МаксПациент длительно пользовался полными съёмными протезами и жаловался на их неудовлетворительную фиксацию. По материалам случая верхнюю челюсть восстановили несъёмным протезом на шести имплантах, нижнюю — на четырёх. Временные конструкции установили на следующий день, а постоянные — после восьмимесячного этапа наблюдения.
Почему на верхней и нижней челюсти выбрали разное число опор
В опубликованном описании указано, что на верхней челюсти планировали шесть имплантов, а на нижней — четыре. Решение связывали с различиями в состоянии костной ткани и возможностью безопасно расположить опоры. Костная пластика в этом случае не потребовалась.
Число имплантов нельзя выбирать только по цене или по принципу «чем больше, тем лучше». Сначала проектируют будущий протез, положение зубов, поддержку губ, прикус и доступ для гигиены, затем оценивают доступные позиции в кости и резервный сценарий.
Этапы лечения по опубликованным материалам
- Оценка жалоб, состояния тканей и существующих съёмных протезов.
- 3D-планирование будущего лечения.
- Установка шести имплантов на верхней и четырёх на нижней челюсти.
- Фиксация временных протезов на следующий день — согласно описанию кейса.
- Период адаптации и наблюдения продолжительностью восемь месяцев.
- Снятие временных конструкций.
- Установка постоянных протезов с армированным базисом и керамокомпозитными зубами.
Временный и постоянный протез выполняли разные задачи
Временные конструкции использовали на период заживления и адаптации. Постоянные протезы установили позже, после оценки прикуса и тканей. При сравнении предложений All-on-4 и All-on-6 важно уточнять, входит ли в цену только временный протез или также постоянная конструкция, её каркас, материал, фиксация и обслуживание.
Что показывает этот кейс
- На двух челюстях могут быть обоснованы разные схемы опор.
- Немедленная фиксация временного протеза не означает окончательное протезирование в день операции.
- Постоянная конструкция является отдельным этапом лечения.
- Даже при несъёмном протезе нужны ежедневная гигиена, контроль тканей, прикуса и винтовых соединений.
Не указаны системы и модели имплантов, их размеры, показатели первичной стабильности, точные параметры костной ткани, способ фиксации протезов и данные наблюдения после восьмимесячного срока. Описание не позволяет утверждать, что тот же план или сроки подходят другому пациенту.
Вячеслав Александрович Зарудний. Другие специалисты клиники представлены на странице врачей Implant Expert.
Связанные материалы
- All-on-4, All-on-6 или съёмный вариант: как сравнить
- All-on-4: этапы и условия лечения
- All-on-6: планирование полной реабилитации
- Как проверить план и полную смету
Врач сопоставит КТ, прикус, будущий протез и возможности гигиены, затем объяснит основной и резервный варианты лечения.
