При наличии всех зубов нагрузка распределяется равномерно, после выпадения на месте образовавшегося пробела начинает истончаться и проседать десна и костная ткань, так как они больше не участвует в жевательной процессе. Это приводит к изменению десневого контура, ослаблению соединительной ткани соседних зубов, что нередко в перспективе приводит к их расшатыванию и выпадению.
Перераспределение давления является причиной быстрого стачивания эмали. Коронки смещаются в сторону образовавшегося пробела, что увеличивает межзубное пространство, в промежутках накапливается пища, что приводит к интенсивному развитию кариозного процесса. Зуб на противоположной стороне также заполняет образовавшееся свободное пространство, он выступает из своего ряда, что приводит к оголению шейки и корня. Из-за ослабления фиксации зуб-антагонист быстрее расшатывается, покрывается трещинами или сколами, впоследствии требует терапевтического лечения.
Установка протеза на место удаленного зуба позволяет предотвратить развитие изменений на длительный срок. После удаления передних зубов, нескольких жевательных или полного зубного ряда, а также симметричных дефектах на одной челюсти, а также пациентам до 18 лет рекомендуется установить временный протез сразу после удаления. Это позволит избежать эстетических дефектов и нарушения функции зубо-челюстного сустава, изменения дикции, поможет справится с жевательной нагрузкой, предотвратит разрушение зубов, десен и связочного аппарата. В остальных случаях врач может назначить установку протеза в срок до 2 недель. В этот срок изготавливается более массивные и износостойкие протезные конструкции, подходящие для восстановления жевательных зубов.
Какие протезы можно установить сразу после удаления зуба?
Сразу после удаления зуба устанавливаются несколько видов протезов. Это могут быть несъемные конструкции (накладки, вкладки, виниры, люминиры, культевые вкладки с коронкой, коронки) которые требуются при частичном повреждении зуба. При полном удалении зуба вживляются протезы на имплантатах по методу одноэтапной или одномоментной имплантации. Съемные конструкции из стоматологической пластмассы или композита могут быть изготовлены в короткие сроки сразу после потери зуба как для постоянного ношения, так и в качестве временной меры. Перед выбором того или иного метода проводится осмотр, диагностика и консультация в ходе которой врач и пациент обсуждают особенности установки протеза, показания для проведения процедуры, чтобы результат протезирования устраивал пациента, эффективно устранял образовавшийся пробел, был доступным по цене и качеству. Далее рассмотрим виды протезов, которые могут быть установлены сразу после удаления зубов, их преимущества и особенности.
Протезы на имплантатах
Протезы на имплантатах устанавливают по нескольким методам. При потере передних резцов устанавливают импланты сразу после удаления зуба по одномоментной методике. Для этого используют специальные модели имплантатов, предназначенные для моментальной нагрузки. Временная коронка устанавливается сразу, служит около 2-4 месяцев, после ее меняют на металлокерамику, керамику или цирконий. Важным условием одномоментной установки протеза на имплантатах является аккуратное извлечение корня зуба, чтобы лунка не имела повреждений. Поэтому необходимо, чтобы процедуру проводил опытный специалист. Кроме того, необходимо,чтобы здоровье пациента позволяло провести экстренную операцию восстановления зубного ряда. Любые воспаления полости рта, инфекции, хронические заболевания и общие противопоказания преподносят установке имплантатов. Данная методика проводится реже остальных, так как для проведения операции необходимо заранее спланировать все процедуры. Следовательно, при экстренном удалении зуба, без предварительной диагностики и составления плана протезирования планировать одномоментное восстановление зубов нельзя. Чаще всего процедура проводится для передних зубов с одним корнем.
Имплантация зубов также проводится методом одноэтапной установки. В этом случае устанавливается имплант для моментальной нагрузки, временная коронка или протез. Метод позволяет создать десневой контур без дополнительных элементов, таких как формирователь десны и остеопластика. Для проведения протезирования зубов с моментальной нагрузкой наращивание кости требуется только в 20% случаев, при этом костный материал может быть добавлен в лунку в ходе установки импланта. Качество проведения процедуры напрямую зависит от используемых материалов, соблюдения требований по уходу за прооперированной областью и квалификации специалистов.
При выборе классической имплантации зубов провести установку искусственных корней можно после стабилизации костной ткани, через 3-5 месяцев после удаления зуба. В этот период пациенту рекомендуется носить съемные конструкции, чтобы предотвратить развитие негативных изменений. Протезы изготавливаются за срок от 3 до 14 дней, в зависимости от конструкции, материалов и количества отсутствующих зубов. Импланты после установки могут служить всю жизнь, обеспечивая стабильность работы зубочелюстной системы, сохраняя десневой контур и здоровые ткани от обточки или разрушения. Протезные конструкции на имплантатах служат более 10 лет: металлокерамика — от 8 до 12, цирконий — от 15 до 25 лет.
Съемные конструкции
Если зуб был удален экстренно, то в первую очередь врач проводит осмотр и выявляет анамнез. На основе полученных данных предлагает пациенту варианты съемной конструкции. Так как у пациента могут быть: аллергия, нарушения прикуса, бруксизм, повышенная чувствительность зубов или десен, хронические заболевания пародонта, общие нарушения здоровья, то выбирать материал и вид продукции может только специалист. Только при тщательной оценке состояния и учете всех факторов съемный протез можно будет безопасно носить длительное время.
Временные съемные протезы
Временные съемные протезы устанавливают сразу после удаления зуба. Они изготавливаются из стоматологической пластмассы или керамокомпозита.
Это прочный и эстетичный материал, однако, срок службы его органичен. Материал быстро накапливает налет и теряет свои свойства после длительного ношения, поэтому рассчитаны временные конструкции на 6-12 месяцев, в зависимости от вида изделия и материала. Если протез получил повреждение или слабо фиксируется в полости рта, натирает десну при ношении, доставляет дискомфорт, то его необходимо отремонтировать, провести подгонку или перебазировку.
Постоянные съемные протезы
Постоянные съемные протезы устанавливают при потере одного, нескольких или всех зубов, а также нескольких зубов в разных сегментах челюсти. Сразу после удаления зуба врач может установить съемный временный протез, чтобы пациент привык к конструкции, были выявлены недостатки изделия и после откорректированы. Постоянные конструкции изготавливаются из нейлона, акрила, без каркаса или с добавлением металлической дуги — бюгеля.
Акриловые протезы хорошо заменяют несколько зубов и полный ряд, хорошо держат форму, служат до 2-5 лет. Из-за высокой пористости материала быстро накапливают запах, остатки пищи, изделия требуют тщательного ухода. При фиксации на металлические кламмеры (при замещении нескольких зубов) конструкция может царапать эмаль здоровых зубов. По этой причине рекомендуется обтачивать зубы под искусственную коронку или использовать другие методы крепления.
Нейлоновые протезы мягкие, к ним легко адаптироваться, крепления не царапают эмаль. Однако, гибкая конструкция не распределяет нагрузку при жевании, смещается и растягивается, что может повредить десну и слизистую после приема пищи.
Бюгельные протезы могут быть зафиксированы только на опоры, так как базис имеет металлический каркас и крепления. При полной адентии могут быть использованы изделия с металлической дугой только при условии фиксации на импланты. Дуга хорошо распределяет нагрузку при жевании. Каркас надежно фиксируется на кламмеры, телескопические коронки или аттачмены, не смещается, имеет меньший объем, поэтому ощущается более естественно и удобно.
Отзывы
Запишитесь на бесплатную консультацию
прямо сейчас — позвоните по телефону:
