Стоматология, как и другие области медицины, активно развивается и совершенствуется. Это особенно заметно в таких ее разделах, как дентальная имплантация и протезирование.
Здесь создана современная система, которая облегчает реабилитацию клиента после имплантационного лечения и сводит к нулевой отметке риск совершения врачебной ошибки. Этот механизм называется хирургическим либо навигационным шаблоном. Шаблон представляет собой накладку, имеющую направляющие цилиндры. Ее применение делает максимально точным размещение имплантатов. Это особенно важно для имплантационной технологии all-on-4.
Создается механизм на базе компьютерной программы и томографии, которая собирает необходимые данные и позволяет провести реставрацию без малейших погрешностей.
Предназначение хирургического шаблона
Форма навигационного шаблона имитирует каппу, оснащенную отверстиями. С ее помощью определяется точная область имплантации внутрикостного корня в зубной группе. Конструкция делает заглубление имплантата более устойчивым и стабильным, а также размещенным точно по контуру.
Изготавливается шаблон строго в индивидуальном порядке с учетом особенности анатомии челюстного костного массива и места расположения зубов.
Показания
Хирургические шаблоны подходят пациентам, у которых диагностируется:
- Адентия.
- Отсутствие передних зубных единиц.
Шаблоны также используют при установке временного протеза и при внедрении имплантата с углом наклона.
Противопоказания
Навигационный шаблон не устанавливается при:
- Патологических процессах в организме.
- Онкологических заболеваниях.
- Макроглоссии.
- Невозможности качественного закрепления конструкции.
- Наличии лоскутных фрагментов на костной массе.
Разновидности хирургических шаблонов
Навигационные шаблоны могут:
- Опираться на костный массив, когда проводятся хирургические манипуляции, чтобы «открыть» этот костный массив для закрепления конструкции. Мультиспиральная (мультисрезовая) компьютерная томография качественно передает рельеф и помогает достигать лучшего результата. Однако данная технология считается устаревшей.
- Опираться на соседние интактные зубы. С целью формирования оттиска и модели челюсти выполняется сканирование, называемое «конусно-лучевой компьютерной томографией». Новые данные сверяются с данными, полученными на компьютерном томографе. Благодаря этому параметры рельефа получаются предельно точными, а шаблон – идеальным.
- Фиксироваться на мягких тканях и прикрепляться к ним. Такая методика адресована клиентам с адентией. Врач формирует так называемый рентгеноконтрастный шаблон, чтобы рассмотреть рельеф слизистой на компьютерном томографе. Ведь целых зубов у такого пациента нет. Затем он определяет местоположение искусственных зубных тканей. Это делает прогноз ожидаемо положительным.
Классификация шаблона по материалу изготовления и типу разработки
На создание конструкций идет такой материал, как акрил, пластмасса и полимер.
Если говорить о типе разработки, то навигационные шаблоны создаются:
- По слепку.
- На базе трехмерного моделирования по инновационной технологии CAD/CAM. С этой целью применяются фрезерные станки и трехмерные модели.
- В вакуумформере. Изделия получаются прозрачные, так как на их изготовление идет термопластичный материал под вакуумом.
- На трехмерном принтере.
Этапы создания шаблона
Конструкции выполняются индивидуально для каждого клиента с учетом анатомии челюсти. На первом этапе врач дает оценку состояния полости рта, проводит санацию и решает, есть ли показания для применения конструкций.
Далее следует снятие оттисков с челюстных тканей клиента.
На третьем этапе шаблон моделируется на трехмерном принтере.
На завершающем этапе конструкция изготавливается в лабораторных условиях.
