В пожилом возрасте утрачивается функциональность зубов, костная ткань становится менее прочной. Некоторые зубные элементы могут отсутствовать продолжительное время, приводя к уменьшению альвеолярного отростка. Поэтому применяется использование субпериостальных имплантатов для восстановления зубов.
Общее представление о субпериостальных имплантатах
В отличие от других способов имплантации, при субпериостальном методе осуществляют установку не на альвеолярной кости, а на ее поверхность, надкостницу под слизистую оболочку. Другое название процедуры — поднадкостничная имплантация.
Методика имеет следующие принципы:
- плечи прилегают к оральной, вестибулярной поверхности альвеолярного гребня, что обеспечивает одинаковую нагрузку на всю челюсть;
- используют винты и фиксаторы, которые крепят конструкцию;
- форму площадке подбирают по точному слепку или томографическому снимку, так как она должна точно соответствовать альвеолярному гребню;
- протез крепится благодаря стержням, которые проходят через надкостницу, слизистую оболочку;
- модель изготавливается из прочных материалов (кобальт, хром, титан и его сплавы), сверху покрываются дополнительными материалами, обеспечивающими соединение с надкостницей.
Структура выполняется по томографическому снимку, чтобы пациент при её использовании не ощущал дискомфорт.
Показания и противопоказания
Показания к назначению:
- сильное уменьшение альвеолярного отростка, при котором отсутствует возможность его наращивания;
- серьезные дефекты, деформации, заболевания костной ткани, приводящие к ее истончению;
- отсутствие согласия пациента на проведение процедуры наращивания кости.
Противопоказания к применению:
- высота костной ткани менее 5 мм;
- серьезные патологии сердца, кровообращения и кроветворения;
- беременность, грудное вскармливание;
- заболевания костной ткани, при которых установка протеза приведет к еще большему разрушению;
- туберкулез;
- развитие злокачественного новообразования;
- ВИЧ, СПИД, гепатит C;
- аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- сниженная функция иммунитета или иммунодефицит;
- зависимость от наркотиков или алкоголя;
- серьезные патологии ЦНС, психиатрические заболевания.
Подготовка к операции
Чтобы снизить риск осложнений, увеличить возможность приживления конструкции, пациент перед операцией проходит подготовку.
- Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента, а также из истории болезни.
- Осмотр ротовой полости, определение воспалительных заболеваний зубов и десен. Могут быть обнаружены патологии слизистой оболочке щек, языка, миндалин.
- Рентген верхней и нижней челюсти. Определяется качество альвеолярных отростков.
- Компьютерная томография, чтобы создать модель внедряемой конструкции.
- Лабораторные тесты: общеклинический анализ крови и мочи, биохимия крови, иммунограмма.
- Гигиеническая чистка ротовой полости.
Сразу после завершения всех тестов и согласия пациента на операцию, врач предупреждает о возможных побочных эффектах. Пациента осведомляется о процедуре установки протеза.
Методы установки субпериостальных имплантатов
Выделяют 2 метода для установки конструкции.
- Одномоментная. Проводится после предварительного изготовления 3D модели альвеолярных отростков на компьютерном томографе. Процедура выполняется за 1 посещение врача. Делают местную анестезию. Разрезают слизистую оболочку и мягкие ткани. Вырезают лоскуты от альвеолярного гребня. Устанавливают модель. Закрывают его лоскутами. Рану сшивают, устанавливают временные протезы или капы. Постоянное устройство устанавливают через 1 неделю.
- Двухэтапный. На первом этапе обнажают костную ткань, делают ее слепок, ушивают рану. На втором этапе устанавливает изделие, изготовленное по слепкам. Процедура проводится через 1-1,5 месяца после предыдущего этапа. Ткани повторно разрезают, устанавливают конструкцию, рану зашивают.
Период реабилитации после установки субпериостальных имплантатов
Приживление конструкции происходит в течение 2-4 месяцев. Рекомендации по прохождению реабилитационного периода:
- местное или системное применение антибактериальных средств, полоскание рта антисептическими растворами после каждого приема пищи;
- употребление только мягкой пищи, это могут быть супы, каши или блюда, перемолотые на блендере (в дальнейшем нагрузку постепенно повышают);
- во время чистки зубов в первые 2-3 недели щетина щетки не касается пораженной области;
- отказ от курения;
- повторные посещения стоматолога, ортодонта, которые следят за степенью приживления протеза.
Если возникнет бактериальное инфицирование или другие осложнения, требуется незамедлительно обратиться к врачу. При своевременном устранении патологического процесса отсутствует риск отторжения протеза.
Срок службы
В сравнении с новейшими конструкциями, субпериостальная конструкция служит не более 8 лет. Это связано с тем, что большая поверхность модели контактирует с костью, поэтому высок риск воспаления. Если все условия эксплуатации соблюдены, срок годности становится дольше.
Модель применяют только для пожилых людей, у которых продолжительное время отсутствовали зубы, поэтому альвеолярные отростки уменьшились.
Рекомендуем почитать
Короткие импланты, назначение и их суть
Разработки в области стоматологической имплантологии ведутся интенсивно, с каждым годом пополняя ассортиментный ряд новыми инновационными моделями. Ярким примером являются короткие импланты. Назначение и суть их
Скуловая имплантация Zygoma — когда она действительно нужна, кому подходит и чем отличается от классической имплантации?
Скуловая имплантация Zygoma — когда действительно нужна? Прежде всего, этот метод применяется при выраженной атрофии верхней челюсти, когда установка стандартных имплантов становится невозможной без сложной
Сколько времени требуется на приживление импланта?
Почему стоит прочитать?
Получите реалистичные сроки: от первых дней после операции до полной интеграции импланта.
Узнаете, как избежать распространённых ошибок, которые могут привести к
Где лучше ставить импланты зубов: в обычной стоматологии или в специализированной клинике имплантации
Где лучше ставить импланты зубов: в обычной стоматологии или специализированной клинике. Сравниваем врачей, КТ, оборудование, протезирование, риски, цены и гарантии.
Как зубные имплантаты могут улучшить вашу жизнь?
На первый взгляд, люди обычно склонны замечать улыбку больше, чем любой другой жест. Здоровый набор зубов и десен жизненно важен для красивой улыбки. Любые признаки
Зубные имплантаты: имеет ли значение качество?
Когда дело доходит до зубных имплантатов, правильный выбор качественных материалов, которые будут использованы, может иметь огромное значение. Всего 10 лет назад зубные имплантаты производили всего
Протезирование на имплантах — преимущества, этапы, уход
На сегодняшний день дентальная имплантация наиболее эффективно, надежно и эстетично воссоздает целостность зубного ряда. Благодаря этому достигается более функциональный и долговременный результат. При этом специалисты
Абатмент Мульти-Юнит
Абатмент Мульти юнит — новейшая имплантационная практика, эффективно восстанавливающая непрерывность зубного ряда. Потеря одного или нескольких зубов ведет к их смещению и наклонам, что лишает
Преимущества дентальной имплантации перед классическим протезированием
Преимущества дентальной имплантации перед классическим протезированием сегодня становятся особенно важными для пациентов, которые хотят восстановить зубы максимально надежно, комфортно и надолго. Современная стоматология предлагает несколько
Из чего складывается стоимость имплантации зуба
Стоит понимать, из чего складывается стоимость имплантации зуба и что на это может влиять масса факторов. Давайте рассмотрим поподробнее, что же влияет на ее формирование:
Что лучше выбрать: коронку или имплант?
В стоматологической сфере в наши дни представлено множество методов восстановления зубов. Довольно часто пациенту предстоит выбор между коронкой и имплантатом. В данном случае поможет знание
Восстановление зубов дентальным имплантатам
Часто возникает вопрос об установке зубного импланта. Однако сама мысль об операции может быть пугающей и отталкивающей. Но на самом деле это не так.