При хроническом воспалительном процессе в тканях периодонта происходит образование гранулемы, а затем кисты. Она чаще всего образуется около зубного корня и может увеличиваться более чем на сантиметр. Киста хорошо видна при проведении рентгенографии, но вот внешних признаков может не наблюдаться годами. Симптоматика проявляется при вторичном воспалении, осложнениях, в периоды обострения.
Виды заболевания
Различают несколько видов кист, которые диагностируются в стоматологии.
Это:
1. Радикулярная. Появляется в результате проникновения инфекции к верхушке корня через каналы зуба. Источником инфекции становится воспаленная пульпа, которая отмирает, что сопровождается распадом, гниением.
2. Резидуальная. Возникает после удаления зуба, когда в лунке остается его осколок или часть корня.
3. Фолликулярная. Диагностируется чаще всего в период смены прикуса, протекает бессимптомно. В патологический процесс вовлекается десна, которая приобретает синюшный оттенок. Часто приводит к повреждению зуба в связи с быстрым ростом.
4. Кератокиста. Развивается из зачатка зуба, связана с нарушением его развития. Во многих случаях рецидивирует.
5. Периодонтальная. Она обычно небольшая, находится сбоку корня. Можна провести лечение без повреждения зуба.
6. Одонтогенная кальцинирующая. Внутри капсулы происходит кальцификация, содержимое ее мутное. Лечение проводится путем резекции.
Лечение кисты зуба
Для подтверждения диагноза, определения размера и вида кисты проводится рентгенография.
Терапевтическое лечение проводится только в тех случаях, когда размер кисты не превышает 8 мм, а каналы ровные и проходимые. Проводится вскрытие зуба, чистка и обработка каналов, через которые происходит выход содержимого капсулы. Затем выполняется дезинфекция, после чего вводятся антибиотики и средства, способствующие рассасыванию образования. Следующий этап лечение — заполнение каналов пастой, которая помогает восстановить костную ткань.
Хирургическое лечение требуется по следующим показаниям:
1. Непроходимость корневых каналов.
2. Большой размер капсулы.
3. Локализация в труднодоступном месте.
4. Перфорация корня.
5. Киста полностью покрывает зуб.
6. Рецидив заболевания после консервативной терапии.
Виды хирургического лечения кист:
1. Цистэктомия. Удаление кисты проводится через надрез на десне. Это самый распространенный вариант хирургического лечения.
2. Цистотомия. Удаляется передняя стенка образования с сохранением целостности зуба.
3. Гемисекция. Удаляются капсула, корень, часть зуба, после чего ставится коронка.
Самый радикальный способ лечения — экстракция зуба.