Четырехмерное заглубление штифта
Как правило, специалисты-имплантологи работают в трех координатных направлениях во время внедрения импланта. Инновационные методики добавляют четвертое – осевое. При помощи точного заглубления штифта во всех четырех направлениях обеспечивается стабильная клиническая эксплуатация имплантанта в дальнейшем.
Вот перечень всех четырех направлений:
- Щечно-языковое.
Импланту положено находится примерно за 1,5 – 2 микрона до каждой стороны кости. Такая установка не представляет сложности, поскольку в этом направление костная ткань будет убывать естественным путем.
- Медиально-дистанционное.
Расстоянию от соседних зубных тканей положено быть в диапазоне начиная от 1,5 мм и заканчивая 2 мм. А расстоянию между соседними штифтами должно равняться около3-х мм.
- Апикально-коронарное.
Это наиболее важное направление, поскольку оно влияет на эстетику, гигиену и сочленение зуба с имплантом.
- Осевое (вращательное).
Эта зона зависит от морфологии кости. Недавно появившиеся угловые имплантанты позволяют специалисту не задевать синусы и нервы.
Узнав конструкции, допуски и ротационные движения переходника врачи переходят к заглублению импланта в четырех направлених. При этом измерение осуществляется на микроном уровне. Допуск равный примерно сотни микрон дает наилучший прогноз на продолжительную эксплуатация импланта при опоре на фиброзную ткань. Через один десяток лет, правильно заглубленный имплант, спровоцирует незначительную резорбцию кости (около 1 мм). При этом сохранятся десневые сосочки в отдаленной перспективе.
Поэтапное четырехмерное заглубление импланта
Заглубление штифта в сотни микрон в каждом из направлений является сложной задачей. Для этого врачу необходимо:
- Быть знакомым с принципами окклюзии, анатомических форм, функций, эстетики, хирургии, морфологии костной ткани, а также с концепцией сохранения этой ткани.
- Хорошо изучить строение специальных имплантов и знать реакцию костной ткани на микрозазоры.
- Определить 4 необходимых размера.
- Прочитать работу Урса Бельзера называемой «Эстетическим перечнем».
- Собрать команду опытных специалистов нескольких направлений.
- Знать такие показатели, как высота кости, ширина, угловой наклон штифта, межокклюзионное пространство для реставрационных манипуляций.
- Выбрать конический имплант и с воротником.
- Выбрать реставрационную платформу.
- Рассмотреть показания и направляющие шаблоны, имеющиеся у производителей.
- Выполнить работу. При одиночных коронках такая работа выполняется вручную. Однако проделать данную манипуляцию при помощи протезов гораздо проще. Профиль выхода, сформированный при помощи цифрового изображения, даст возможность заглубить штифт на микронном уровне. Для этого имитируется сама природа при помощи протеза, когда коронка выходит из фестончатой десневой ткани естественной формы.
- Держать под контролем гигиену зазора и расстояние около него. Только в этом случае в отдаленном будущем обеспечивается стабильность фиброзных тканей.
