Zygoma или синус-лифтинг — один из самых частых вопросов у пациентов с выраженной атрофией верхней челюсти. Когда врач говорит: «кости недостаточно», человек оказывается перед выбором. С одной стороны, можно нарастить кость и установить стандартные импланты. С другой стороны, можно выбрать скуловые импланты и обойтись без костной пластики.
На первый взгляд синус-лифтинг кажется более привычным вариантом. Однако на практике всё зависит от клинической ситуации. Именно поэтому важно не выбирать метод по названию, а понимать его особенности.
Почему возникает атрофия верхней челюсти
После удаления зубов кость перестаёт получать нагрузку. В результате она постепенно уменьшается в объёме. Кроме того, гайморовы пазухи со временем расширяются, что дополнительно сокращает высоту костной ткани.
Таким образом, в боковых отделах верхней челюсти может оставаться всего 2–4 мм кости. Очевидно, что при таких показателях установка стандартного импланта невозможна без дополнительных процедур.
Что такое синус-лифтинг
Синус-лифтинг — это операция по увеличению объёма костной ткани. Во время процедуры хирург приподнимает слизистую оболочку пазухи и заполняет пространство костным материалом.
После этого требуется период заживления. В среднем он занимает от 4 до 8 месяцев. Только затем возможна установка имплантов. Следовательно, лечение проходит в несколько этапов.
Преимущества синус-лифтинга
- метод давно применяется в клинической практике;
- подходит при умеренной атрофии;
- позволяет использовать стандартные импланты;
- имеет хорошо изученную долгосрочную статистику.
Однако существуют и ограничения
- дополнительное хирургическое вмешательство;
- увеличение сроков лечения;
- риск воспаления пазухи;
- возможная перфорация мембраны;
- необходимость ожидания интеграции костного материала.
Именно поэтому синус-лифтинг подходит не во всех клинических ситуациях.
Что такое скуловая имплантация Zygoma
В отличие от синус-лифтинга, Zygoma не требует наращивания кости. Импланты фиксируются в плотной скуловой кости. Благодаря этому можно обойтись без костной пластики даже при выраженной атрофии.
Кроме того, скуловая кость обладает высокой плотностью. Следовательно, достигается хорошая первичная стабильность. В ряде случаев это позволяет сократить сроки лечения.
Преимущества Zygoma
- отсутствие костной пластики;
- сокращение этапов лечения;
- возможность немедленной нагрузки;
- высокая стабильность конструкции.
Тем не менее метод требует опыта
- сложная хирургическая техника;
- необходимость цифрового планирования;
- высокие требования к квалификации хирурга.
Сравнение по срокам лечения
Если рассматривать временной фактор, разница становится заметной. При синус-лифтинге сначала проводится костная пластика, затем следует период ожидания. Только после этого устанавливаются импланты.
В случае Zygoma этап наращивания кости отсутствует. Поэтому лечение может быть завершено быстрее. Особенно это важно для пациентов, которым необходимо восстановить жевательную функцию в кратчайшие сроки.
Сравнение по рискам
С одной стороны, синус-лифтинг предполагает вмешательство непосредственно в область пазухи. Соответственно, возможны воспалительные осложнения.
С другой стороны, Zygoma технически сложнее и требует точности установки. Однако при грамотном планировании риск осложнений минимизируется.
Таким образом, обе методики имеют свои особенности. Ключевым фактором остаётся качество диагностики и опыт врача.
Финансовый аспект
На первый взгляд синус-лифтинг может показаться более доступным. Однако из-за многоэтапности итоговая стоимость лечения нередко возрастает.
В случае Zygoma операция сложнее, но количество этапов меньше. Следовательно, оценивать финансовый вопрос необходимо комплексно.
Клинический пример
Пациент 60 лет с выраженной атрофией верхней челюсти. Высота кости составляла 2–3 мм. Рассматривались оба метода.
Поскольку синус-лифтинг требовал длительного ожидания, было принято решение о применении Zygoma. Уже через несколько дней пациент получил временную конструкцию.
Этот пример показывает, что при тяжёлой атрофии скуловая имплантация может быть более рациональным выбором.
Как принять решение
Прежде всего проводится компьютерная томография. Далее врач оценивает объём кости и состояние пазух.
Если атрофия умеренная, синус-лифтинг может быть оправдан. Однако при критическом дефиците кости Zygoma часто оказывается более прогнозируемым решением.
Именно поэтому окончательный выбор должен основываться на диагностике, а не на предпочтениях или страхах.
Читать в Дзене: Осложнения после скуловой имплантации Zygoma: правда без страхов и паники