Главная страница » О лечении зубов » Лечение перфорации зуба

Лечение перфорации зуба

Перфорацию зубов в обиходе называют дырками, что не совсем верно с медицинской точки зрения. Причиной подобного явления служит как глубокий кариес, так и другие стоматологические заболевания. Лечение перфорации зуба нельзя откладывать, т.к. это приводит к его потере.

Лечение перфорации зуба

Перфорация зубов: классификация

Для перфорации, в отличие от кариеса, характерны многочисленные отверстия или трещины, которые углубляются до корневых каналов. В результате этого происходит инфицирование, сопровождаемое воспалительными и болевыми явлениями.

В зависимости от локализации различают следующие виды перфорации:

  • на дне полости зуба – встречается чаще всего. Для диагностики требуется прицельный снимок. Лечение комплексное, предполагающее тщательную зачистку бором с последующим восстановлением коронки;
  • на стенке зуба – диагностируется при очном осмотре полости рта. Провоцирует развитие гингивита, пульпита и пародонтоза;
  • в корневых отделах – обнаруживается случайно на панорамном снимке челюсти. Для лечения потребуется вскрытие пульповой камеры и прочистка корневых каналов.
Чистка каналов зуба

Основные причины

Выделяют 3 основные причины развития перфорации зуба:

  • неправильное анатомическое строение, а именно чрезмерно узкие или искривленные каналы корней, которые невозможно прочистить во время эндодонтического лечения;
  • травмы – результат пережевывания слишком твердой пищи, ударов по челюсти, некомпетентного подхода стоматолога к лечению (неправильно подобранный режим вращения бора, чрезмерно заостренный инструмент и т.п.);
  • осложненный кариес.
Травма зуба
Глубокий кариес

Также перфорация может развиться из-за:

  • стираемости зубов, что особенно свойственно для детского возраста;
  • неправильного прикуса;
  • бруксизма – непроизвольного сильного скрежета зубами, вызывающего разрушение эмали;
  • установки протеза или коронки.

Список причин внушителен, однако статистика гласит, что на первом месте – врачебные ошибки. Многие врачи не назначают рентгенологическое исследование перед лечением кариеса или пульпита, строя тактику лечения лишь на визуальном осмотре и жалобах пациента. В стоматологии «Имплант Эксперт» всегда проводится тщательная диагностика ротовой полости, и лишь после этого начинается лечение.

Основные симптомы

Перфорацию зуба подозревают, если у пациента имеются следующие жалобы:

  • незначительная кровоточивость десен;
  • неровность на поверхности, ощущаемая языком;
  • ярко выраженная реакция на холодное и/или горячее. При этом визуальных повреждений на поверхности не отмечается;
  • пульсирующая боль в десне, нередко сопровождаемая припухлостью;
  • зловонный запах изо рта при соблюдении всех правил ежедневной гигиены.

Также могут отмечаться обильное выделение слюны, повышенная температура тела, недомогание, головная боль.

Диагностика и лечение

Перфорация зуба требует дифференциальной диагностики с кариесом и пульпитом. Для этого одного лишь визуального осмотра недостаточно. На помощь стоматологу приходят следующие методы:

  • рентгенография;
  • окрашивание эмали;
  • световая флюоресценция;
  • лазерное облучение.
Перфорация зуба

При лечении перфораций, локализованных на дне и стенке зуба, используют консервативные методы. Сначала изучаются рентгеновские снимки. Если пораженный элемент зубного ряда дополнен коронкой или протезом, то их снимают. Затем инъекционно вводится анестетик. Как только его действие проявилось, врач начинает зачистку пораженных участков. На заключительном этапе выполняется пломбирование и восстановление анатомической формы зуба.

Перфорацию корня лечат исключительно хирургическим путем. Если поражение не распространилось за пределы зуба, то врач просто удаляет поврежденную часть корня и обрабатывает ткани вокруг антисептическим раствором. Для доступа к десне требуется лоскутное иссечение мягких тканей.

Удаление зуба с перфорацией показано в следующих случаях:

  • разрушение корня более, чем на 30%;
  • повышенная подвижность пораженного элемента зубного ряда;
  • гнойные массы распространились по десне;
  • невозможно запломбировать каналы из-за их неправильной формы.

После удаления зуба на десну накладывают шов. Пациенту прописывают курс антибиотикотерапии и полосканий антисептиками.

Удаление зуба с перфорацией

Профилактические меры и возможные осложнения

Для того, чтобы избежать образования перфорации в зубах, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • чистить зубы 2 раза в день;
  • использовать ирригатор;
  • сбалансированно питаться;
  • по возможности отказаться от экстремальных видов спорта;
  • посещать стоматолога не реже 1 раза в год.

Возможными осложнениями нелеченной перфорации зубов являются:

  • кисты;
  • гранулемы;
  • воспалительные процессы в надкостнице;
  • смещение элементов зубного ряда относительно друг друга;
  • утрата зуба.
Наименование Цена
Осмотр, консультация и составление плана лечения
бесплатно
Аппликационная анестезия
165 руб.
Проводниковая анестезия
350 руб.
Временная пломба
280 руб.
Лечение кариеса (химическая пломба)
1200 руб.
Лечение кариеса (Т-Эконом), вкл. анестезию,полировку
3200 руб.

Записаться на бесплатную консультацию вы можете по телефону:

Сайт связан с каналом в яндекс дзен: перейти на статью или нарратив