Протез устанавливают в один день после имплантации All-on-4, так как это передовая методика одномоментной имплантации с моментальной нагрузкой. Особенностями концепции является:
- Подбор наиболее плотных и объемных мест на десневой дуге, способных выдержать импланты и протез;
- Установка имплантатов в передней части вертикально, а в боковой области - под углом 45 градусов;
- Одновременное удаление зубов и установка имплантов в один день.
Для создания и оптимизации такой методики ученый-имплантолог Пало Мало проводил исследования с 1988 года и разрабатывал технологию более 10 лет. После в 1998 году начались клинические исследования, которые длились 8 лет. После презентации ее в 2004 году изучение и совершенствование концепции продолжалось. На сегодняшний день оригинальная система All-on-4, запатентованная компанией Нобель Биокеар, насчитывает базу клинических исследований более 30 лет, на протяжении которых она успешно применялась на практике. Качество современных имплантатов с 1998 года значительно повысилось благодаря внедрению напыления содержащего кальций и фтор для роста костной массы, усовершенствованию резьбы для быстрого и атравматичного погружения в кость и других наработок компании. Последние данные показывают, что 95% пациентов продолжают успешно пользоваться протезом на имплантатах All-on-4 поле 10 лет эксплуатации.
Однако не всегда протез устанавливают в один день после имплантации All-on-4. Это напрямую зависит от используемой технологии и концепции. При соблюдении протокола имплантации All-on-4 Нобель Биокеар изначально проводится планирование и подготовка. Если врач максимально точно спланировал имплантацию, то плотность прилегания имплантатов будет высокой. Между костью и имплантатом будет плотное соединение и, следовательно, высокая первичная стабилизация. В этом случае имплантаты смогут выдерживать незначительную нагрузку, достаточную, чтобы удерживать адаптационный облегченный протез.
Пациент может носить новые зубы, говорить и улыбаться с таким протезом, есть жидкую и мягкую пюреобразную пищу до полного приживления имплантов. Для пациента это преимущество, так как не нужно будет носить съемный протез (или обходиться вовсе без протеза), не нарушится прикус, сустав челюсти будет в правильном положении (не будет боли в суставе), дикция восстановится (говорить будет так же удобно, как и с собственными зубами).
Однако, если пациенту устанавливают неоригинальные имплантаты используется аналоговое оборудование или имплантолог следует другому протоколу восстановления зубов, допущены ошибки или неточности в ходе операции, то первичная стабилизация может быть не достигнута. Если имплантаты недостаточно стабильны, то установка протеза сразу после имплантации All-on-4 приводит к травме, повреждению костной ткани, трещинам или поломке имплантата. Если первичная стабильность для моментальной нагрузки не создана, то протез устанавливают после приживления имплантатов.
