Временный адаптационный протез
Протезирование All-on-4 проходит в два этапа: вначале устанавливается адаптационный протез. Его конструкция более легкая и гибкая. Изготавливается протез по слепкам, сделанным после операции. Так как протезирование происходит в один день с имплантацией и удалением зубов, то на следующий день развивается отек. Он затрагивает прооперированную область и, в том числе, десну. Первые 1-2 недели заживает десна, в последующие 4-8 месяцев приживаются имплантаты. В это время положение имплантатов и форма десны может меняться.
Протез сохраняет свою форму на протяжении всего этого времени и не оказывает давления на костную ткань в процессе приживления. Из-за этого между адаптационным протезом и десной может возникать пространство. В него как раз и попадают частички пищи. Чтобы не развилось воспаление, после еды рекомендуется проводить чистку ирригатором. Он мягко воздействует на десну, оказывает массирующий эффект и стимулирует кровообращение в тканях. Ирригатор удаляет частички пищи из-под протеза на этапе приживления. Пользоваться им можно через 2 недели после операции.
Постоянный протез
Постоянный протез изготавливается по слепкам челюсти, после полного приживления имплантатов. При качественной установке и подгонке протеза промежутков между десной и базисом нет. Поэтому частички пищи не будут попадать под протез All-on-4. Однако костная ткань не остается в неподвижном состоянии. Она продолжает меняться, но небольшими темпами, которые практически незаметны для пациента. Тем не менее, этот факт следует учитывать, чтобы тщательно следить за состоянием протеза. Важно регулярно посещать специалиста, чтобы врач следил за прочностью фиксации винтов, плотным прилеганием пломбировочного материала (который закрывает винты), отсутствием пространства под протезом, здоровьем десны, состоянием костной ткани. Если промежутки будут появляться, то протез можно заменить.
Постоянный протез можно заменить, если он износился, потерял внешний вид, или произошла поломка. Срок службы протеза зависит от материала. Но, пациент должен помнить, что важно следить за гигиеной, вовремя чистить протез щеткой и пастой, ирригатором, посещать процедуру профессиональной чистки зубов, наблюдать за состоянием десны. При появлении любых дефектов обращаться к специалисту. Любое повреждение протеза может привести к повреждению имплантатов — несъемной части системы All-on-4.
Атрофия костной ткани
Десневая ткань после удаления зубов теряет естественную нагрузку, поэтому происходит атрофия. Капилляры и сосуды сужаются, перестают функционировать, уменьшается объем костной ткани, опускается уровень десны. После имплантации All-on-4 этот процесс также наблюдается у пациентов, только в разной степени интенсивности. Так как для установки протеза задействуется минимальное количество опор, то места вокруг имплантатов продолжают стимулироваться давлением протеза. В этих областях десна остается длительное время неизменной. Следовательно, промежутки между десной и протезом практически не образуются, и пища не попадает по протез.
Но есть ситуации, когда костная ткань испытывает негативное влияние, под действием которого происходит активная убыль и изменение ширины и высоты десны. К активной убыли десны приводят заболевания пародонта, нарушение обменных процессов в результате неправильного питания, недостаточной гигиены. Курение и прием алкогольных напитков блокируют обменные процессы в капиллярах. Поэтому при частом курении система All-on-4 не рекомендуется к установке. Вредная привычка может привести к отторжению имплантатов на ранней стадии приживления или формированию тромбов вокруг искусственных корней. Это ослабляет их фиксацию и приводит к выпадению.
Поэтому при планировании процедуры восстановления зубов следует учитывать эти факторы. Система имплантации All-on-4 имеет множество преимуществ, но они работают только при соблюдении рекомендаций, показаний к установке и правильном учете симптоматики заболеваний. Только опытный и ответственный врач способен установить вам протез, под который не будет попадать частички пищи.
