Zygoma или синус-лифтинг — что выбрать при атрофии верхней челюсти

Zygoma или синус-лифтинг — один из самых частых вопросов у пациентов с выраженной атрофией верхней челюсти. Когда врач говорит: «кости недостаточно», человек оказывается перед выбором. С одной стороны, можно нарастить кость и установить стандартные импланты. С другой стороны, можно выбрать скуловые импланты и обойтись без костной пластики.

На первый взгляд синус-лифтинг кажется более привычным вариантом. Однако на практике всё зависит от клинической ситуации. Именно поэтому важно не выбирать метод по названию, а понимать его особенности.

---

Почему возникает атрофия верхней челюсти

После удаления зубов кость перестаёт получать нагрузку. В результате она постепенно уменьшается в объёме. Кроме того, гайморовы пазухи со временем расширяются, что дополнительно сокращает высоту костной ткани. Таким образом, в боковых отделах верхней челюсти может оставаться всего 2-4 мм кости. Очевидно, что при таких показателях установка стандартного импланта невозможна без дополнительных процедур.

---

Что такое синус-лифтинг

Синус-лифтинг — это операция по увеличению объёма костной ткани. Во время процедуры хирург приподнимает слизистую оболочку пазухи и заполняет пространство костным материалом. После этого требуется период заживления. В среднем он занимает от 4 до 8 месяцев. Только затем возможна установка имплантов. Следовательно, лечение проходит в несколько этапов.

Преимущества синус-лифтинга

• метод давно применяется в клинической практике;
• подходит при умеренной атрофии;
• позволяет использовать стандартные импланты;
• имеет хорошо изученную долгосрочную статистику.

Однако существуют и ограничения

• дополнительное хирургическое вмешательство;
• увеличение сроков лечения;
• риск воспаления пазухи;
• возможная перфорация мембраны;
• необходимость ожидания интеграции костного материала.

Именно поэтому синус-лифтинг подходит не во всех клинических ситуациях.

---

Что такое скуловая имплантация Zygoma

В отличие от синус-лифтинга, Zygoma не требует наращивания кости. Импланты фиксируются в плотной скуловой кости. Благодаря этому можно обойтись без костной пластики даже при выраженной атрофии. Кроме того, скуловая кость обладает высокой плотностью. Следовательно, достигается хорошая первичная стабильность. В ряде случаев это позволяет сократить сроки лечения.

Преимущества Zygoma

• отсутствие костной пластики;
• сокращение этапов лечения;
• возможность немедленной нагрузки;
• высокая стабильность конструкции.

Тем не менее метод требует опыта

• сложная хирургическая техника;
• необходимость цифрового планирования;
• высокие требования к квалификации хирурга.

---

Сравнение по срокам лечения

Если рассматривать временной фактор, разница становится заметной. При синус-лифтинге сначала проводится костная пластика, затем следует период ожидания. Только после этого устанавливаются импланты. В случае Zygoma этап наращивания кости отсутствует. Поэтому лечение может быть завершено быстрее. Особенно это важно для пациентов, которым необходимо восстановить жевательную функцию в кратчайшие сроки.

---

Сравнение по рискам

С одной стороны, синус-лифтинг предполагает вмешательство непосредственно в область пазухи. Соответственно, возможны воспалительные осложнения. С другой стороны, Zygoma технически сложнее и требует точности установки. Однако при грамотном планировании риск осложнений минимизируется. Таким образом, обе методики имеют свои особенности. Ключевым фактором остаётся качество диагностики и опыт врача.

---

Финансовый аспект

На первый взгляд синус-лифтинг может показаться более доступным. Однако из-за многоэтапности итоговая стоимость лечения нередко возрастает. В случае Zygoma операция сложнее, но количество этапов меньше. Следовательно, оценивать финансовый вопрос необходимо комплексно.

---

Клинический пример

Пациент 60 лет с выраженной атрофией верхней челюсти. Высота кости составляла 2-3 мм. Рассматривались оба метода. Поскольку синус-лифтинг требовал длительного ожидания, было принято решение о применении Zygoma. Уже через несколько дней пациент получил временную конструкцию. Этот пример показывает, что при тяжёлой атрофии скуловая имплантация может быть более рациональным выбором.

---

Как принять решение

Прежде всего проводится компьютерная томография. Далее врач оценивает объём кости и состояние пазух. Если атрофия умеренная, синус-лифтинг может быть оправдан. Однако при критическом дефиците кости Zygoma часто оказывается более прогнозируемым решением. Именно поэтому окончательный выбор должен основываться на диагностике, а не на предпочтениях или страхах. Читать в Дзене: Осложнения после скуловой имплантации Zygoma: правда без страхов и паники