В пожилом возрасте утрачивается функциональность зубов, костная ткань становится менее прочной. Некоторые зубные элементы могут отсутствовать продолжительное время, приводя к уменьшению альвеолярного отростка. Поэтому применяется использование субпериостальных имплантатов для восстановления зубов.
Общее представление о субпериостальных имплантатах
В отличие от других способов имплантации, при субпериостальном методе осуществляют установку не на альвеолярной кости, а на ее поверхность, надкостницу под слизистую оболочку. Другое название процедуры — поднадкостничная имплантация.
Методика имеет следующие принципы:
- плечи прилегают к оральной, вестибулярной поверхности альвеолярного гребня, что обеспечивает одинаковую нагрузку на всю челюсть;
- используют винты и фиксаторы, которые крепят конструкцию;
- форму площадке подбирают по точному слепку или томографическому снимку, так как она должна точно соответствовать альвеолярному гребню;
- протез крепится благодаря стержням, которые проходят через надкостницу, слизистую оболочку;
- модель изготавливается из прочных материалов (кобальт, хром, титан и его сплавы), сверху покрываются дополнительными материалами, обеспечивающими соединение с надкостницей.
Структура выполняется по томографическому снимку, чтобы пациент при её использовании не ощущал дискомфорт.
Показания и противопоказания
Показания к назначению:
- сильное уменьшение альвеолярного отростка, при котором отсутствует возможность его наращивания;
- серьезные дефекты, деформации, заболевания костной ткани, приводящие к ее истончению;
- отсутствие согласия пациента на проведение процедуры наращивания кости.
Противопоказания к применению:
- высота костной ткани менее 5 мм;
- серьезные патологии сердца, кровообращения и кроветворения;
- беременность, грудное вскармливание;
- заболевания костной ткани, при которых установка протеза приведет к еще большему разрушению;
- туберкулез;
- развитие злокачественного новообразования;
- ВИЧ, СПИД, гепатит C;
- аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- сниженная функция иммунитета или иммунодефицит;
- зависимость от наркотиков или алкоголя;
- серьезные патологии ЦНС, психиатрические заболевания.
Подготовка к операции
Чтобы снизить риск осложнений, увеличить возможность приживления конструкции, пациент перед операцией проходит подготовку.
- Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента, а также из истории болезни.
- Осмотр ротовой полости, определение воспалительных заболеваний зубов и десен. Могут быть обнаружены патологии слизистой оболочке щек, языка, миндалин.
- Рентген верхней и нижней челюсти. Определяется качество альвеолярных отростков.
- Компьютерная томография, чтобы создать модель внедряемой конструкции.
- Лабораторные тесты: общеклинический анализ крови и мочи, биохимия крови, иммунограмма.
- Гигиеническая чистка ротовой полости.
Сразу после завершения всех тестов и согласия пациента на операцию, врач предупреждает о возможных побочных эффектах. Пациента осведомляется о процедуре установки протеза.
Методы установки субпериостальных имплантатов
Выделяют 2 метода для установки конструкции.
- Одномоментная. Проводится после предварительного изготовления 3D модели альвеолярных отростков на компьютерном томографе. Процедура выполняется за 1 посещение врача. Делают местную анестезию. Разрезают слизистую оболочку и мягкие ткани. Вырезают лоскуты от альвеолярного гребня. Устанавливают модель. Закрывают его лоскутами. Рану сшивают, устанавливают временные протезы или капы. Постоянное устройство устанавливают через 1 неделю.
- Двухэтапный. На первом этапе обнажают костную ткань, делают ее слепок, ушивают рану. На втором этапе устанавливает изделие, изготовленное по слепкам. Процедура проводится через 1-1,5 месяца после предыдущего этапа. Ткани повторно разрезают, устанавливают конструкцию, рану зашивают.
Период реабилитации после установки субпериостальных имплантатов
Приживление конструкции происходит в течение 2-4 месяцев. Рекомендации по прохождению реабилитационного периода:
- местное или системное применение антибактериальных средств, полоскание рта антисептическими растворами после каждого приема пищи;
- употребление только мягкой пищи, это могут быть супы, каши или блюда, перемолотые на блендере (в дальнейшем нагрузку постепенно повышают);
- во время чистки зубов в первые 2-3 недели щетина щетки не касается пораженной области;
- отказ от курения;
- повторные посещения стоматолога, ортодонта, которые следят за степенью приживления протеза.
Если возникнет бактериальное инфицирование или другие осложнения, требуется незамедлительно обратиться к врачу. При своевременном устранении патологического процесса отсутствует риск отторжения протеза.
Срок службы
В сравнении с новейшими конструкциями, субпериостальная конструкция служит не более 8 лет. Это связано с тем, что большая поверхность модели контактирует с костью, поэтому высок риск воспаления. Если все условия эксплуатации соблюдены, срок годности становится дольше.
Модель применяют только для пожилых людей, у которых продолжительное время отсутствовали зубы, поэтому альвеолярные отростки уменьшились.
Рекомендуем почитать
Периимплантит и его лечение
Периимплантит — одно из возможных осложнений после проведения процедуры имплантации зубов. Для этого состояния характерно воспаление тканей, которые окружают имплант. Осложнение может развиваться из-за ошибок
Имплантация зубов: мифы и реальность — полное руководство 2025 года для осознанного выбора
Восстановление утраченных зубов — вопрос, который волнует миллионы людей. Несмотря на развитие технологий, вокруг имплантации по‐прежнему существует множество мифов и предубеждений. Разберём самые распространённые заблуждения
Формирователь десневого контура при имплантации
После проведения дентальной имплантации пациент получает не только красивые зубы, но эстетический контур десны при помощи ее формирователя.
Удаление имплантата
К сожалению, операции по имплантации зубов не всегда проходят успешно. Примерно в 2% случаев врачам приходится прибегать к удалению имплантата. Происходит это, как правило, после
Мифы об имплантации
Имплантация зубов в наши дни пользуется достаточно большой популярностью. Но, несмотря на это, она обрастает различными суевериями и мифами, поскольку многие люди имеют смутное представление
Гематома после имплантации зубов
Гематома после имплантации зубов, проявление гематомы и перечень рекомендаций которые изложены на нашем сайте носят строго информационный характер. Все действия к применению только с разрешения
Имплантация зубов недорого
Имплантация зубов недорого и качественно — это желание пациентов становится все более реальным. Современные цены в стоматологиях становятся ниже, но «подводные камни» при составлении плана
В чём преимущества зубных имплантов?
Преимущества зубных имплантов сегодня обсуждаются всё чаще, потому что импплантация стала одним из самых надёжных способов восстановления зубов. Если раньше пациенты выбирали мосты или съёмные
Что можно и нельзя делать после имплантации зубов?
Имплантация зубов уже давно закрепилась стоматологии как надежный и долговечный способ восстановления зубов после их удаления. Однако, мифы о том, что можно и нельзя делать
Полное руководство по зубным имплантатам
Зубные имплантаты могут стать идеальным решением многих проблем. Среди них: несчастный случай, вызвавший срочный визит к стоматологу, обесцвеченные зубы, шаткие зубы, отсутствие зубов из-за заболеваний
Топ 7 критериев в имплантации зубов
В вопросах, связанных со здоровьем, главное — это выбрать хорошую клинику. Современное оснащение, высококвалифицированные врачи, которые работают, используя новейшие технологии, являются важной составляющей эффективного лечения.
Что такое мини-импланты зубов?
Мини-импланты — это тонкие титановые штифты, которые устанавливаются в ткань десны и используются как основа для крепления протезов, имитирующих собственные зубы пациента. Диаметр мини-имплантов не