В стоматологическую клинику обратился пациент с жалобами на отсутствие всех зубных элементов, а также невозможность полноценно пережевывать пищу. До обращения в стоматологию пациент долгий период времени использовал съемные протезы. Это было некомфортно, вызывало множество неудобств.
При осмотре полости рта обнаружена полная адентия. Проведена диагностика. Принято решение проводить восстановление двух зубных рядов по методу All on 4.
Установка протеза в виде моста на 4 искусственных корня целесообразна тогда, когда имеется недостаточный объем в костной ткани. В нашем случае как раз такая ситуация, так как клиент долгое время носил съемную конструкцию. Противопоказаний к установке имплантов по выбранной системе выявлено не было.
Первое изображение отражает внешний вид нижней части лица пациента при отсутствии всех зубных единиц в ротовой полости. Стал тупым угол нижней челюсти, кончик носа немного опущен. При отсутствии зубов резко выражаются носогубные складки, опускается угол рта. Третья часть лица снизу уменьшилась в размерах. Фотография сделана до имплантации.
Также у пациента изменились жевательные мышцы. Они уменьшились в объеме с уменьшением выполняемой нагрузки.
На втором снимке показана непосредственно ротовая полость пациента перед началом работы. Здесь четко видно, что отсутствуют все элементы нижнего и верхнего рядов.
Как раз для такого клинического случая подходящим вариантом восстановления зубов является имплантация с технологией All on 4. Способ подразумевает вживление на каждой из челюстей по 4 штифта. Они в дальнейшем становятся опорой для протезов.
Выполнялась имплантация «все на четырех» двумя этапами. Первый из них — хирургический. В костные ткани установили импланты. Точные места их расположения и угол вживления подобрали персонально при помощи компьютерного моделирования.
Пациенту 2 штифта установили в лицевой зоне. Два других — на месте 5, а также 6 моляров. В данной ситуации такое расположение обеспечило наибольшую вероятность приживления установленных имплантов.
На следующем этапе выполнили установку протеза. Мост имитирует зубной ряд. Мостовидный протез соединили с абатментами имплантатов винтами. Временные конструкции протезов были изготовлены по слепкам с челюстей пациента.
Такой вид имплантации предполагает немедленную нагрузку на вживленные искусственные корни. Сначала был установлен на непродолжительное время протез из пластмассы. Фактически за один день клиент ушел из клиники с зубами.
После окончательного приживления имплантата были установлены на верхнем и нижнем рядах постоянные надежные протезы.
Окончательный вид ротовой полости пациента после восстановления нижней и верхней челюсти с помощью имплантации All on 4 продемонстрирован на снимке 4. Фотография сделана через год после установки имплантов.