Меню стоматологии

Сохраняется ли зуб под коронкой?

Зуб под разрушенной коронкой

Установка коронки в современной стоматологии проводится при больших повреждениях зуба, когда восстановить структуру пломбами или накладками нельзя из-за недостатка опорной части. Установка коронки связана с множеством мифов, из-за которых пациенты сомневаются в эффективности процедуры и часто связывают разрушение зубов с процедурой протезирования. Рассмотрим подробнее, когда необходимо установить коронку, из-за чего разрушается зуб и что делать, чтобы сохранить зуб под коронкой?

Когда устанавливают коронку на зуб?

Нередко пациенты сталкиваются с заболеваниями, которые требуют сильной обработки зубов, например, при лечении кариеса, пульпита, удалении кисты, пломбировании каналов, удалении зубного нерва. Чаще всего после перечисленных процедур зуб теряет большой объем тканей. Восстановить их можно с помощью пломб, вкладок или коронок. Коронки требуются когда другие виды реставрации не будут эффективны.

Основные показания для применения коронки:

  • Разрушение зуба более чем на 50-80%, при повреждении верхней части зуба;
  • Тонкая стенка зуба после лечения, большая полость, значительное нарушение анатомической формы;
  • Патологическая стираемость зубов;
  • Некариозные заболевания (флюороз, клиновидный дефект).

Коронку нельзя устанавливать:

  • Если зубы имеют признаки расшатывания, когда повреждены корни, есть травмы;
  • При хроническом заболевании десен, воспалении, инфицировании, подвижности десны, высокой степени резорбции, оголении корней зубов;
  • Нарушен прикус, есть бруксизм;
  • Диагностирован остеопороз, остеомиелит, болезни связочного аппарата, общие относительные и абсолютные противопоказания к протезированию.

Почему разрушается зуб под коронкой?

Многие пациенты боятся устанавливать коронки, так как факты разрушения зубов в медицинской практике встречаются. С чем они связаны?

Зуб не сохранился под коронкой
Произвели распил коронки, чтобы наглядно показать разрушение зуба под коронкой

Плохое прилегание коронки

  • Если зубы имеют признаки расшатывания, когда повреждены корни, есть травмы;
  • При хроническом заболевании десен, воспалении, инфицировании, подвижности десны, высокой степени резорбции, оголении корней зубов;
  • Нарушен прикус, есть бруксизм;
  • Диагностирован остеопороз, остеомиелит, болезни связочного аппарата, общие относительные и абсолютные противопоказания к протезированию.
Установка зубной коронки
Оценка прилегания коронки на стоматологическом макете, в зуботехнической лаборатории, сделанного из слепка зубов пациента

Чаще всего зуб разрушается, если после установки между зубом и коронкой есть пространство или полость. Оно заполняется микробами, которые приводят к кариесу. Чаще всего это возникает, если цемент не полностью покрывает поверхность микропротеза, размывается со временем, коронка изготовлена неточно, слепки сняты с погрешностью, в промежутке между препарированием зуба и установкой коронки рельеф изменился, из-за чего образовался промежуток. Эта проблема характерна для металлокерамических коронок, которые требуют сильной обточки, для однослойных или некачественных слепочных материалов, когда коронку долго изготавливают, присутствуют неточности в отливки каркаса или обточке зуба.

Если планируется сложное протезирование, то специалисты рекомендуют устанавливать циркониевые коронки, которые имеют максимально точное прилегание. Для изготовления безметалловых коронок задействуется CAD/CAM оборудование. Пациенту в течение одного дня устанавливают коронку. Она имеет высокую степень прилегания благодаря тому, что зубы не подвергаются внешним воздействиям, обтачиваются минимально, полностью сохраняют изначальный рельеф, вместо слепков используют сканирование полости рта, что дает более точные данные, аппарат вытачивает изделие без погрешностей, характерных для человеческого фактора. Несмотря на высокую стоимость зуб под коронкой сохраняется дольше.

Коронку установили на сильно разрушенный зуб

Часто пациенты стремятся сохранить зуб от удаления и соглашаются на протезирование. При тщательном соблюдении гигиены и проведении дополнительной терапии удается создать более долговечную реставрацию. Однако, полностью сохранить разрушенные зубы нельзя. Любые негативные факторы приведут к тому, что зуб необходимо будет удалить и заменить его протезом или имплантатом.

Сильно разрушенный зуб

Если у пульпы были симптомы воспаления, но при протезировании их не диагностировали или провели недостаточную терапию, то вероятнее всего чрез некоторое время может появиться зубная боли или инфекция затронет окружающие ткани, вследствие чего потребуется повторное лечение. Также негативными факторами при установке коронки является наличие прикорневой гранулемы, кисты, некачественно запломбированных каналов, повреждение или перелом корней, что заметно только на снимках рентгена.

Как сохранить зуб под коронкой?

Современные методы лечения позволяют максимально сохранить здоровые ткани в ходе лечения, избежать удаления нерва, провести повторное протезирование или лечение заболевания под коронкой без удаления зуба. Однако, самым важным фактором успеха процедуры является своевременное обращение к специалисту. Вовремя назначенные терапевтические процедуры помогут сохранить зуб от разрушения даже под коронкой.

Обучение гигиене

При обращении к специалисту необходимо оговорить все условия для качественного проведения процедур, составить индивидуальные рекомендации. При выборе клиники обратить внимание на наличие современного оборудования, применение передовых технологий и материалов, а также на отзывы других пациентов, которые обращались с аналогичными проблемами. Если у пациента есть хронические заболевания, препятствующие качественному лечению, то необходимо предоставить полную информацию о здоровье. Тщательная диагностика и регулярное посещение квалифицированного доктора позволит избежать осложнений и восстановить зубы на долгий срок.

Пролистать наверх

Рассчитайте предварительную цену имплантации, пройдя короткий тест за 20 секунд

Пройти короткий опрос и узнать стоимость имплантации зубов.

1
2
3
4
Специалист по имплантации зубов Зарудний Вячеслав Александрович