Словарь имплантации и протезирования помогает быстро разобраться в терминах, которые встречаются в плане лечения, смете, заключении КТ и описании ортопедической конструкции. Здесь даны короткие определения без рекламных обещаний; для сложных тем есть ссылки на подробные материалы.
Имплант
Внутрикостная опора, которую хирургически устанавливают в челюстную кость для поддержки коронки, моста или другой протезной конструкции. Сам имплант — не весь «искусственный зуб».
Подробнее: что такое зубной имплант и из каких частей состоит конструкция.
Абатмент
Соединительный компонент между имплантом и коронкой или другой ортопедической конструкцией. Абатменты различаются формой, материалом и способом фиксации в зависимости от системы и клинической задачи.
Коронка на импланте
Видимая ортопедическая часть при восстановлении одного зуба. Коронка не «приживается» к кости: опорой служит имплант, а коронка соединяется с ним через абатмент или предусмотренный системой компонент.
Остеоинтеграция
Процесс формирования устойчивого контакта между костью и поверхностью импланта в период заживления. Он занимает время и оценивается врачом в контексте клинической ситуации; отсутствие боли само по себе не доказывает завершение остеоинтеграции.
Первичная стабильность
Механическая устойчивость импланта сразу после установки. Она зависит от качества и объёма кости, формы импланта, подготовки ложа и других факторов. Первичная стабильность учитывается при выборе режима нагрузки, но не равна окончательной остеоинтеграции.
Немедленная нагрузка
Протокол, при котором временную или постоянную ортопедическую конструкцию фиксируют вскоре после установки импланта. Такой вариант подходит не всем и требует достаточной стабильности, подходящего прикуса и контролируемой нагрузки.
Одномоментная имплантация
Установка импланта в область удалённого зуба во время того же посещения, если клинические условия это позволяют. Одномоментная установка не означает автоматически немедленную жевательную нагрузку.
Одноэтапное заживление
Вариант, при котором часть конструкции, например формирователь десны, остаётся доступной над слизистой в период заживления. Это понятие описывает хирургический протокол и не обязательно означает установку постоянной коронки в день операции.
Двухэтапная имплантация
Схема, при которой после установки имплант на период заживления закрывают под слизистой, а затем на следующем хирургическом этапе открывают для формирования мягких тканей и протезирования.
Формирователь десны
Компонент, который помогает сформировать контур мягких тканей перед ортопедическим этапом. Он не является коронкой и обычно используется временно.
All-on-4
Протокол полного восстановления зубного ряда, при котором протез опирается на четыре импланта. Возможность ранней временной конструкции, необходимость дополнительных процедур и окончательный дизайн протеза определяются после диагностики.
All-on-6
Вариант полного протезирования с опорой на шесть имплантов. Большее число имплантов само по себе не делает протокол автоматически лучше: учитывают кость, прикус, форму протеза, риски и возможность обслуживания.
Мульти-юнит абатмент
Промежуточный ортопедический компонент, который используют в некоторых многоопорных конструкциях, в том числе при полном протезировании. Он помогает сформировать общий уровень и направление соединения протеза с имплантами.
КЛКТ / КТ зубов
Конусно-лучевая компьютерная томография даёт трёхмерное изображение зубочелюстной области. Исследование назначают по показаниям, когда трёхмерная информация необходима для диагностики или планирования; делать новую КЛКТ только «на всякий случай» не нужно.
ОПТГ
Панорамный двухмерный рентгеновский снимок зубных рядов и челюстей. Он полезен для общей оценки, но не заменяет трёхмерное исследование там, где нужны пространственные измерения.
Хирургический шаблон
Индивидуальное устройство, которое помогает переносить цифровой план положения имплантов в полость рта. Шаблон повышает воспроизводимость плана, но не отменяет клинический контроль хирурга и не гарантирует результат сам по себе.
Костная пластика
Группа процедур для увеличения или восстановления объёма кости перед имплантацией либо одновременно с ней. Необходимость зависит от положения будущего импланта и объёма имеющейся ткани.
Синус-лифтинг
Вид костнопластической операции в боковых отделах верхней челюсти, когда для планируемого импланта недостаточно высоты кости под верхнечелюстной пазухой. Бывает открытым и закрытым; выбор зависит от анатомии и задачи.
Периимплантный мукозит
Воспаление мягких тканей вокруг импланта без диагностированной прогрессирующей потери опорной кости. Кровоточивость и воспаление требуют профессиональной оценки и коррекции гигиены/факторов риска.
Периимплантит
Воспалительное заболевание тканей вокруг импланта, сопровождающееся потерей поддерживающей кости. Диагноз ставят по совокупности клинических и рентгенологических данных, а лечение зависит от выраженности процесса.
Хирург-имплантолог
Стоматолог-хирург, который занимается хирургическим планированием и установкой имплантов, а также связанными хирургическими процедурами. В сложном лечении обычно работает совместно с ортопедом и другими специалистами.
Стоматолог-ортопед
Врач, который планирует и выполняет протезирование: коронки, мосты, съёмные и имплант-опираемые конструкции. При имплантации ортопедический план должен учитываться ещё до хирургического этапа.
Винтовая фиксация
Способ крепления коронки или протеза к импланту/абатменту винтом. Конструкция может иметь доступ к фиксирующему винту, который после установки закрывают пломбировочным материалом.
Цементная фиксация
Способ фиксации ортопедической конструкции на абатменте с помощью стоматологического цемента. Выбор между винтовой и цементной фиксацией зависит от положения импланта, конструкции и клинической задачи.
Базальная имплантация
Отдельный подход с использованием более глубоких/кортикальных отделов кости и специфических конструкций. Он значительно менее распространён, чем традиционные эндооссальные импланты, и требует индивидуального сопоставления с альтернативами.
Мини-имплант
Имплант уменьшенного диаметра. В стоматологии такие конструкции могут использоваться для отдельных задач, например дополнительной фиксации съёмных протезов; они не являются универсальной заменой стандартных имплантов.
Как пользоваться этим словарём
Если термин встретился в вашем плане лечения, попросите врача показать, к какому этапу и какой конкретной конструкции он относится. Особенно полезно уточнить производителя и модель импланта, тип абатмента, вариант фиксации протеза, необходимость дополнительных процедур и то, что именно входит в стоимость.
Источники
- FDA: Dental Implants — устройство системы, преимущества и риски
- American Academy of Periodontology: Dental Implant Procedures
- AAOMS: Healing Process for Dental Implants
Если нужного термина нет, начните с разделов «Имплантация зубов», «Протезирование зубов» или «Полезные статьи».