Рассмотрим, какие противопоказания могут быть к съемным протезам, запреты для ношения некоторых видов изделий, кому нельзя ставить съемные зубные протезы?
Содержание:
Общие противопоказания для установки съемного зубного протеза
Перед установкой протеза пациент проходит осмотр специалиста, в ходе которого осуществляется диагностика и предварительное планирование лечения. В ходе осмотра врач оценивает состояние полости рта и здоровья пациента в целом, чтобы подобрать наиболее безопасный и удобный вид протеза. Так как съемные конструкции в большинстве случаев требуются пожилым пациентам, то наличие хронических заболеваний, а следовательно и возможных противопоказаний, больше. В каждом отдельном случае диагностика позволяет исключить возможные риски и устранить осложнения после установки протеза.
Съемные зубные протезы нельзя устанавливать, если у пациента выявлены:
- Заболевания крови, например, плохая сворачиваемость;
- Слабость или истощение организма под воздействием внешних факторов, таких как прохождение лечения, восстановление после перенесенного тяжелого заболевания, инфаркта, инсульта, при иммунодефиците;
- Непереносимость анестезирующих препаратов;
- При онкологических заболеваниях, наличии опухоли, прохождении химиотерапии, лучевой терапии;
- Нарушении работы органов дыхания (хронические ЛОР-заболевания, тонзиллит, гайморит, простуда или обострение, туберкулез);
- Нестабильное, повышенное или пониженное артериальное давление, заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы;
- Психические расстройства, сильный стресс, боязнь предстоящих процедур, дентофобия, эпилепсия, болезнь Альцгеймера, и др.;
- Заболевания эндокринной и иммунной системы, сахарный диабет;
- Наличие любых источников инфекции, стоматита, травм челюсти, подвижной десны, язв, гнойных образований, кисты, гранулемы, кровоточивости десен;
- Воспаления костной ткани, такие как остеопороз, остеомиелит;
- Аллергия на материал протеза.
Противопоказания для ношения некоторых видов зубных протезов
Если планируется установка частичного протеза, то опорные зубы должны быть устойчивыми и не иметь признаков расшатывания. Восстановить концевой дефект с помощью съемных конструкций практически невозможно без создания дополнительных искусственных опор, поэтому концевой дефект является противопоказанием к частичным съемным протезам.
При фиксации полного покрывного протеза необходимо, чтобы высота альвеолярного гребня была достаточной для обеспечения стабильности протеза за счет присасывания к десне. При длительном ношении съемных протезов развивается атрофия, которая со временем приводит к ухудшению фиксации. Если уровень десневого края стал слишком низкий, то надежно зафиксировать протезную конструкцию становится сложно. Пациент может испытывать дискомфорт при ношении конструкции и приеме пищи. В этом случае, для обеспечения необходимого уровня фиксации специалисты рекомендуют усилить крепление за счет установки имплантатов, которые вживляются в костную ткань. Эта процедура также имеет ряд противопоказаний. Некоторые методы имплантации зубов возможно провести при начальной, средней и выраженной атрофии.
Нарушение прикуса, бруксизм, выраженный рвотный рефлекс препятствуют установке полных и частичных съемных конструкций.
Акриловый протез
Акриловая пластмасса относится к токсичным веществам, которые накапливаются в организме, а после длительного ношения могут вызвать аллергию слизистой оболочки. Современные акриловые протезы практически гипоаллергенны, однако, некачественные или дешевые изделия, изготовленные по устаревшим технологиям, могут вызвать дискомфорт при ношении.
Пористая структура акрилового протеза быстро впитывает жидкости, накапливает налет и запахи, что требует внимательного отношения и соблюдения тщательной гигиены. При несоблюдении гигиены риск развития воспалений возрастает, так как десна при ношении массивной твердой конструкции может повредиться, что приведет к инфицированию тканей.
Бюгельный протез
Для фиксации бюгельного протеза необходимо, чтобы у пациента было минимум 6 здоровых зубов, при наличии меньшего числа зубов, рекомендуется выбрать другой вид протеза. Конструкция имеет металлическую балку, которая может быть изготовлена из сплавов никеля, хрома, кобальта, которые являются причиной аллергии на металл у 5% пациентов. При изготовлении бюгеля из титана, сплавов, содержащих золото, платину, палладий, серебро риск возникновения аллергии меньше, однако, стоимость изготовления будет выше.
Противопоказанием для установки бюгельного протеза также является недостаточный размер коронок для фиксации протеза, глубокий прикус, неглубокое размещение дна ротовой полости, высокое прикрепление уздечки языка.
Нейлоновый протез
Нейлоновый протез имеет более мягкую и гибкую структуру, поэтому опорные зубы должны иметь достаточный объем, чтобы удерживать на себе крепления. Любые нарушения в расположении коронок и неровный десневой контур приводят к нарушению фиксации, протез становится заметным и выделяется. При тяжелой стадии пародонтоза, наличии подвижности зубов или слизистой оболочки десны, пародонтите, гингивите, заболеваниях, провоцирующих оголение корней, нейлоновые протезы не устанавливают.
Из-за особенностей конструкции атрофия развивается быстрее, при жевании конструкция смещается, что приводит к натиранию десны. Эти факторы приводят к более быстрым темпам резорбции, примерно на 30% по сравнению с пластиночными протезами и 50% — бюгельными. При атрофии более 20% тканей носить нейлоновый протез противопоказано.
Акри Фри
В отличие от других видов протезов Акри Фри подходит пациентам с аллергией на акрил, при высокой склонности к раздражению десен, пациентам, которые связаны трудовой деятельностью с травмоопасными видами производства или спорта, при наличии пародонтоза, бруксизма, эпилепсии, заболеваниях нижнечелюстного сустава, воспалении десен и слизистой оболочки. Протез Акри Фри можно установить пациентам любого возраста. Крепление протеа изготовлено из пластмассы, оно надежно фиксируется, не натирает опорные зубы, не требует обточки зубов под коронки (как при установке акрилового или бюгельного протеза), позволяет носить протез не травмируя десну, что позволяет использовать протез пациентам с высокой чувствительностью десен. Опорные зубы не травмируются от пластмассовых креплений, как при фиксации на металлические кламмеры.
Тем не менее, если пациент принимает препараты, которые могут разрушить структуру протеза, имеют выраженную атрофию костной ткани или выраженный рвотный рефлекс, то необходимо заменить протез на несъемную конструкцию.
Плохая гигиена полости рта и вредные привычки
Несоблюдение режима чистки протеза может привести к ухудшению состояния протеза, в частности, коронки быстро желтеют, базис накапливает неприятный запах, рост микробов усиливается, так как на протез воздействуют негативное факторы. Протез в этом случае может стать источником возникновения воспалений полости рта и десен. При ненадлежащем уходе пациент рискует столкнуться с длительным воспалением, которое потребует терапевтического лечения. Кроме того, протезной конструкции потребуется профессиональный уход, что влечет за собой дополнительные расходы на гигиену и ремонт.
Несоблюдение требований протезиста
Перед установкой протеза полость рта осматривает специалист, чтобы принять решение о том, какой протез лучше установить пациенту, а так же можно ли проводить протезирование в целом. Если у пациента будут обнаружены кариозные полости, налет, отложения зубного камня, то перед протезированием назначается процедура санации. В ходе нее устраняются источники воспаления, которые могут привести к ухудшению состояния полости рта, поломке протеза или потере его свойств. Без прохождения процедуры санации полости рта протез устанавливать нельзя.
Читайте также о съемном протезировании:
Что делать, если натирает съемный протез?
Многие пациенты сталкиваются с проблемой натирания съемного протеза на разных этапах его использования. При появлении дискомфорта важно выявить причины, так
Преимущества имплантации перед альтернативными видами съемного протезирования
Имплантация зубов имеет ряд преимуществ перед альтернативными видами съемного протезирования. В первую очередь установка зубных имплантатов в костную ткань восполняет
Какие протезы на имплантах лучше? Мнение стоматолога
Зубные протезы на имплантах стали отдельной частью ортопедии благодаря востребованности и удобству при ношении. Они восполняют не только видимую часть
Как привыкнуть к съемному зубному протезу?
Съёмный протез – конструкция, которую не с первого раза после установки удается полноценно, без проблем использовать. В редких случаях человек
Правила ухода за съемными зубными протезами
Людей, использующих зубные протезы, интересует, как нужно правильно за ними ухаживать. Неверный уход за съемными зубными аппаратами выводит их из
Четыре лучших съемных протеза
Частично или полностью отсутствующие зубы заменяются съемными протезами, которые пациенты самостоятельно надевают и снимают. Основным показанием к использованию подобных ортопедических
