МаксКость здесь часто менее плотная, а в боковых отделах рядом расположены верхнечелюстные пазухи. Поэтому количество и положение имплантов выбирают не по универсальной схеме, а от будущего протеза и доступной анатомии.
Варианты восстановления верхней челюсти
При полной адентии верхней челюсти обсуждают фиксированный полный протез или съёмную конструкцию с опорой на импланты. Число опор определяется длиной дуги, качеством кости, типом протеза и распределением нагрузки.
Фиксированный протез
Пациент самостоятельно его не снимает. Схемы на четырёх или шести имплантах могут использоваться в подходящих случаях, но это не означает, что четырёх опор достаточно всем пациентам.
Съёмный протез на имплантах
Такой вариант может улучшить фиксацию по сравнению с обычным полным протезом и облегчить самостоятельную гигиену, но требует обслуживания удерживающих компонентов.
Что важно на верхней челюсти
- объём кости в боковых отделах и положение пазух;
- линия улыбки и поддержка губы;
- место для будущей конструкции;
- возможность очищать протез;
- прикус и парафункции.
All-on-4 не гарантирует отказ от костной пластики. Наклон задних имплантов иногда помогает обойти анатомические ограничения, но окончательное решение зависит от КЛКТ и позиции будущего протеза.
Шесть опор также не являются автоматически «лучше четырёх». Дополнительные импланты могут изменить распределение нагрузки и резерв конструкции, но достаточное число определяется индивидуальным планом.
Этапы лечения при полной адентии верхней челюсти
Обычно маршрут включает диагностику, цифровое или традиционное протезное планирование, хирургический этап, временную конструкцию при подходящих условиях, период заживления и изготовление постоянного протеза. Систематические обзоры показывают, что и фиксированные, и съёмные имплант-ассистированные решения могут быть рабочими вариантами; профиль технических осложнений и обслуживание различаются.
- Диагностика. Стоматолог осмотрит ротовую полость пациента, направит его на томографию верхней челюсти - для обследования костной ткани или анатомических особенностей строения челюсти. В некоторых случаях, пациенту требуется сдать анализ крови, чтобы определить уровень свёртываемости или аллергические реакции на лекарственные препараты;
- Выбор схемы имплантации. Врач согласовывает с пациентом подходящую схему имплантации, выбирая количество имплантатов, место расположения и угол их наклона;
- Имплантация. Все 4 или 6 стержней-имплантатов вкручиваются за одно посещения зубного врача. По времени это занимает от 1 до 2 часов. Пациенту вводится местная анестезия, поэтому проведение процедуры не причиняет боли;
- Протезирование. Устанавливаются временные пластмассовые протезы, которые через некоторое время желательно заменить на более прочные (керамические либо циркониевые). Это можно делать после полного заживления имплантатов (минимум через 6 месяцев). При этом имплантаты могут служить от 10 лет и больше (при правильном уходе).
Что важно в итоговом плане
Главный вопрос при полной адентии — не название протокола, а возможность получить устойчивую, очищаемую и ремонтопригодную конструкцию с правильной опорой.
Саркис Эдуарди Трдатян — хирург-имплантолог, главный врач «Имплант Эксперт».
На консультации можно сравнить фиксированный и съёмный варианты, число опор, необходимость работы с пазухами и полный состав будущего протеза.
Записаться на консультациюРекомендуем почитать
Повторная имплантация после неудачи: когда рассматривают Nobel Biocare
Повторная имплантация после потери прежней опоры иногда возможна с Nobel Biocare, но новый бренд не гарантирует устранения причины первой неудачи. Сначала врач различает подвижную коронку и реальную потер
Какие ощущения рядом с имплантом допустимы во время заживления
Во время заживления рядом с имплантом могут быть чувство давления, умеренная болезненность, натяжение в области швов и временная чувствительность при движении щеки. Допустимость ощущения определяется его силой, динамикой и сроком после операции.
Недостаточно кости для импланта: какие решения существуют
Недостаточный объём кости не означает, что имплантация невозможна или обязательна. Рассматриваем костную пластику, синус-лифтинг, альтернативные протоколы и выбор после диагностики.
Имплантация зубов: почему 80% пациентов жалеют, что не сделали её раньше
Имплантация зубов — это решение, к которому многие идут годами. Сначала люди сомневаются, затем читают отзывы, после этого советуются с близкими и всё равно откладывают. Однако после установки почти каждый говорит одно и то же: <strong>«Если бы я знал(а), что всё проходит так спокойно, сделал(а) бы раньше»</strong>.
Кровоточит десна возле импланта: что делать
Кровоточивость десны возле импланта чаще всего требует проверки гигиены и состояния мягких тканей. Единичный след крови после слишком жёсткой чистки и повторяющаяся кровоточивость при лёгком касании имеют разное значение.
Имплант за 6 000 ₽: что обычно входит в цену и где появляются доплаты
<strong>«Имплант за 6 000 рублей» — звучит как сказка. А что на деле?</strong> Вы видели рекламу с такой ценой? Мы разобрали, что скрывается за этим числом: <ul> <li>Почему сам имплант действительно может стоить 6 000 руб.</li> <li>Из чего на самом деле складывается цена «под ключ» (и почему она от 40 000 руб.).</li> <li>Какие риски ждут тех, кто верит в супердешёвую имплантацию.</li> <li>Как не попасть в ловушку и выбрать клинику с честными ценами.</li> </ul> Читайте честный разбор — и принимайте решение с открытыми глазами.
Имплант стал ощущаться иначе: что проверить
Фраза «имплант ощущается иначе» может описывать изменение прикуса, подвижность коронки, давление десны, застревание пищи или новый воспалительный симптом. Чтобы понять причину, нужно уточнить, что именно изменилось по сравнению с привычным состоянием.
