Главная страница » О лечении зубов » Резекция верхушки корня зуба

Резекция верхушки корня зуба

Резекция верхушек корней зубов, или апикоэктомия, апексэктомия – зубосохраняющая хирургическая операция в стоматологии, при которой врач удаляет часть зубного корня вместе с патологическим очагом.

Резекция верхушек корней зубов

Содержание

Показания для апикоэктомии

Цель операции – иссечение патологического образования, расположенного у корня, но при этом сохранить полноценную функциональную зубную единицу. Такое хирургическое вмешательство показано при наличии острого воспалительного процесса в приапикальных тканях, но консервативное лечение по определенным причинам невозможно. То есть оно необходимо при следующих проблемах:

  • полностью кальцифицированный корень зуба;
  • чрезмерно изогнутый канал;
  • наличие внутрипульпарного штифта, вкладки, отломка инструмента или неизвлекаемого филлера в канале;
  • перфорация корня или дна полости зуба;
  • перелом корня у верхушки;
  • аномальное строение зуба.

В таких случаях, если при резекции верхушки выясняется, что корневой канал обтурирован не полностью, проводят ретроградное пломбирование. Его цель – предупредить проникновение в приапикальные ткани инфекции и продуктов распада некротизированной пульпы, оставшейся в канале.

Противопоказания для проведения операции

Как и любая операция, апикоэктомия имеет свои ограничения для вмешательства, которые врач выявляет в ходе первичного приема. К общим противопоказаниям относятся:

  • возраст пациента;
  • наличие тяжелых общесоматических патологий (онкологические процессы, заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекционные процессы).
Заболевания сердечно-сосудистой системы

Профильные стоматологические противопоказания:

  • выраженная резорбция (рассасывание, разрушение) тканей пародонта и кости;
  • короткий зубной корень;
  • подвижность зубов II-IV степени;
  • коронка зуба разрушена более, чем на 50%;
  • верхушка корня тесно контактирует с соседними анатомическими структурами, например, верхнечелюстным синусом, нижнечелюстным каналом, ментальным, резцовым или большим небным отверстием.

В каждом клиническом случае стоматолог-хирург принимает решение в целесообразности операции, а при абсолютных противопоказаниях старается предложить альтернативное лечение патологии.

Консультация стоматолога-хирурга

Подготовка к операции

Для того, чтобы в послеоперационном периоде не возникло осложнений, необходима правильная подготовка пациента перед хирургическим вмешательством. Она заключается в санации ротовой полости, после чего зуб, у которого будет проведено иссечение верхушки корня, внимательно осматривается врачом. Специалист оценивает состояние каналов и принимает решение, нужна ли их предварительная пломбировка. Главное, чтобы они были полностью и плотно заполнены, в противном случае киста или гранулема может снова появиться.

Если у оперируемого зуба корни уже давно запломбированы, врач решает вопрос, нужно ли их вскрытие. При качественно выполненной пломбировке обычно оно не требуется – спиливается только верхушка. Но если есть погрешности, приходится каналы перепломбировать.

Анестезия

Апикоэктомия – болезненная процедура и поэтому проходит под местной анестезией. При операции на верхних зубах хирург прибегает к инфильтрационной анестезии, вводя препарат в подслизистый слой десны. При вмешательстве на зубах нижней челюсти используется проводниковый метод обезболивания. Инъекцию делают в область пролегания тройничного нерва.

Местная анестезия

Ход операции

Хирургическое вмешательство проходит в несколько этапов. Сначала врач открывает доступ к верхушке зубного корня. Для этого он рассекает десну и отодвигает ее лоскут от кости, после чего высверливает небольшое отверстие, через которое впоследствии будет иссечен патологический очаг.

Второй этап – непосредственно спиливание верхушки и последующее выскабливание гранулемы или кисты. Причем это должно быть сделано очень тщательно, ведь в противном случае новообразование появится вновь.

На заключительном этапе полость промывают антисептиком, заполняют синтетической костной тканью и закрывают. Сверху на разрезанную десну накладывают швы, а саму рану дренируют. Сразу после операции прикладывают лед к щеке. Швы снимают через 7-10 дней.

Резекция верхушек корней зубов

Резекция лазером

Процедура несколько отличается от классической операции. Ее основная особенность – малотравматичность. Врач проводит небольшое рассечение десны, а ультразвук щадящее действует на кость. Верхушка быстро иссекается, а очаг – качественно зачищается. В послеоперационном периоде регенерация тканей проходит значительно легче, а последствия вмешательства совершенно незначительны. Отек и боль незначительны, а кровотечение из раны отсутствует.

При перфорации придаточных пазух носа, расположенных вблизи операционного поля возможно развитие свищей.

Резекция лазером

Цены на лечение зубов

Наименование Цена
Осмотр стоматолога-терапевта, консультация и составление плана лечения
бесплатно
Аппликационная анестезия при лечении зубов
165 руб.
Проводниковая анестезия
350 руб.
280 руб.
Стоматологическое лечение кариеса зубов (пломба химическая)
1200 руб.
Лечение кариеса зубов по системе Т-Эконом
3200 руб.
Лечение кариеса зубов Gradia Direct
4900 руб.
Лечение кариеса зубов Enamel Plus
8200 руб.
1650 руб.
500 руб.

Узнать подробнее о стоимости лечения зубов в Москве можно на бесплатной консультации наших специалистов.

Записаться на бесплатную консультацию вы можете по телефону:

Сайт связан с каналом в яндекс дзен: перейти на статью или нарратив