В пожилом возрасте утрачивается функциональность зубов, костная ткань становится менее прочной. Некоторые зубные элементы могут отсутствовать продолжительное время, приводя к уменьшению альвеолярного отростка. Поэтому применяется использование субпериостальных имплантатов для восстановления зубов.
Общее представление о субпериостальных имплантатах
В отличие от других способов имплантации, при субпериостальном методе осуществляют установку не на альвеолярной кости, а на ее поверхность, надкостницу под слизистую оболочку. Другое название процедуры — поднадкостничная имплантация.
Методика имеет следующие принципы:
- плечи прилегают к оральной, вестибулярной поверхности альвеолярного гребня, что обеспечивает одинаковую нагрузку на всю челюсть;
- используют винты и фиксаторы, которые крепят конструкцию;
- форму площадке подбирают по точному слепку или томографическому снимку, так как она должна точно соответствовать альвеолярному гребню;
- протез крепится благодаря стержням, которые проходят через надкостницу, слизистую оболочку;
- модель изготавливается из прочных материалов (кобальт, хром, титан и его сплавы), сверху покрываются дополнительными материалами, обеспечивающими соединение с надкостницей.
Структура выполняется по томографическому снимку, чтобы пациент при её использовании не ощущал дискомфорт.
Показания и противопоказания
Показания к назначению:
- сильное уменьшение альвеолярного отростка, при котором отсутствует возможность его наращивания;
- серьезные дефекты, деформации, заболевания костной ткани, приводящие к ее истончению;
- отсутствие согласия пациента на проведение процедуры наращивания кости.
Противопоказания к применению:
- высота костной ткани менее 5 мм;
- серьезные патологии сердца, кровообращения и кроветворения;
- беременность, грудное вскармливание;
- заболевания костной ткани, при которых установка протеза приведет к еще большему разрушению;
- туберкулез;
- развитие злокачественного новообразования;
- ВИЧ, СПИД, гепатит C;
- аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- сниженная функция иммунитета или иммунодефицит;
- зависимость от наркотиков или алкоголя;
- серьезные патологии ЦНС, психиатрические заболевания.
Подготовка к операции
Чтобы снизить риск осложнений, увеличить возможность приживления конструкции, пациент перед операцией проходит подготовку.
- Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента, а также из истории болезни.
- Осмотр ротовой полости, определение воспалительных заболеваний зубов и десен. Могут быть обнаружены патологии слизистой оболочке щек, языка, миндалин.
- Рентген верхней и нижней челюсти. Определяется качество альвеолярных отростков.
- Компьютерная томография, чтобы создать модель внедряемой конструкции.
- Лабораторные тесты: общеклинический анализ крови и мочи, биохимия крови, иммунограмма.
- Гигиеническая чистка ротовой полости.
Сразу после завершения всех тестов и согласия пациента на операцию, врач предупреждает о возможных побочных эффектах. Пациента осведомляется о процедуре установки протеза.
Методы установки субпериостальных имплантатов
Выделяют 2 метода для установки конструкции.
- Одномоментная. Проводится после предварительного изготовления 3D модели альвеолярных отростков на компьютерном томографе. Процедура выполняется за 1 посещение врача. Делают местную анестезию. Разрезают слизистую оболочку и мягкие ткани. Вырезают лоскуты от альвеолярного гребня. Устанавливают модель. Закрывают его лоскутами. Рану сшивают, устанавливают временные протезы или капы. Постоянное устройство устанавливают через 1 неделю.
- Двухэтапный. На первом этапе обнажают костную ткань, делают ее слепок, ушивают рану. На втором этапе устанавливает изделие, изготовленное по слепкам. Процедура проводится через 1-1,5 месяца после предыдущего этапа. Ткани повторно разрезают, устанавливают конструкцию, рану зашивают.
Период реабилитации после установки субпериостальных имплантатов
Приживление конструкции происходит в течение 2-4 месяцев. Рекомендации по прохождению реабилитационного периода:
- местное или системное применение антибактериальных средств, полоскание рта антисептическими растворами после каждого приема пищи;
- употребление только мягкой пищи, это могут быть супы, каши или блюда, перемолотые на блендере (в дальнейшем нагрузку постепенно повышают);
- во время чистки зубов в первые 2-3 недели щетина щетки не касается пораженной области;
- отказ от курения;
- повторные посещения стоматолога, ортодонта, которые следят за степенью приживления протеза.
Если возникнет бактериальное инфицирование или другие осложнения, требуется незамедлительно обратиться к врачу. При своевременном устранении патологического процесса отсутствует риск отторжения протеза.
Срок службы
В сравнении с новейшими конструкциями, субпериостальная конструкция служит не более 8 лет. Это связано с тем, что большая поверхность модели контактирует с костью, поэтому высок риск воспаления. Если все условия эксплуатации соблюдены, срок годности становится дольше.
Модель применяют только для пожилых людей, у которых продолжительное время отсутствовали зубы, поэтому альвеолярные отростки уменьшились.
Рекомендуем почитать
Мифы об имплантации
Имплантация зубов в наши дни пользуется достаточно большой популярностью. Но, несмотря на это, она обрастает различными суевериями и мифами, поскольку многие люди имеют смутное представление
Гематома после имплантации зубов
Гематома после имплантации зубов, проявление гематомы и перечень рекомендаций которые изложены на нашем сайте носят строго информационный характер. Все действия к применению только с разрешения
Преимущества дентальной имплантации перед классическим протезированием
Преимущества дентальной имплантации перед классическим протезированием сегодня становятся особенно важными для пациентов, которые хотят восстановить зубы максимально надежно, комфортно и надолго. Современная стоматология предлагает несколько
После установки импланта зуба
После установки импланта зуба первая неделя будет самой важной для пациента, так как в этот период проявляются осложнения. Если соблюдать правила ухода за зубами, их
Имплантация зубов: честно о ценах и подводных камнях. Опыт клиники “Имплант Эксперт”
Хотите узнать реальную стоимость имплантации зубов в 2025 году? В статье — разбор цен, сравнение методик (включая все на четырех) и чек-лист: что должно входить
Как долго болит челюсть после имплантации?
Когда проходит боль после имплантации зубов — один из самых частых вопросов пациентов, готовящихся к установке имплантов.
Основные преимущества и недостатки имплантации зубов
Из всех возможных видов протезирования, выполняемых современными специалистами, имплантация зубов является фаворитом долговечности и надежности. Утверждению этого факта служат объективные мнения врачей, а также многочисленные
Влияет ли курение на зубные имплантаты?
Курение влияет на зубной имплантат. Оно является очень вредной привычкой для процесса остеоинтеграции. Курящие пациенты с зубными имплантатами должны знать, что курение может повредить контакт
Плюсы и минусы экспресс-имплантации
Плюсы и минусы экспресс имплантации — важно знать каждому, кто рассматривает установку имплантов в короткие сроки. Экспресс-имплантация подразумевает установку зубного импланта и временной коронки за
Температура после имплантации зубов
Повысилась температура после имплантации? Разбираем, когда это норма, а когда — сигнал опасности. В статье: границы допустимой температуры, тревожные симптомы, алгоритм действий и мифы о
Плюсы и минусы установки импланта сразу после удаления зуба
Установка импланта сразу после удаления зуба имеет много плюсов. После экстракции даже одной единицы в зубочелюстной системе происходит ряд изменений, которые отражаются на жевательной способности,
Шаблоны для имплантации зубов
Имплантационные шаблоны являются особыми устройствами, дающими возможность хирургу-имплантологу с точностью до одного миллиметра рассчитать будущее месторасположение внутрикостных корней в зубной группе. Шаблоны создаются строго в