновении металла со слюной. После еды следует ополоснуть рот водой или специальным бальзамом на травах.
Кламмеры и аттачменты чистят сухой щёткой. Раз в год конструкцию относят на профессиональную чистку. Её помещают в специальную ёмкость, где проводят ультразвуковые ванночки.
