MaxРешение зависит от состояния пульпы, объёма оставшихся тканей, глубины препарирования и будущей конструкции.
Оглавление
Зачем ставят коронку на живой зуб
Сохранение жизнеспособной пульпы обычно является преимуществом, если она здорова. Коронка может понадобиться при значительном разрушении коронковой части, трещинах, больших реставрациях или необходимости создать опору для ортопедической конструкции.
Внимание! Среди пациентов можно встретить жалобы, что после протезирования возникают осложнения - ноющие боли, отечность десен, ощущение инородного тела во рту. Такие явления не связаны с тем, что коронку надели на живой зуб. Частые причины негативных последствий - недолеченное заболевание, нарушение техники препарирования, аномальное расположение каналов, которые повредились во время обтачивания.
Сам факт установки коронки не является показанием к удалению нерва. Перед лечением оценивают симптомы, рентгенологические данные, состояние тканей зуба и риск вскрытия пульпы при препарировании.
Когда лечение каналов действительно может понадобиться
Эндодонтическое лечение требуется при необратимом пульпите, некрозе пульпы, некоторых глубоких трещинах или если пульпа была повреждена и её невозможно безопасно сохранить. Решение принимают по диагнозу, а не по материалу коронки.
Если после фиксации коронки появляется стойкая или нарастающая боль, сначала определяют её причину. Лечение каналов иногда возможно через коронку, но в других случаях конструкцию безопаснее снять или заменить — тактика зависит от доступа и состояния протеза.
Как защищают пульпу при подготовке зуба
Препарирование выполняют под местной анестезией с водяным охлаждением и контролем толщины снимаемых тканей. Цель — создать место для коронки и одновременно максимально сохранить здоровые ткани зуба.
Как выбирают материал коронки
Выбор зависит от зоны зубного ряда, прикуса, объёма препарирования, эстетики и конструкции. Живой зуб сам по себе не запрещает ни керамику, ни цирконий, ни металлокерамику.
Стеклокерамика
Даёт высокую эстетику и используется прежде всего для одиночных реставраций в подходящих клинических условиях. Прочность и показания зависят от конкретного материала и толщины реставрации.
Диоксид циркония
Применяется для одиночных коронок и мостов, особенно когда требуется высокая механическая прочность. Эстетика зависит от типа циркония и облицовки; срок службы нельзя гарантировать одной цифрой.
При выборе коронки важнее не «удалён ли нерв», а прогноз самого зуба, качество препарирования, прикус и возможность гигиены.
Урусова Ася Юсуфовна — врач-стоматолог, ортопед-терапевт клиники «Имплант Эксперт».
Ортопед оценит объём тканей и будущую конструкцию, а при сомнениях состояние пульпы проверит терапевт-эндодонтист.
Записаться на консультацию
