В пожилом возрасте утрачивается функциональность зубов, костная ткань становится менее прочной. Некоторые зубные элементы могут отсутствовать продолжительное время, приводя к уменьшению альвеолярного отростка. Поэтому применяется использование субпериостальных имплантатов для восстановления зубов.
Общее представление о субпериостальных имплантатах
В отличие от других способов имплантации, при субпериостальном методе осуществляют установку не на альвеолярной кости, а на ее поверхность, надкостницу под слизистую оболочку. Другое название процедуры — поднадкостничная имплантация.
Методика имеет следующие принципы:
- плечи прилегают к оральной, вестибулярной поверхности альвеолярного гребня, что обеспечивает одинаковую нагрузку на всю челюсть;
- используют винты и фиксаторы, которые крепят конструкцию;
- форму площадке подбирают по точному слепку или томографическому снимку, так как она должна точно соответствовать альвеолярному гребню;
- протез крепится благодаря стержням, которые проходят через надкостницу, слизистую оболочку;
- модель изготавливается из прочных материалов (кобальт, хром, титан и его сплавы), сверху покрываются дополнительными материалами, обеспечивающими соединение с надкостницей.
Структура выполняется по томографическому снимку, чтобы пациент при её использовании не ощущал дискомфорт.
Показания и противопоказания
Показания к назначению:
- сильное уменьшение альвеолярного отростка, при котором отсутствует возможность его наращивания;
- серьезные дефекты, деформации, заболевания костной ткани, приводящие к ее истончению;
- отсутствие согласия пациента на проведение процедуры наращивания кости.
Противопоказания к применению:
- высота костной ткани менее 5 мм;
- серьезные патологии сердца, кровообращения и кроветворения;
- беременность, грудное вскармливание;
- заболевания костной ткани, при которых установка протеза приведет к еще большему разрушению;
- туберкулез;
- развитие злокачественного новообразования;
- ВИЧ, СПИД, гепатит C;
- аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- сниженная функция иммунитета или иммунодефицит;
- зависимость от наркотиков или алкоголя;
- серьезные патологии ЦНС, психиатрические заболевания.
Подготовка к операции
Чтобы снизить риск осложнений, увеличить возможность приживления конструкции, пациент перед операцией проходит подготовку.
- Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента, а также из истории болезни.
- Осмотр ротовой полости, определение воспалительных заболеваний зубов и десен. Могут быть обнаружены патологии слизистой оболочке щек, языка, миндалин.
- Рентген верхней и нижней челюсти. Определяется качество альвеолярных отростков.
- Компьютерная томография, чтобы создать модель внедряемой конструкции.
- Лабораторные тесты: общеклинический анализ крови и мочи, биохимия крови, иммунограмма.
- Гигиеническая чистка ротовой полости.
Сразу после завершения всех тестов и согласия пациента на операцию, врач предупреждает о возможных побочных эффектах. Пациента осведомляется о процедуре установки протеза.
Методы установки субпериостальных имплантатов
Выделяют 2 метода для установки конструкции.
- Одномоментная. Проводится после предварительного изготовления 3D модели альвеолярных отростков на компьютерном томографе. Процедура выполняется за 1 посещение врача. Делают местную анестезию. Разрезают слизистую оболочку и мягкие ткани. Вырезают лоскуты от альвеолярного гребня. Устанавливают модель. Закрывают его лоскутами. Рану сшивают, устанавливают временные протезы или капы. Постоянное устройство устанавливают через 1 неделю.
- Двухэтапный. На первом этапе обнажают костную ткань, делают ее слепок, ушивают рану. На втором этапе устанавливает изделие, изготовленное по слепкам. Процедура проводится через 1-1,5 месяца после предыдущего этапа. Ткани повторно разрезают, устанавливают конструкцию, рану зашивают.
Период реабилитации после установки субпериостальных имплантатов
Приживление конструкции происходит в течение 2-4 месяцев. Рекомендации по прохождению реабилитационного периода:
- местное или системное применение антибактериальных средств, полоскание рта антисептическими растворами после каждого приема пищи;
- употребление только мягкой пищи, это могут быть супы, каши или блюда, перемолотые на блендере (в дальнейшем нагрузку постепенно повышают);
- во время чистки зубов в первые 2-3 недели щетина щетки не касается пораженной области;
- отказ от курения;
- повторные посещения стоматолога, ортодонта, которые следят за степенью приживления протеза.
Если возникнет бактериальное инфицирование или другие осложнения, требуется незамедлительно обратиться к врачу. При своевременном устранении патологического процесса отсутствует риск отторжения протеза.
Срок службы
В сравнении с новейшими конструкциями, субпериостальная конструкция служит не более 8 лет. Это связано с тем, что большая поверхность модели контактирует с костью, поэтому высок риск воспаления. Если все условия эксплуатации соблюдены, срок годности становится дольше.
Модель применяют только для пожилых людей, у которых продолжительное время отсутствовали зубы, поэтому альвеолярные отростки уменьшились.
Рекомендуем почитать
Протезирование на имплантатах
Протезирование на имплантатах — это процесс внедрения в костную ткань искусственного зубного корня с последующей установкой на нём протеза. Современные технологии позволяют осуществлять протезирование при
Преимущество зубных имплантов
Зубные имплантаты — это достойная альтернатива зубным протезам. Они представляют собой долгосрочное решение для того, кто потерял естественный зуб или несколько зубов.
Имплантация зубов у пациентов с гепатитом
Гепатит относят к опасным заболеваниям. Суть его состоит в воспалении печени, при котором организм становится слабее. Его функциональные восстановительные способности снижаются. Возможно ли при таком
Что такое мини-импланты зубов?
Мини-импланты — это тонкие титановые штифты, которые устанавливаются в ткань десны и используются как основа для крепления протезов, имитирующих собственные зубы пациента. Диаметр мини-имплантов не
Удаление импланта
В данное время дентальная имплантация — это самый надежный способ воссоздания утраченных зубов. Солидные компании, занимающиеся созданием внутрикостных имплантатов, предоставляют пожизненную гарантию на собственную продукцию.<br
Осложнения после установки зубного импланта
После имплантации зубов всегда существует риск развития осложнений, даже если все прошло успешно. Причиной их могут быть не только ошибки врача или пациента, но также
Имплантация верхних передних зубов
Фронтальные зубные ткани выполняют не только важную жевательную функцию и создают привлекательную эстетику зубного ряда и всей улыбки в целом. Поэтому утрата даже одной зубной
Как выбрать подходящий зубной имплантат?
Зубные имплантаты — идеальный вариант для замены отсутствующих зубов. Имплантация зубов любого вида в 90% случаев проходит успешно, а ее результаты сохраняются на длительный срок
Безоперационная имплантация зубов
Безоперационная имплантация — это современный вариант вживления импланта через прокол десны.
После ее проведения зубы приобретают функциональные возможности и эстетическую составляющую естественных аналогов.
Новые материалы
Преимущества имплантатов Осстем
Преимущества имплантатов Осстем чаще всего связаны с предсказуемостью протоколов, доступностью компонентов и хорошей клинической базой. Чтобы понимать, как выбранная система “вписывается” в общий план лечения,
Одиночные зубные имплантаты
Потеря даже одного зуба может нарушить эстетику улыбки и подорвать здоровье полости рта.
Зубной имплантат успешно заменяет отсутствующий зуб. Он практически идентичен по внешнему
Для чего нужна имплантация зубов
Нужна имплантация зубов тогда, когда человек хочет восстановить утраченный зуб надежно и надолго. Помогает вернуть не только улыбку, но и комфорт в жизни. Кроме того,
