Нередко стоматологи сталкиваются с ситуациями, когда у пациента полностью или частично отсутствуют натуральные зубы, а решение этой проблемы путем применения некоторых видов протезирования, увы, не принесет желаемых результатов. В подобных случаях целесообразно вживление в челюстную кость искусственных корней с резьбой, именуемых имплантами, и установка коронок на них. Такая методика позволяет достигнуть отменных эстетических показателей и при этом разрешить самые сложные стоматологические проблемы, связанные с утратой зубов.
Виды коронок, устанавливаемых на импланты
В целях изготовления коронок, которые впоследствии будут навинчены на импланты, используют два вида материала – керамику и металлокерамику.
Коронки из керамики
Основным материалом для изготовления такого вида коронок служит диоксид циркония или спрессованная керамика. В случае с абатментами все по-другому. Они выступают своеобразными «переходниками» между искусственными корнями (имплантами) и коронками, а изготавливаются исключительно из керамики. Это обусловлено тем, что металлические «переходники» просвечивают сквозь коронки, придавая зубам синюшный оттенок.
Плюсы
- Неспособность вызывать в процессе эксплуатации какой-либо дискомфорт.
- Гладкая, а не пористая поверхность, препятствующая образованию отвердевшего и мягкого зубных налетов.
- Наличие возможности изготавливать мосты любых размеров.
- Длительность эксплуатационного срока, составляющего 20 и более лет. При этом коронки не подвергаются процессу истирания, сохраняя свой первоначальный внешний вид: форму, структуру, оттенок.
- Естественность. Коронки из керамики выглядят в точности, как натуральные зубы.
Минусы
Недостаток у керамических коронок всего один. Их изготовление и установка, в сравнении с другими видами коронок, стоят недешево. Однако такая цена полностью оправдана.
Коронки из металлокерамики
По своим внешним показателям такие коронки совершенно неотличимы от металлокерамических коронок, устанавливаемых на натуральные и предварительно обточенные зубные единицы. Отличия лишь в методе их крепления и способе изготовления.
Плюсы
- Оптимальное соотношение качества и стоимости.
- Прочность фиксации на имплантах (искусственных корнях).
- Длительность срока службы без изменений внешних и качественных показателей.
- Высокие эстетические характеристики.
- Простота технологии, по которой происходит их изготовление.
- За счет непористой структуры металлокерамические коронки обладают высокой степенью гигиеничности.
Минусы
- Нежелательность установки на передние зубы. В данном случае достигнуть идеальных эстетических показателей будет сложно.
- Металлическая часть конструкции коронок может иметь легкий синеватый оттенок при определенном преломлении световых лучей.
Порядок и сроки установки коронок на импланты
Срок установки коронок на искусственные корни включает в себя два этапа.
1. Хирургический этап
Продолжительность данного этапа в среднем составляет полгода. Иногда меньше. Имплантолог проводит хирургическую операцию, в ходе которой в костные ткани челюсти осуществляет вживление искусственных корней (имплантов). В дальнейшем на их основе будут воссоздаваться коронковые части искусственных зубных единиц. Длительность этапа обусловлена необходимостью дать организму время на то, чтобы адаптироваться к вживленным имплантам, которые должны полностью прижиться. К тому же около 2-3 недель из указанного срока отводится только на процессы формирования четких контуров десневых тканей.
2. Этап протезирования
Продолжается около месяца. Причем половина указанного срока тратится, как правило, на ожидание поставки необходимых абатментов. Ведь требуется определенный их тип. А вторую часть этапа занимает процесс изготовления коронок зубными техниками в специальной лаборатории.
Типы креплений коронок к имплантам
В целях надежной фиксации коронковых частей зубов могут использоваться 3 методики крепления. Каждой из них присущи свои преимущества и недостатки. Имплантолог определяет, какую из методик крепления наиболее целесообразно применить в каждом конкретном случае.
1. Цементная методика крепления
В ходе применения данного метода используется специальный цементирующий состав медицинского назначения. Эта методика фиксации коронок к имплантам считается наиболее простейшей. Ее создание обусловлено необходимостью зафиксировать две или более коронковые части искусственных зубов к имплантам в том случае, если техником, который занимался изготовлением имплантов, были допущены ошибки/погрешности. Указанный цементный состав, благодаря своим свойствам, способен простить эти «погрешности», тем самым обеспечив надежное крепление коронок к имплантам. К сожалению, у данной методики имеется один минус – при возникновении необходимости установленную конструкцию снять невозможно.
2. Телескопическая методика крепления
Обычно такой тип крепления используется, когда возникает необходимость в установке нескольких коронок на импланты, идущих подряд. В данной ситуации применяется способ «надевания» коронковых частей зубов друг на друга. Главным плюсом такого типа крепления является наличие возможности снять коронки при необходимости проведения терапевтических/гигиенических процедур.
3. Винтовая (механическая) методика крепления
Среди специалистов данный метод считается наиболее надежным и безопасным. В процессе изготовления коронок в них высверливаются специальные микроскопические отверстия, куда затем вворачиваются винтики, которые и крепятся к абатментам. По окончании процедуры обозначенные отверстия консервируются, другими словами, врач заполняет их композитным составом. При этом крайне важно, чтобы окрас композитного состава полностью совпадал с тоном устанавливаемых коронок. При необходимости получения доступа к местам крепления верхний слой композита легко снимается, а затем наносится снова.
Правила и порядок съема коронок с искусственных корней
По каким-либо причинам, к примеру, для проведения терапевтического лечения, иногда возникает необходимость снять коронку с импланта. Обозначенный процесс может проводиться тремя способами:
- посредством ультразвукового воздействия, которое является разрушительным для цементирующего состава, скрепляющего коронку с имплантом;
- механическим путем: с помощью процесса спиливания коронок;
- при помощи специального аппарата, именуемого Коха. Другими словами, коронки подвергаются процессу постепенного расшатывания, что впоследствии позволяет без труда снять их.
Возможно ли развитие осложнений после установки имплантов?
Процедура установки коронок на импланты привлекательна для многих пациентов стоматологических клиник и тем, что осложнения после ее проведения возникают крайне редко. Согласно статистическим данным, лишь у 0,9% пациентов наблюдается процесс отторжения конструкции. Разумеется, при возникновении указанной проблемы конструкцию придется снять.
Как могут проявляться осложнения?
О начале процесса развития осложнений может говорить наличие следующей симптоматики:
- острого болевого синдрома в зоне установленных изделий;
- зуда, гиперемии и заметной отечности десневых тканей;
- усиливающегося кровотечения из десен, которое нельзя нейтрализовать традиционными способами.
Какие конкретные осложнения могут наблюдаться и как они устраняются?
- Выпадение, повреждение и/или смещение конструкции. В большинстве случаев развитие данного осложнения обусловлено несоблюдением пациентами предписаний лечащего врача. В таких случаях контракция должна быть подвергнута процессу демонтажа.
- Проталкивание конструкции. Это осложнение свидетельствует о том, что специалист, который устанавливал изделия, допустил ряд ошибок, из-за чего конструкция подлежит удалению.
- Выкручивание коронки. Данная ситуация возникает, когда имеет место недостаточное нарастание тканей или развитие инфекции. В первом случае коронку придется вкрутить на место, во втором – снять имплант.
- Травмирование нерва. Симптомы осложнения проявляются в виде чувства онемения тканей губ и/или языка. К счастью, осложнение проходит самостоятельно, чувствительность тканей по истечении непродолжительного периода времени восстанавливается.
- Периимплантит. Характеризуется развитием воспалительных процессов в костных тканях, в которые были вживлены импланты. Результатом указанных процессов становится нарушение прочности коронок и их опор. В данном случае конструкцию придется удалить.
- Расхождение швов или отделение коронковых частей искусственных зубов от своих опор. В обозначенных случаях показано оперативное вмешательство с последующим удалением изделий.
- Гайморит. Патология характеризуется развитием воспаления гайморовых пазух. В этой ситуации конструкция демонтируется, а заболевание лечится путем приема противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
- Разрастание десневых тканей. В этом случае требуется проведение хирургической операции, а также неукоснительное соблюдение пациентом всех правил строгой гигиены ротовой полости.
Запишитесь на бесплатную консультацию
прямо сейчас — позвоните по телефону:
